血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察

吳 瓊

（沈陽市第五人民醫(yī)院 檢驗科，遼寧 沈陽 110034）

在時代的發(fā)展過程中，隨著人們生活方式、生活理念的改變，臨床中貧血患者人數(shù)不斷增多，其病因通常包括紅細胞生成減少、溶血、失血等[1]。該病癥的臨床癥狀通常表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、失眠、面色蒼白等，對患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[2]。地中海貧血與缺鐵性貧血是貧血的兩種主要類型，其中地中海貧血主要是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致的，而缺鐵性貧血則主要是由于患者體內(nèi)鐵含量缺乏導(dǎo)致的，在對不同類型的貧血患者進行治療時應(yīng)有針對性地采取不同治療方式[3]。因此，在對貧血患者進行診斷時如何辨別不同的貧血類型就成為了一個重要問題。本文選取了88例地中海貧血與缺鐵性貧血患者，通過對患者進行血常規(guī)檢查來判斷該方式在貧血診斷辨別中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了自2016年5月至2017年5月1年間到本院來進行血常規(guī)檢驗的88例貧血患者，按照貧血類型的不同將其平均分為地中海貧血組與缺鐵性貧血組，每組44例，地中海貧血組中共包括30例女性患者與14例男性患者，年齡在19～45歲，平均年齡為（35.14±4.71）歲，平均患病時間為（2.17±0.59）年；而在缺鐵性貧血組中共包括29例女性患者與15例男性患者，年齡在21～47歲，平均年齡為（32.07±4.29）歲，平均患病時間為（2.33±0.64）年。此外，兩組患者在年齡、性別、病程等方面的比較中P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，二者之間具有可比性。

1.2 方法：對所有患者進行血常規(guī)檢查，使所有患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，對每位患者采取2 mL的肘靜脈血，之后將血液樣本放入抗凝管中抗凝，最后用血常規(guī)檢測儀對患者血液樣本中的紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度與紅細胞平均血紅蛋白量進行檢測[4]。

1.3 評價指標(biāo)：通過對兩組患者在紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度與紅細胞平均血紅蛋白量方面的情況進行對比，進而對貧血類型進行判斷與區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗過程用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進行處理，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用例或率（%）表示，采用χ2檢驗比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)束后，通過對相應(yīng)實驗數(shù)據(jù)進行分析可以發(fā)現(xiàn)：缺鐵性貧血組患者紅細胞體積分布寬度與細胞平均體積高于地中海貧血組；紅細胞平均血紅蛋白濃度低于地中海貧血組患者；在紅細胞平均血紅蛋白量方面，兩組患者之間無顯著差異，其具體情況見表1。

表1 兩組患者在血常規(guī)指標(biāo)方面的比較情況

表1 兩組患者在血常規(guī)指標(biāo)方面的比較情況

組別 例數(shù) 紅細胞體積分布寬度(%) 細胞平均體積(fL) 紅細胞平均血紅蛋白濃度(g/L) 紅細胞平均血紅蛋白量(pq)地中海貧血 44 12.31±1.52 68.45±2.34 320.06±4.36 22.96±1.62缺鐵性貧血 44 19.48±2.77 71.06±3.42 279.17±4.06 22.48±0.76 t 14.75 4.31 43.55 1.18 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討 論

當(dāng)前臨床中貧血患者人數(shù)還是比較多的，而且貧血類型也包括多種，在進行具體治療時只有采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞讲拍苋〉幂^好的治療效果，因此，針對于貧血患者來說，在進行診斷時對于貧血類型的鑒別診斷時非常重要的[5]。地中海貧血與缺鐵性貧血都屬于小細胞貧血類型，但在對地中海貧血患者進行治療時主要采取的是補充維生素E的治療方式，而在對缺鐵性貧血患者進行治療時主要采用的是補充鐵劑的治療方式[6]。因此，只有實現(xiàn)采取合適的診斷方式，及時對患者進行確診才能更好地對癥下藥，為患者采取有針對性的治療方式，為提高治療效果創(chuàng)造條件。對兩種貧血患者進行鑒別診斷時，傳統(tǒng)方式是運用骨骼鐵染色方式來進行診斷，但是在診斷過程中患普遍難以接受，而其診斷結(jié)果也往往并不十分準(zhǔn)確，由于上述原因該方式逐漸地在臨床中被淘汰，而血常規(guī)檢查方式的重要應(yīng)用價值也越來越多地顯現(xiàn)出來。

在對地中海貧血與缺鐵性貧血患者進行簡便診斷時，主要依據(jù)就是對比患者血液樣本中的紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積與紅細胞平均血紅蛋白濃度，在本次試驗過程中就選取了88例患者，按照貧血類型將其平均分為兩組，并對所有患者采取了血常規(guī)檢查方式。通過對實驗結(jié)果進行分析可以發(fā)現(xiàn)：缺鐵性貧血組患者紅細胞體積分布寬度與細胞平均體積高于地中海貧血組；紅細胞平均血紅蛋白濃度低于地中海貧血組患者，根據(jù)上述指標(biāo)就可以較好地對兩種貧血類型進行有效區(qū)分。

綜上所述，在對地中海貧血與缺鐵性貧血患者進行鑒別診斷時采用血常規(guī)檢測的方式具有較好的應(yīng)用效果，因此，在今后的臨床診斷中應(yīng)該更多的采用這種方式，進而使更多患者從中受益，為提高治療效果創(chuàng)造良好的條件。