山東省農村老人養老模式選擇分析

劉勇 張玉梅

(濱州學院，山東 濱州 256603)

隨著城鎮化進程推進和青年勞動力的轉移，農村家庭養老功能逐漸弱化，但在社會化養老保障體系尚不健全，山東省重視孝文化傳承的前提下，研究農村老人居家養老意愿，探究其影響因素具有重要的現實意義。

山東省受“養兒防老”傳統思想影響，多數學者仍認為家庭養老模式仍是我國主要的養老方式之一〔1～4〕，目前農村經濟狀況和思想意識很大程度上決定家庭養老在解決老齡化老有所養中具有不可替代的作用。在探究家庭養老模式的影響因素方面，地區特征、社會人口學特征對農村老人的養老意愿影響顯著。性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況對老人養老意愿影響顯著，家庭收入與之無關〔5,6〕，家庭特征對養老意愿影響不顯著〔6〕。有學者提出居住地的發達程度、家庭收入和對居家養老的了解程度對農村老人居家養老意愿產生顯著影響〔7〕。劉華等〔8〕則指出經濟來源是否穩定和地區經濟發展水平對農村老人養老意愿影響顯著，而個體和家庭特征則影響不顯著。本文從個人特征、經濟條件、居住方式、保障狀況和養老觀念五方面，運用二元Logistic模型對影響農村老人居家養老意愿的因素進行系統分析，以探究影響農村老人居家養老意愿的具體因素和提出改善居家養老狀況的政策建議。

1 資料與方法

1.1研究對象 本文研究對象為農村60周歲及以上的老年居民，所用數據來自2018年1～3月調查組一對一地實地調查。為保證數據的科學性和代表性，本研究采用隨機抽樣調查方式選取覆蓋山東省17地市的1 000余名老年人進行訪問，其中回收有效問卷904份(90.4%)。按照各地市人口比例規模，萊蕪12份、東營18份、威海20份、日照25份、淄博36份、濱州40、棗莊41份、德州45份、濟南50份、泰安52份、聊城56份、煙臺56份、青島60份、濟寧90份、濰坊95份、菏澤98份、臨沂110份，數據真實有效。其中男478人，女426人。按照老年人年齡大小，將樣本中老人分成四階段的老齡化的程度，60～69歲的低齡老年階段532人、70～79歲的中齡老年階段309人、80～89的高齡老年階段58人及≥90歲超高齡老年階段5人，平均年齡為67.67歲。為更好的分析老人養老意愿，將老人未婚、離異、喪偶三種情況的老人定義為無伴侶的老人占31.08%，已婚且配偶健在視為有伴侶老人為68.92%。此樣本男女比例、年齡組成及婚姻狀況基本與實際情況吻合，能很好的代表總體。

1.2統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行Logistic回歸分析。

2 結 果

2.1山東省農村養老現狀

2.1.1農村老人健康狀況 本研究采取農村老人自我評價健康數據作為身體健康狀況衡量指標，主要根據老人自我評價將健康狀況由差到好劃分為生活無法自理、自理能力有限、健康狀況一般、基本能夠自理、好、非常好五個層次。調查對象認為自身健康非常好和好的分別占樣本總數的11.95%和31.75%，感覺自身健康狀況一般但能自理的占樣本總數的37.72%，不好且自理能力受限的占14.27%，很不好不能自理的占4.31%。由調研數據可知，43.70%的老人認為自身健康狀況良好，仍存在18.58%的無法自理，可見山東省農村老人健康狀況并非十分樂觀。

2.1.2農村老人經濟狀況 我國法定退休年齡男性60周歲，女性55周歲，本文實地調研數據顯示農村老人平均年齡為67.67歲，仍有近30%的老人的主要經濟來源來自本人的生產所得，可見多數農村老人退休晚，甚至沒有退休。依賴子女贍養費占27.21%，生產投入占26.88%，靠以前積蓄生活的老人為18.14%，以養老金和低保收入為主要經濟來源的比例分別為18.36%、3.09%，以租金為主要經濟來源的占3.98%。老人主要經濟來源還是本人生產所得、子女贍養、以前積蓄，以家庭為中心的生活方式為主，社會養老所占比重較低。老人家庭月收入在≤1 000元比重高達78.6%，≤300元占24.12%，301～500元占24.23%，501～1 000元占 30.31%,1 001～3 000元占15.60%,>3 000元占5.75%。近50%的家庭月收入不足500元，遠低于2016年全國農村居民人均每月可支配收入1 030.29元，可見，農村老人的經濟狀況實屬一般。

