觀察運動對冠心病患者經皮冠狀動脈介入（PCI）術后心臟康復效果的影響

于 瀛

（大連市第二人民醫院，遼寧 大連 116601）

近年來，冠心病[1]的發病率逐年上升，經皮冠狀動脈介入術是治療冠心病的有效方法，但是患者在接受PCI手術后，冠狀動脈出現再次狹窄的風險仍然較高，因此在患者手術完成后，加強對患者的康復運動治療十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究人員隨機抽取2016年3月至2018年2月來院就診的120名冠心病患者，所有的患者均為自愿參與且符合入組標準、不符合排除標準的患者，研究獲得醫學倫理會的批準，采用隨機系統將患者分為對照組與觀察組，對照組中，男性23例，女性37例，年齡56～73歲，平均年齡為（65.82±2.92）歲，病程在1～5年，平均病程（2.48±0.75）年；觀察組患者中，男性27例，女性33例，年齡55～76歲，平均年齡為（65.29±2.73）歲，病程在1～5年，平均病程（2.15±0.83）年。研究人員將上述資料使用統計學軟件進行分析，（P＞0.05）無統計學意義。納入標準：①均為接受經皮冠狀動脈介入（PCI）術冠心病患者；②患者的所有臨床資料齊全；③不存在精神疾病，可有效溝通；④無其他需要臨床干預的嚴重疾病；⑤患者對本次研究知情且自愿簽署知情同意書。排除標準：①同時伴有自身免疫性疾病、肝腎功能不全、癌癥、慢性感染性疾病等；②研究人員評估患者的依從性，認為患者的依從性較差；③患者的精神狀況差，意識狀況較差，無法進行有效溝通；④患者不愿參與。

表1 兩組患者的治療前后的血壓、血糖以及質量后的壓差數據對比

表1 兩組患者的治療前后的血壓、血糖以及質量后的壓差數據對比

組別 例數 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) FPG(mmol/L) 壓差變化治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 收縮壓 舒張壓對照組 60 144.72±13.82 133.83±5.83 89.74±4.92 82.83±3.38 8.45±2.34 7.33±2.81 10.58±3.92 7.84±2.95觀察組 60 145.26±10.74 124.74±3.93 90.72±3.81 76.37±3.84 8.43±1.33 5.38±0.94 20.51±3.91 14.83±2.91 t值 0.2389 10.0144 1.2198 9.7815 0.0575 5.0976 13.8924 13.0665 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法：對照組患者接受常規治療，觀察組患者接受康復運動治療，具體措施如下：根據患者的心功能分級，為患者制定康復運動計劃，運動方式可選擇：步行、步行+快步走、康復運動操等方式，按照患者的耐受狀況，可循序漸進，在手術完成后，應讓患者進行步行，每周3次，每次40 min；在患者手術后3個月，可讓患者由步行轉為步行+快走，每日步行10 min后，切換為快走模式，每周3次，每次45 min；在患者術后半年，可讓患者進行康復運動操鍛煉，每周3次，每次50 min[2]。

1.3 觀察指標：研究人員統計患者的治療前后的血壓、壓差變化以及血糖變化。研究中的數據均使用軟件進行處理。

1.4 統計學方法：研究中相關的數據，采用SPSS20.0統計學軟件進行展開處理，表示計量資料，使用t檢驗進行計算，所有相關數據整理完畢后，若（P＜0.05），本次研究具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的觀察指標，治療前，觀察組患者與對照組患者的血壓水平以及血糖水平無明顯差異，（P＞0.05）無統計學意義；而在接受不同的治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓以及血糖均低于對照組患者，觀察組患者的壓差變化大于對照組患者，（P＜0.05）組間數據差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

PCI手術[3]是治療冠心病的有效方法，而患者在PCI手術后，若不能按規律服用藥物，控制好危險因素，則易導致冠狀動脈狹窄。在患者接受PCI手術后，給予患者運動康復治療，對患者自身而言，可改善不良生活習慣，也可降低發生心血管危險事件的概率，延緩動脈粥樣硬化的發展，防止血栓的形成[4]。本次研究中，觀察組患者通過改善生活作息，加強康復運動鍛煉，在治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓以及血糖均低于對照組患者，觀察組患者的壓差變化大于對照組患者，（P＜0.05）組間數據差異具有統計學意義。因此康復運動對于接受PCI手術的冠心病患者而言，可有效的治療心血管疾病，改善心肌供血，減輕動脈硬化，防治冠狀動脈出現再次狹窄的風險[5]。

綜上所述，冠心病患者在接受經皮冠狀動脈介入(PCI)術后，為期實施康復運動治療，可有效的降低患者的收縮壓以及舒張壓，控制血糖水平，康復效果較為顯著。