Roy適應模式在帕金森病患者生存質量中的應用效果觀察

徐 丹

（遼寧省沈陽市第一人民醫院神經內八科，遼寧 沈陽 110041）

帕金森病（PD）又被稱為震顫麻痹，具有進行性發展和起病速度較慢的特點[1]。發病人群大多為中老年，是一種相對常見的神經系統疾病，患者臨床表現大多為體位不穩、肌強直、運動減少以及出現靜止性震顫等，該疾病對患者及其生存質量會產生極為不利的影響[2]。治療費用會帶給患者沉重的經濟負擔。本研究采用Roy適應模式對研究組患者進行護理，取得了良好的干預效果，現將相關的研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年5月我院收治的100例帕金森病患者作為本次研究對象，按照護理方式的不同隨機分為研究組和對照組。研究組患者50例，男性患者20例，女性患者30例，年齡59～72歲，平均年齡（62.3±3.1）歲，病程3～8年，平均病程（5.2±0.5）年；對照組患者50例，年齡45～85歲，平均年齡（66.3±5.1）年，病程4～7年，平均病程（5.9±0.3）年。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。納入標準：①所有患者均符合統一帕金森病評估量表（MDS-UPDRS）相關診斷標準[3]。②所有患者意識清晰并能與醫護人員取得良好的配合。排除標準：①惡性腫瘤患者；②糖尿病患者；③腦、心腎、肺等重要臟器功能嚴重缺陷患者。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組采用常規護理方式進行護理，重點是日常的基礎護理，包括將病房的濕度、溫度在控制在適宜的狀態下，對患者出現的問題和狀況進行常規指導，協助患者及家屬進行常規的恢復鍛煉，對患者的血壓及體溫進行實時監測等。

1.2.2 研究組：研究組患者應用Roy適應模式進行護理，主要進行一級、二級評估、護理目標制定、疾病診斷以及干預護理這5個維度[4]。①一級評估。醫護人員需要對患者基本的病歷資料進行深入分析研究，特別注重行為能力方面的分析。②二級評估。該維度主要是指通過對患者心理焦慮以及心理抑郁進行評估，是的醫護人員能夠對深入了解患者心理狀態。③疾病診斷。護理方面相關的診斷內容主要包括壓瘡、便秘、營養、知識、自尊、語言障礙等方面。④目標制定。在對患者進行深入了解的基礎上制定有針對性的護理目標，緩解患者的不良情緒。⑤護理方法。第一，心理護理。過深入的溝通和交流，監測患者細微的情緒變化，便于更好的對患者心理狀態進行掌握。提升護理人員還應該以溫和的態度回答患者的疑問，給予患者溫和、耐心的指導，盡量將患者的陌生感和緊張感消除。第二，安全護理。醫護人員需保持病房內光線明亮，避免意外事故的發生。第三，功能訓練。指導患者進行使用筷子、系鞋帶、伸懶腰等精細活動。第四，飲食指導。對具有吞咽功能障礙的患者來說，醫護人員需用溫開水將食物進行充分調和再進行喂食。

1.3 觀察指標：兩組患者治療有效率評價標準。采用改良Webster量表進行評價，滿分0～30分。治療總分=（1-護理前分數/護理后分數）×100%。評分改善≥75%可判定為顯效，評分改善26%～50%可判定為有效，評分改善≤25%可判定為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比：經護理干預后，對照組患者護理整體滿意度僅為75.0%，研究組整體護理滿意度高達94.0%，對照組組護理整體滿意度低于研究組（χ2=4.33，P=0.0374），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

2.2 兩組患者臨床療效對比：經護理干預后與，研究組治療有效率為76.0%。對照組治療有效率為44.0%，對照組治療有效率低于研究組（χ2=10.67，P=0.011），見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比

3 討 論

隨著年齡的增長，帕金森患者的飲食情況、生活習慣等對醫護人員的依賴程度也會不斷加強。有相關研究指出，Roy適應模式的使用可增進醫護人員和患者之間的理解，有效提升患者適應性，具有良好的臨床效果[5]。

本研究數據顯示，經護理干預后，研究組護理滿意度為94.0%，對照組患者護理滿意度為75.0%，研究組護理整體滿意度顯著優于對照組（χ2=4.33，P=0.0374）。提示Roy適應模式能有效增進醫護人員對患者的整體理解，提升整體護理滿意度。同時在臨床效果方面，研究組治療有效率為76.0%。對照組治療有效率為44.0%，研究組治療有效率顯著優于對照組（χ2=10.67，P=0.011），提示Roy適應模式通過全方位個性化護理，改善了患者的心理狀態，能主動的與醫護人員取得配合，提升了整體治療有效率以及生存質量。

綜上所述，Roy護理模式能通過全方位護理了解到每一位患者的個性化需求，提升整體護理滿意度，使患者生存質量得到進一步的保證，值得臨床推廣。