2.1.3農村老人居住情況 老人居住情況能體現養老模式的選擇意向，本調查團隊將居住情況主要分為了自家居住、與子女居住和租房居住幾種形式。自家居住老人占樣本總數的55.20%，長期與子女一起居住的為31.97%， 8.30%輪流在子女家居住。借助他人住房和老伴一起居住比例為1.77%，租房獨居、和老伴一起租房居住分別占比0.33%和1.11%，跟親戚一起居住僅為0.22%，其他為1.10%。選擇養老院居住養老的農村老人數量為零，88%左右的農村老人選擇在自家居住或與子女居住。可見，農村老人多大多數依賴居家養老，對社會化養老的接受力度很弱。

2.1.4農村老人養老觀念 養老行為會受養老觀念的影響。農村老人選擇子女養老還是社會養老，根據調查，48.89%的老人對兒女養老天經地義持贊同態度，34.52%的老人不贊同兒女養老天經地義的觀點，16.59%不太確定。老人是否愿意在養老院養老， 56.75%的農村老人持不同意態度，僅18.81%的老人同意愿意在養老院養老，24.45%的表示不確定未來是否去養老院養老。通過數據顯示，在一定程度上農村老人養兒防老的觀念根深蒂固，對社會養老，尤其是居住到養老院比較排斥。由此可以看出，農村老人的思想觀念的改變，決定社會化養老服務的開展。

2.2山東農村老人養老模式選擇意愿分析模型

2.2.1模型構建 老人養老模式選擇意愿受到內源潛在變量和外源潛在變量的影響，即老人健康狀況、經濟狀況、居住方式、養老觀念和社會保障程度的影響。為深一步研究老人養老模式選擇的影響因素，本文將“農村老人是否愿意選擇居家養老模式”這個二分變量作為被解釋變量，取值0表示農村老人沒有居家養老意愿，取值1表示農村老人有居家養老意愿；將可能影響其居家養老意愿的5類12個變量設置為解釋變量(解釋變量的含義、賦值及描述性統計如表1所示)，構建二元Logistic模型加以分析。

Ln(ρ/(1|ρ))=b0+b1X1+b2X2+…+bnXn+e

ρ為農村老人愿意居家養老的概率Xi(i=1,2,3,…,n)為解釋變量，即主要影響因素；b0為常數項，bi(i=1,2,3,…n)為第i個影響因素的回歸系數；e為隨機誤差。b0和bi的值可采用極大似然估計法進行估計。

表1 影響老人養老模式選擇的影響因素

續表1 影響老人養老模式選擇的影響因素

2.2.2二元Logistic回歸結果 根據上述理論分析，我們可以建立農村老人居家養老意愿的實證模型。本文運用SPSS19.0統計軟件對農村老人居家養老意愿的影響因素進行Logistic回歸分析，各個變量的系數及統計量如表2所示。從χ2值、對數似然值和偽R2來看，模型回歸效果良好，具有較好的解釋力。

表2 農村老人居家養老意愿的二元Logistic回歸結果

1)P<0.1,2)P<0.05,3)P<0.01

3 討 論

農村老人的年齡對居家養老意愿有負影響。這主要是因為中低齡老人，能夠從事勞動獲得生活所需，同時身體好的中低齡老人還可以幫助子女照看孩子，所以對居家養老需求就越大。本研究與熊波等〔9～11〕結果一致。其原因可能是：一方面年齡較低的老人具備一定的勞動能力，能夠獲得基本的生活所需，減少了對子女的依賴程度；另一方面，高齡老人身體狀況較差，對專業醫療服務和生活照料的需求較大，因而對社會化養老意愿較大。

農村老人的婚姻狀況對居家養老意愿有正影響。配偶健在的老人在精神和生活相互支持，能夠更好地適應居家養老。配偶健在的老人對居家養老的意愿要高于喪偶、離異或未婚的老人〔12～14〕，其原因可能是：配偶健在的老人老兩口相互陪伴，相互照顧支持，孤獨感較小；無論在精神還是在生活上都能更好的適應居家養老的生活模式。

