循證護理在急性心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用探討

谷麗霞

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

本文主要分析循證護理在急性心肌梗死并發心力衰竭患者護理當中應用的效果，現將主要研究情況進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對象均來自我院在2017年1月至2018年10月所收治的急性心肌梗死并發心力衰竭的患者，選擇82例患者按照隨機方法進行分組，分為常規護理組和循證護理組，每組患者41例。常規護理組當中，男性22例，女性19例，患者的年齡為56～85歲，平均年齡為（72.5±8.3）歲；循證護理組中，男性23例，女性18例，患者年齡為57～84歲，平均年齡（73.5±8.4）歲。本文所有患者確診為心肌梗死并發心力衰竭，診斷符合我國心血管協會對于心肌梗死合并心力衰竭的診斷標準。采用統計學軟件對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：在進行護理的時候對本文的常規護理組落實常規的護理方案進行干預，主要監測患者的各項生命體征，了解患者的各種表現[1]，如存在異常需要及時的對主治醫師進行匯報。需要對患者進行叮囑，使患者能夠按時吃藥，定期對于患者的病房進行消毒和清理，為所有患者提供干凈整潔的病房，確保患者能夠有效的休息[2]。

對于本文的循證護理組在護理時，按照循證護理方案進行干預，具體的干預方法如下：①循證計劃的制定：需對患者的病歷和治療史進行了解，掌握患者的病情情況。在患者治療的過程中可能出現的問題總結和分析，對于所有問題的并發癥進行相關的預判，準備應急預案以便于對于不良事件進行處理[3]。②循證支持：在文件的數據庫當中進行索引，尋找關于心肌梗死和心力衰竭、并發癥護理方法等文獻，這能對患者的治療提供有效的幫助，做好對患者的相關記錄，并掌握最新的研究進展。對于最近這些年的研究成果和治療經驗進行總結，不斷對于護理方案進行完善。③強化監測：強化對于患者的生命體征的監測工作，需要對患者病房進行巡視，如果發現患者存在呼吸困難等狀況，需要立刻通知患者的主治醫師進行相關的干預[4]。④心理干預：重視患者的心理，根據患者的心理狀況，為患者適當的進行心理調整，為患者講解病情的相關知識，是患者對于自己的病情做到心中有數，鼓勵安慰患者，要增強患者治療的信心和決心。對患者進行護理的過程中，嚴格落實無菌操作的原則，做好對患者的藥物性指導，使患者能夠安心的接受治療[4]。⑤生活護理：需要保證患者具有充足的營養，為患者必要的進行腹部按摩，促進患者胃腸道的蠕動，可有效防止患者便秘狀況出現[6]。當患者的生命體征穩定的時候，為患者輔助穿衣，幫助患者吃飯和下床活動，這樣能夠促進患者肢體的血液循環，對患者進行適當的運動安排，但避免運動過于激烈，需要以患者身體耐受為限度[7]。

1.3 觀察指標：評價本文所有患者的搶救成功率，對于患者的護理滿意度和并發癥發生率進行評價，并比較，了解患者的生活質量，采用SF-36生活量表進行調查，主要滿分為100分，分數越高表明患者的生活質量越好[8]。

1.4 統計學分析：對于本文所有患者所涉及到的數據進行統計學分析，本文兩組研究對象在搶救成功率、并發癥發生率和護理滿意度方面所涉及到的計數資料的檢驗均選擇采用卡方值（χ2）進行檢驗，兩組數據之間的差異性采用P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義。注：本文采用統計學軟件為IBM SPSS26.0。

2 結 果

對兩組患者的搶救成功率進行比較，常規護理組為80.49%（33/41），循證護理組為97.56%（40/41），P＜0.05，差異具有統計學意義；對兩組患者的并發癥發生率進行比較，常規護理組為26.83%（11/41），循證護理組為7.32%（3/41），P＜0.05，差異具有統計學意義；比較兩組患者的護理滿意度，常規護理組為82.93%（34/41），循證護理組為97.56%（40/41），P＜0.05，差異具有統計學意義；評價兩組患者的生活質量評分，采用SF-36生活量表進行檢驗，常規護理組為（78.5±12.4）分，循證護理組為（92.5±6.1）分，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 本文兩組研究對象的護理效果評價[n（%）]

3 結 論

患者在出現冠狀動脈病變時會使患者的動脈供血途徑被阻礙，導致患者供血途徑出現阻斷，這會在一定程度上使得心臟的疏泄功能減弱在一定程度上使得心臟的疏泄功能減弱，很容易導致患者出現缺血性心肌梗死。長時間心臟供血功能出現障礙會使患者心室收縮，壓力變大功能出現障礙，會使患者心室收縮壓力變大，這樣就會導致患者出現合并心力衰竭的情況，一般患者發病比較危急，存在有較為嚴重的狀況。對于急性心肌梗死并發心力衰竭患者需要配合良好的護理方法進行干預和指導，這樣才能夠促進患者更好的恢復。而從本文結果可以看出，對患者落實循證護理所取得的效果明顯優于常規護理，能證實循證護理對于心肌梗死并發心力衰竭患者進行護理的價值。綜上所述，臨床對于急性心肌梗死并發心力衰竭患者在進行護理時，通過循證護理方案進行指導能夠有效的提升患者搶救成功率，并且降低并發癥的發生率，可以改善患者的生活質量，提升患者的護理滿意度，值得推廣。