腹膜前間隙無張力修補術治療腹股溝疝的臨床療效分析

田金偉

（遼寧省興城市人民醫院普外科，遼寧 興城 125100）

通過腹股溝的缺損部位，腹腔內臟的器官可以向體表處突出形成疝，稱為腹股溝疝。腹股溝疝嚴重影響了患者的生活質量，如果不能及時得到治療，會引起較多并發癥[1]。在本次研究中，選取100例腹股溝疝的患者作為本次研究對象，通過對照組的平片法無張力修補術和實驗組腹膜前間隙無張力修補術兩組手術方法的比較，研究腹膜前間隙無張力修補術在腹股溝疝患者中的臨床療效，報道 如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取100例腹股溝疝患者作為本次的研究對象，在我院接受手術治療的時間在2016年1月至2018年2月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組50例腹股溝疝的患者，其中對照組腹股溝疝患者中男女性別比例為38∶12，年齡在34～79歲，平均年齡是（61.48±2.13）歲，平均體質量（61.13±2.14）kg，高中以上學歷有20人；實驗組腹股溝疝患者中男女性別比例為40/10，年齡在33～77歲，平均年齡是（63.63±2.24）歲，平均體質量是（63.67±1.76）kg，高中以上學歷有21人。對比對照組和實驗組腹股溝疝患者的臨床資料比較無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組腹股溝疝患者實施平片法無張力修補術，待患者硬膜外麻醉起效后，選擇腹股溝疝作為切開的斜切口，充分暴露腹股溝韌帶和聯合腱，將子宮圓韌帶或者男性精索游離，分離出一個間隙，根據患者的病情，剪裁合適大小的補片，進行固定，檢測無出血后，進行縫合[2]。

1.2.2 實驗組腹股溝疝患者實施腹膜前間隙無張力修補術，待患者硬膜外麻醉起效后，選擇腹股溝疝作為切開的斜切口，逐層切開皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜等，避免損傷周圍神經，將子宮圓韌帶或者男性精索游離，找到疝囊并游離至疝囊頸部。將腹橫筋膜打開，使用鹽水紗布鈍性分離長度為14 cm的腹膜前間隙，對腹膜前間隙使用強生補片鋪平覆蓋，最后進行逐層縫合[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組腹股溝疝患者的手術時間、術后恢復時間和住院時間，同時記錄兩組腹股溝疝患者的術后并發癥，并發癥包括患者出現血腫、尿潴留以及術后感染、復發等。

表2 兩組腹股溝疝患者術后并發癥比較[n（%）]

1.4 統計學方法：對實驗組和對照組腹股溝疝的手術患者臨床療效和并發癥的發生率使用SPSS13.0軟件進行統計學處理，其中，并發癥的發生率屬于計數資料，采用卡方檢驗，手術時間、術后恢復時間和住院時間屬于計量資料，采用t檢驗，若兩組數據之間P＜0.05，則代表實驗組與對照組腹股溝疝的手術患者在臨床效果和并發癥的發生率兩個方面具有統計學意義；反之，無統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腹股溝疝患者的手術治療時間比較：實驗組腹股溝疝患者的手術時間、術后恢復時間和住院時間均低于對照組，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腹股溝疝患者的手術治療時間比較

表1 兩組腹股溝疝患者的手術治療時間比較

組別 例數 手術時間(min) 術后恢復時間(d) 住院時間(d)對照組 50 73.2±5.3 3.1±0.9 8.7±1.2實驗組 50 55.6±4.3 2.0±0.8 5.1±0.7

2.2 兩組腹股溝疝患者術后并發癥比較：實驗組腹股溝疝患者的并發癥發生率是26.00（13/50），其中，血腫患者3例，尿潴留患者4例，術后感染患者3例，復發患者3例，比對照組低34.00%，兩組數據差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

3 討 論

在臨床中，腹股溝疝分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝，發病率較高的患者是老年人，主要的治療方法是手術治療。對本次研究的腹股溝疝患者實施腹膜前間隙無張力修補術臨床結果進行分析得知，臨床療效更好。無張力修補術的手術操作時操作更有層次，符合人體的生理解剖結構，術后無疼痛感，并發癥少，值得在臨床中應用。