身體健康狀況對居家養老意愿有正影響，即身體狀況越差的老人選擇居家養老意的可能性越大。其原因可能是：身體差的老人雖然飽受疾病的困擾，對醫療護理服務有較高的需求，但他們更渴望子女的陪伴和照顧；另一方面，受養兒防老觀念的影響，農村老人在生病時更愿意子女照料〔14～17〕。

月收入對老人居家養老意愿有負影響。農村老人的收入越高，對專業化的醫療服務和社會化養老的意愿和需求比較大〔10,13〕。主要經濟來源對老人居家養老意愿無顯著影響。農村老人的養老意愿并不完全是一種“經濟理性”，而是嵌入了一種思想因素，也就是說農村老人選擇居家養老更多考慮的是一種思想，也就是養老觀念〔10,14～16〕。這其實反映了一個農村現實，除非老人的境況已經很糟糕，不然絕對不會去想是否應該居家養老。受傳統思想的影響，他們腦子里似乎只有居家養老這一種養老觀念。

居住方式對農村老人居家養老意愿有顯著的負影響〔14,16〕。究其原因可能是農村現實中，身體好的老人大部分自己居住、自己勞作，能夠獲得生活中的所需，對子女的依賴程度較小，能夠更好的適應居家養老。生病的醫療費用承擔對居家養老意愿有負影響。樣本中老人年齡主要以中低齡老人為主，大多基本能夠從事勞動獲得生活所需等經濟來源，對子女的依賴程度相對較小，對居家養老的需求更大〔10,14〕。參保情況對居家養老意愿影響不顯著。目前新農保在農村地區的覆蓋范圍已經相當廣泛，基本上實現全覆蓋。但其保障水平并不是很高，和一些老人的生活資料所需和高額醫療費用相比，其保障水平明顯跟不上〔16〕。養老觀念對居家養老意愿有顯著的影響，這與江燕娟〔16〕、石小盼等〔17〕研究結果一致。農村思想觀念相對比較落后，一方面，“兒女養老天經地義” “養兒防老”類似觀念深植人心，農村老人這種觀念更為明顯；另一方面，農村老人對進養老院的看法比較排斥，他們認為進養老院都是無兒無女或身體狀況極差的人，進養老院會讓親戚鄰里笑話。由此可以看出，如果老人的思想不改變，社會化養老服務將很難開展。

建議：①加強農村老人的精神慰藉。農村老人居家養老需求不僅包括基本的物質生活保障，還包括充分的生活照料和體貼的情感慰藉。一方面需要加強農村社會化養老服務體系建設，為農村老人提供周到、及時的照顧；另一方面需不斷完善農村通信網絡系統，健全居民養老所需的健身、娛樂和文化設施，豐富老人精神文化需求，建立多層次、多樣化、現代化的農村居家養老模式。②加大政府財政支持力度。由于農村老人養老意愿仍以居家養老為主，未來開展居家養老服務時應充分考慮當地經濟發展水平和實際情況，要堅持因地制宜的原則，分步、分階段的穩步推進居家養老覆蓋工作。政府應加強財政支持力度，保障農村老人居家養老的抗風險能力。針對農村經濟困難的家庭，要強調市場作用，加快生產方式轉型，提高農業生產率，激發農民生產積極性，增加農民收入。③鼓勵社會資本轉向農村養老產業。逐步發揮以商業銀行資本為主體的金融資本的作用，通過多種形式的信貸產品支持養老產業發展，通過發揮商業銀行等金融機構的資金引領作用，吸引民間資本和其他社會資本投入，進一步提高對養老服務業的資源配置效率和服務能力，更好地滿足農村老人的養老需求。④加大養老文化宣傳力度。一方面，應積極提倡孝道文化，加強村民的尊老、敬老、愛老的養老道德，做到子女孝順、家庭和睦、鄰里和諧，對孝敬家庭示范戶和養老先進典型給予精神鼓勵和物質獎勵；另一方面，宣傳多樣化的養老模式，社會化養老同樣可以孝順，逐漸形成多樣化的尊老、敬老、愛老的社會風氣。政府部門、社會資本和居民個人三方協調發展，促進養老資源與養老需求實現動態均衡，促進農村養老產業良性發展，實現農村老人老有所養，老有所依的目標。