胃石癥行無痛胃鏡胃石取出術的圍術期護理要點分析

王曉丹

（遼寧省本溪市鐵路醫院，遼寧 本溪 117000）

胃石癥是由于在攝入了某種植物的成分后或者吞入了毛發或者某些礦物質（如碳酸鈣、鋇劑）、鉍劑等在胃內發生凝結，因而形成的一種固體性的異物[1]。目前臨床上多是由于在空腹狀態下進食了大量的柿子、山楂或者黑棗等，在胃內積聚，形成胃石癥[2]。胃石癥經過長期發展很容易引發潰瘍、消化道出血、甚至發生穿孔，威脅患者健康。臨床上對于這種疾病，無痛胃鏡胃石取出術為首要選擇[3]，但在一些情況下恢復情況不容樂觀（如：患者依從性低等）。在這種情況下，圍術期的護理對于患者來說顯得尤為重要，為了研究圍術期強化護理對患者恢復結局的作用，特以此文對我院90例患者進行研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年8月90例在我院接受無痛胃鏡胃石取出術的胃石癥患者為研究對象，符合治療的相關指征。將其隨機分為觀察組和對比組兩組，每組接受觀察的患者各45例，觀察組：男性患者27例，女性患者18例；年齡在24～65歲，平均年齡為（44.3±2.4）歲。對比組：男患者26例，女患者19例；年齡在25～65歲，平均年齡為（45.7±2.1）歲。兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對比組：對入組患者予以一般常規護理方案：提供整潔的病房供患者治療、修養，按標準進行補液、腸外營養、抗感染和相關監測，向患者說明在治療過程中需要注意的問題，如出現不良情況，及時進行對癥治療。

1.2.2 觀察組：在對比組的一般常規護理方案的基礎上再增加對患者的強化護理的方案，包括：心理方面、監測方面、飲食方面和健康教育方面。①心理方面：患者在發生此類情況時，容易出現緊張、害怕的情況，影響術后的恢復。醫護人員應該與家屬協商，根據患者具體情況，耐心對患者進行安撫，消除患者恐懼，使患者配合治療；醫護人員及時、準確判定患者狀況，為其選擇最佳繼續治療方案。②監測方面。嚴密觀察、監測患者各項指標和身體狀況。若出現感染的情況，立即進行相應的處理，以免加重感染。③飲食方面。醫護人員對患者家屬進行指導，患者清醒后的2 h可以予以進飲少量水以及食物，食物注意清淡、流質、易消化，依患者具體情況進行循序漸進增加食物（稠度、多少）；若出現出血的情況，及時禁食并進行腸外營養支持。④健康教育方面：醫護人員在治療后期要對患者家屬進行健康教育，從生活習慣、飲食習慣方面著手，防止疾病的發生。

1.3 評定標準：①觀察兩組患者并發癥的發生情況：手術切口感染、皮下氣腫、膽漏。②制定滿意度調查問卷，比較兩組患者對護理的滿意度程度：滿意、一般、不滿意。

1.4 統計方法：本文所有被研究的數據，均采用SPSS20.0軟件進行統計分析。計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥的發生情況比較：觀察組總體并發癥發生率為6.67%；對比組總體并發癥發生率為24.44%。觀察組總體并發癥發生率比對比組要低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥的發生情況比較[n（%）]

2.2 滿意度程度比較：觀察組患者對圍術期護理的滿意程度為97.78%，對比組患者對圍術期護理的滿意程度為84.44%，觀察組患者對圍術期護理的滿意程度比對比組要高（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

胃石癥分為植物性的胃石（含有鞣質及樹膠、果膠的植物性食物，在高酸環境下形成）、毛石（毛發進入胃內附著于黏膜而不易排出，反復食入，因互相交織纏繞而形成）和乳酸石（新生兒胃運動功能弱，高濃度奶可在胃內形成）[4]。隨著醫學技術的不斷優化和發展，無痛胃鏡胃石取出術已成為首要選擇。但由于消化道疾病的特點及術后護理等綜合原因的存在，也很大程度對患者的進食程度和恢復進程產生影響。所以術后恢復期的護理顯得尤為重要。在現有的資料中，可以了解到近幾年對此種手術后的護理方法也在逐漸優化[5]，強化護理的方法在我國得到了很快的發展，這與我國人們生活水平、醫療條件有很大的關系。從本次研究可得，經過對患者實施圍術期的強化護理方案，患者的并發癥的發生情況得到了有效的控制，最終治療效果較好，滿意程度也有所提升（P＜0.05）。

表2 兩組患者對護理滿意度程度比較

總之，在一般常規護理方案的基礎上增加對患者的強化護理方案，其效果是不容小覷的。只有這樣，才能使患者在相對科學的護理過程中有效調控一般情況，顯著提高治療、護理質量，使治療得到良好的結局。