多路徑與傳統(tǒng)健康教育模式在糖尿病患者護理管理工作中的對比研究

王 莉

（營口市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 營口 115000）

糖尿病是一種慢性疾病，發(fā)病較慢，進展較快，是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素分泌較少或者是缺陷，導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高，引起多組織、器官功能的損傷，患者會出現(xiàn)三多一少的癥狀，多飲、多尿、多食，出現(xiàn)乏力、肥胖等體征[1]。目前針對糖尿病的患者，采用一般治療和藥物治療，一般治療可分為兩種，一種是健康教育，一種是自我監(jiān)測血糖[2]。健康教育模式被大多數(shù)患者所接受，通過健康教育來了解疾病的發(fā)生和控制，在后期進行自身血糖水平管理情況有著一定的意義。本研究選取2015年12月至2017年12月來我院進行治療的患有糖尿病的患者100例為研究對象，將這100例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，給予兩組患者不同的健康教育模式，根據(jù)患者的臨床效果以及進行滿意度調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)，采用多路徑健康教育模式，能夠有效的穩(wěn)定患者的血糖水平，保證患者的身心健康，且能夠明顯的提高滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2017年12月來我院進行治療的患有糖尿病的100例患者為研究對象，將這100例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組40例，男性21例，女性19例，年齡45～63歲，平均年齡（55.31±4.28）歲，觀察組60例，男性31例，女性29例，年齡44～65歲，平均年齡（58.19±4.94）歲。對兩組患者進行全面的檢查，排除其他疾病的影響，將兩組患者的年齡、性別、身高、體質(zhì)量等基本資料進行統(tǒng)計，加以對比和分析，P＞0.05，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者血糖水平維持情況對比（例）

表2 兩組患者滿意度調(diào)查情況對比（例）

1.2 一般方法：對照組患者采用傳統(tǒng)健康教育模式，例如無時間限制的健康教育講座和被動性的接受患者的咨詢等等，而觀察者患者采用多路徑健康教育模式，方法如下：①門診教育路徑：安排專門進行健康教育課程的人員在門診進行教育，面對病情穩(wěn)定的患者，想要了解關(guān)于血糖監(jiān)測或者有關(guān)藥物的使用情況，可以針對性的進行指導(dǎo)。除此之外，可以進行分組，個體針對性的進行輔導(dǎo)，面對所有的患者發(fā)放健康教育宣教資料，并標(biāo)明每周進行授課的時間以及地點，在每季末針對患者詢問較多的問題，進行統(tǒng)計規(guī)劃，在進行一次大規(guī)模的健康教育講座，再次來解答患者問的問題。②住院教育路徑：此路徑主要是針對患有糖尿病且需住院的患者，在正式住院之前，對患者進行病情的詢問，以及患者對疾病的任職情況進行評估，根據(jù)評估的結(jié)果來規(guī)劃患者的健康教育課程，合理安排課程的內(nèi)容，每次講座可保證在30～50 min以內(nèi)，為了保證所有的患者都能對疾病有一定的認(rèn)知，將每次授課的患者控制在15人以內(nèi)，通過播放幻燈片、觀看糖尿病相關(guān)教育視頻等途徑，在課上進行小組討論，相互解答不明了的問題。③院外教育途徑：醫(yī)院教育中心專門設(shè)立電話咨詢服務(wù)，告知每位糖尿病患者我院會在工作日安排具體的咨詢問答時間，由我院具有豐富臨床經(jīng)驗的糖尿病專科醫(yī)護人員進行解答和教育，來保證患者在家中面臨的問題和疑惑，來增加患者對醫(yī)護人員的信任。④定期家庭隨訪路徑：安排豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員對患者進行定期的家庭隨訪，每月1次，對每位患者建立健康檔案，在每次隨訪后，進行填寫，針對患者的恢復(fù)和維持情況，進行大致的歸納。在對患者進行家訪時，對一些行動不便或者病情無法平衡穩(wěn)定的患者，要進行鼓勵和支持，告知該如何控制自己的血糖水平，提醒每位患者在家中養(yǎng)病期間，要遵守醫(yī)師的囑咐以及按時服藥和自我監(jiān)測血糖。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者進行不同的護理方案，根據(jù)患者兩組患者的血糖維持情況以及調(diào)查滿意度情況，進行統(tǒng)計，加以對比。①患者血糖維持情況分為兩個等級穩(wěn)定、不穩(wěn)定；②對兩組患者以及家屬進行滿意度的調(diào)查，分為3個等級：不滿意、基本滿意、滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計數(shù)資料比較用χ2進行檢驗，計量資料表示為，采用t檢驗。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖水平維持情況對比：兩組患者不同的護理方法，觀察患者的臨床效果，可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血糖平衡維持情況（86.67%）明顯優(yōu)于對照組患者血糖平衡維持情況（65.00%），P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查情況對比：兩組患者不同的護理方法，對兩組患者以及家屬進行滿意度的調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度（96.67%）明顯高于對照組（80.00%），P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

糖尿病是一種慢性、終身性的內(nèi)科疾病，主要好發(fā)于中年人，許多患者由于對病情的不了解以及對疾病的恐懼，導(dǎo)致病情的惡化和反復(fù)發(fā)作，以及其他并發(fā)癥的發(fā)生，造成患者失去治療的最佳時機，因此在患者在確診后對病情的控制有著重要的意義，此時護理干預(yù)有著十分必要的作用[3]。雖然隨著科技的進步，人們可對疾病的產(chǎn)生、發(fā)生等能夠第一時間了解，但是其了解程度不高，對后期的護理有著一定的影響[4]。

采用健康教育模式的目的就是提高患者對疾病的認(rèn)知度以及提高患者對自我血糖的管理能力，為了幫助每位患有糖尿病的患者了解糖尿病先關(guān)的知識，建立了一種非常簡單的而又周而復(fù)始的模式，采用多路徑健康教育，從不同的角度向患者灌輸糖尿病的知識，讓患者對疾病有透徹的了解，在此過程中對教育課程的設(shè)置和內(nèi)容的安排不斷的完善，更大程度的來為了患者服務(wù)，指導(dǎo)患者在生活中多方面來控制自己的病情，與患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，支持和鼓勵患者，增加其自信心[5]。

本研究選取2015年12月至2017年12月來我院進行治療的患有糖尿病的患者100例為研究對象，將這100例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組患者給予不同的健康教育模式，觀察兩組患者的血糖水平情況以及滿意度情況，可發(fā)現(xiàn)，采用多路徑健康教育模式的患者血糖水平得到了明顯的穩(wěn)定，進行滿意度的調(diào)查，滿意度情況得到了顯著的提高，在臨床上具有一定的應(yīng)用價值。

綜上所述，針對患有糖尿病的患者，在臨床護理中，采用多路徑健康教育模式，讓更多的患者了解糖尿病的發(fā)生、發(fā)展以及后期的護理，維持好患者的血糖水平，提高滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用。