胃潰瘍患者與健康體檢人群幽門螺旋桿菌檢測結果的比較分析

石 娜

（大連市中心醫院體檢中心，遼寧 大連 116033）

幽門螺旋桿菌主要生存在人體的胃部，是目前研究中尚知的唯一微生物類型，并且，該種細菌對周圍的生長環境要求極高。幽門螺旋桿菌會對機體健康造成影響，并且，幽門螺旋桿菌的細菌活性和繁殖能力都十分強。幽門螺旋桿菌在胃潰瘍的發病和病情發展過程中占有重大作用[1]。胃潰瘍是消化內科的病癥類型，會影響患者的生活和工作，有研究顯示，只要及時檢出機體內部是否存在幽門螺旋桿菌并給予積極的醫學治療，則能夠降低發生胃潰瘍的風 險率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇胃潰瘍50例患者（2016年2月至2017年2月），并將其統一歸納于研究組中，同研究時間段落選擇健康體檢人群50名作為對照組。研究組：男性患者30例，女性患者20例；年齡31～51歲，平均年齡（41.33±5.12）歲。對照組：男性31例，女性19例；年齡32～52歲，平均年齡（41.17±5.05）歲。50例胃潰瘍患者均存在反酸、上腹部不適感、惡心等臨床癥狀，均經過醫院統一的胃鏡檢查，確診患有胃潰瘍；而50名健康人群均不存在消化系統疾病的任何臨床癥狀。經SPPS21.0系統軟件數據處理組間資料（除病情資料），無差異，P＞0.05。

1.2 方法：均對胃潰瘍患者與健康體檢人群進行幽門螺旋桿菌檢測。儀器準備：幽門螺旋桿菌的檢測儀器均由深圳中核海得威生物科技有限公司所生產、提供，集氣袋同樣采用深圳中核海得威生物科技有限公司所提供的13C-尿素呼氣試驗集氣袋；呼吸試驗測試儀型號HCBT-01。幽門螺旋桿菌檢測的試驗方式采用13C-尿素呼氣檢測試驗，具體步驟：受試者應在空腹或餐后兩個小時以上方可進行檢查。檢查前受試者應先清潔口腔，維持正常呼吸，先吸一口氣，屏住呼吸10s，然后呼出前半段氣體，再把肺部的末段氣體吹進藍色集氣袋內，直至氣袋充滿后，蓋緊氣袋。協助受試者用20 mL涼引用水送服一粒尿素[13C]膠囊。服藥后，請受試者在一旁靜坐25 min后，進行第2次吹氣，方法同第1次吹氣的步驟，吹進粉色集氣袋內。將兩袋氣體在呼氣試驗測試儀上進行檢測，以此測定DOB，若DOB在4.0以上則為陽性。

1.3 觀察指標：比較兩組患者幽門螺旋桿菌陽性率和不同的年齡階段幽門螺旋桿菌陽性率。

1.4 統計學方法：處理所得數據軟件為SPSS21.0系統，計數資料采用例數和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗。P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

經SPSS21.0系統軟件處理發現研究組的幽門螺旋桿菌陽性率（80.00%）明顯比對照組（10.00%）更高，P＜0.05；年齡在39歲以下（20.00%）、年齡在70歲以上（20.00%）的年齡階段患者發現幽門螺旋桿菌陽性率更高，與其他年齡階段患者的幽門螺旋桿菌陽性率相比差異有統計學意義，P＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組患者幽門螺旋桿菌陽性率比較

表2 胃潰瘍各個年齡階段的幽門螺旋桿菌陽性率數據表

3 討 論

胃潰瘍屬于發生率和復發率均極高的慢性病癥，會降低患者的生活質量，給患者帶來巨大的病癥痛苦，若患者不及時進行臨床治療則存在病情進一步發展至胃癌的風險性。據流行學調查顯示，幽門螺旋桿菌主要發生于農村或經濟相對落后的地區之中，并且，患有胃潰瘍的患者，90.00%的概率會同時存在幽門螺旋桿菌[5]。

檢測幽門螺旋桿菌的方式主要分為2大類，一種是非侵入性質的檢測方式，另一種是侵入性質的檢測方式。目前臨床的檢測防治以13C尿素呼氣試驗為主，該種方式具有無創、無痛苦、漸變、安全、快速等特點，檢測幽門螺旋桿菌的敏感性高達96.5%，特異性為91.8%，被國內外專家一致推薦為診斷幽門螺旋桿菌的“金標準”，在臨床已廣泛應用，尤其適合老年、體弱的人群。

幽門螺旋桿菌致使胃潰瘍發生的病理機制相對較為復雜化，還需要臨床研究不斷深入和擴展；幽門螺旋桿菌主要發生在十二指腸內部，會有尿素酶大量產生，會將內部的胃生理環境進行改變，造成內部生長抑制分泌紊亂，并且，幽門螺旋桿菌會將胃黏膜的屏障進行破壞，導致胃潰瘍發生；除此之外，還有研究人員認為，遺傳會對幽門螺旋桿菌的內部反應造成影響，經過研究顯示，在同一個家庭內部，人和人會發生幽門螺旋桿菌傳播，但是，遺傳并不能作為感染幽門螺旋桿菌的主要因素[7]。

經SPSS21.0系統軟件處理發現研究組的幽門螺旋桿菌陽性率（80.00%）明顯比對照組（10.00%）更高，P＜0.05；年齡在39歲以下（20.00%）、年齡在70歲以上（20.00%）的年齡階段患者經SPSS21.0系統軟件處理發現幽門螺旋桿菌陽性率更高，與其他年齡階段患者的幽門螺旋桿菌陽性率相比差異有統計學意義，P＜0.05；由此可見，胃潰瘍患者的發病與幽門螺旋桿菌感染有極為密切的相關性，且臨床診斷中需要結合患者各種臨床體征進行綜合性診斷。