枸櫞酸莫沙必利片、木香順氣丸、黃連素片治療慢性胃炎的療效觀察

高 鐘

（湖北省襄陽市襄城區尹集衛生院，湖北 襄陽 441000）

慢性胃炎是消化系統的常見慢性疾病，有癥狀者主要表現為上腹疼痛或不適、噯氣、反酸、惡心、食欲缺乏等，本病可因幽門螺旋桿菌感染、十二指腸液反流、飲食刺激[1]、長期服用NSAIDs等藥物、門靜脈高壓癥等因素造成，慢性胃炎臨床癥狀多樣化，同時內鏡下表現無明確界限[2]，這就造成對于慢性胃炎的治療難以形成統一的方案。隨著醫學水平及診療觀念的改變，中醫藥治療慢性胃炎亦取得了較好的療效。本院總結近幾年治療經驗，將西藥枸櫞酸莫沙必利片聯合木香順氣丸、黃連素片治療慢性胃炎，取得了較好療效，報道如下。

1 資料與方法

表1 兩組治療前后慢性胃炎相關臨床癥狀評分（分，）

表1 兩組治療前后慢性胃炎相關臨床癥狀評分（分，）

組別 上腹痛不適 惡心 腹脹噯氣 食欲缺乏治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 2.13±0.34 0.63±0.05 2.22±0.41 0.55±0.04 2.31±0.21 0.51±0.05 2.29±0.18 0.46±0.12對照組 2.09±0.31 1.15±0.15 2.26±0.36 1.35±0.25 2.35±0.19 1.43±0.28 2.28±0.15 1.61±0.35 t 0.318 4.275 0.194 4.842 0.278 5.147 0.164 5.891 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.1 一般資料：收集我院2016年12月至2018年10月診斷為慢性胃炎的88例患者，按隨機數字表法分為研究組和對照組各44例，兩組基礎治療方案均為枸櫞酸莫沙必利片，研究組加用木香順氣丸、黃連素片治療。研究組男22例，女22例，年齡49～75歲，平均年齡（51.38±16.28）歲。對照組男25例，女19例，年齡50～74歲，平均年齡（52.44±15.05）歲。兩組性別和年齡比較無差異。兩組患者病史大于1年，有典型慢性胃炎臨床表現，同時為首次確診疾病者。排除嚴重心、肺、肝腎功能異常者，消化道潰瘍、胃腸道惡性腫瘤，不能遵守醫囑，依從性差的患者。治療前經患者知情 同意。

1.2 治療方法：兩組基礎治療方案均給予枸櫞酸莫沙必利片(批準文號：國藥準字號H20090158，生產廠家：亞寶藥業公司)口服，1次 5 mg，1日3次，飯前服用。研究組在對照組治療基礎上加用木香順氣丸（國藥準字號 Z41021930，生產廠家：仲景宛西制藥股份有限公司），服用方法：1次6 g，口服，1日3次；同時加用黃連素片（國藥準字號H21022453，生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥公司），服用方法：1次0.3 g，口服，1日3次。1個療程為10 d，中間停用5 d后繼續下1個療程，連用3個療程。

1.3 觀察指標：對比兩組治療前后慢性胃炎相關臨床癥狀評分；兩組慢性胃炎治療療效；兩組治療期間藥物安全性。

1.3.1 臨床癥狀評分：主要觀察項目有上腹疼痛不適、腹脹噯氣、食欲缺乏、惡心等，根據癥狀嚴重程度分為0～3分，分值越高癥狀越嚴重。

1.3.2 治療療效。治愈：臨床癥狀消失，胃鏡活動性炎癥消失。顯效：臨床癥狀仍有1項存在，胃鏡活動性炎癥基本消失，慢性炎癥好轉。有效：臨床癥狀仍有2項存在，胃鏡檢查黏膜病變縮小1/2以上，炎癥減輕。無效：治療前后胃鏡提示病灶無好轉，臨床癥狀仍存在。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件，計量資料用（x-±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后慢性胃炎相關臨床癥狀評分：通過比較兩組慢性胃炎相關臨床癥狀評分，兩組治療前慢性胃炎相關臨床癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后慢性胃炎相關臨床癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組慢性胃炎治療療效：通過比較兩組慢性胃炎治療療效，結果發現研究組慢性胃炎治療療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療療效

2.3 兩組治療期間藥物安全性：兩組藥物服用期間均未出現嚴重不良反應，順利完成全部治療療程，研究組出現1例腹瀉、1例皮疹，對照組出現2例心律失常，表現為心動過速，1例頭暈。

3 討 論

本次研究發現研究組經治療后慢性胃炎相關臨床癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。這提示枸櫞酸莫沙必利片、木香順氣丸、黃連素片三種藥物聯用能夠明顯改善慢性胃炎患者臨床癥狀，同時還發現研究組慢性胃炎治療療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），提示這三種藥物聯用治療慢性胃炎療效肯定。究其原因，莫沙必利是促進胃腸動力藥物，藥理學原理是能有效改善胃排空功能[4-8]，加強上消化道的協調性與動力，從而緩解腹痛、燒心、酸反流、腹脹及噯氣的癥狀。中藥木香順氣丸為理氣劑，具有行氣化濕，健脾和胃之功效，臨床上治療胸膈痞悶、脘腹脹痛有較好的療效。黃連素從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。眾所周知，慢性胃炎是由多種病因引起胃黏膜慢性炎癥，主要由幽門螺旋桿菌感染所引起，而黃連素能對幽門螺旋桿菌產生殺菌作用[10-12]，可有效提高患者Hp根除率，并降低復發率。其現代藥理表明，黃連素還具抗炎、增強免疫功能、利膽等作用，同時對胃酸抑制和保護胃黏膜也有顯著效果，從而改善上腹部痛以及其他伴隨癥狀。治療過程中，兩組患者均未出現嚴重不良反應，這提示上述三種藥物聯用治療慢性胃炎，藥物安全性好，患者治療依從性高。

綜上所述，枸櫞酸莫沙必利片、木香順氣丸、黃連素片聯用治療慢性胃炎療效肯定，安全性好，能夠明顯改善患者臨床癥狀。