護(hù)理干預(yù)在醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷中的應(yīng)用效果觀察

孫 琰

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130031）

目前，醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷對(duì)患者造成的危害尚未了解清楚，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)用黏膠粘貼不合理，選擇不恰當(dāng)及揭除方式不合理等情況，導(dǎo)致患者的皮膚遭受到嚴(yán)重的損害，不僅增加了患者的痛苦，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用顯著增加，患者的住院時(shí)間大大延長，不利于患者病情的快速康復(fù)。因此，給予患者有效的護(hù)理方法具有必要性。本文將2016年2月至2018年2月期間來我院接受治療的患者中出現(xiàn)醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷的86例患者作為研究對(duì)象，觀察護(hù)理干預(yù)在醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

1.1 一般資料：本文共選取于2016年2月至2018年2月期間來我院接受治療的患者中出現(xiàn)醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷的患者共86例，采用隨機(jī)分組方式，分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各43例。對(duì)照組男患者為20例，女患者為23例，年齡為15～55歲，平均年齡為（35.2±2.5）歲；其中，揭除性損傷24例，粘帖性損傷19例。觀察組男患者為21例，女患者為22例，年齡為17～56歲，平均年齡為（36.2±2.4）歲；其中，揭除性損傷23例，粘貼性損傷20例。一般資料對(duì)比兩組患者之間無顯著差異（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為自愿參與本次調(diào)查，并簽署知情同意書者。②所有患者均符合肝硬化腹水的診斷要求。

1.2 方法：對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組給予患者護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理內(nèi)容包括：在科室內(nèi)部成立質(zhì)量防控小組，由護(hù)士長擔(dān)任防控小組的組長，每個(gè)小組中共8人，包括1名組長和7名組員。小組組長應(yīng)具備護(hù)士以上的職稱，工作經(jīng)驗(yàn)充分，并且自身具有良好的帶教、協(xié)調(diào)及溝通能力，能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的要求，帶領(lǐng)小組成員做好護(hù)理工作[1]。護(hù)理人員在使用醫(yī)用黏膠時(shí)，應(yīng)確?；颊哒迟N黏膠區(qū)域皮膚具有清潔性及干燥性，在有必要的情況下，為了不影響醫(yī)用黏膠的應(yīng)用效果，需要將粘貼區(qū)域的毛發(fā)清除干凈。對(duì)于一些皮膚敏感且病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)給予患者不含酒精的保護(hù)膜，對(duì)患者的皮膚做好保護(hù)性工作，待皮膚干后，再粘貼膠布[2]。醫(yī)用黏膠在使用前，應(yīng)使用清潔劑來清潔皮膚，為了提升粘貼力，應(yīng)等到皮膚干透后再進(jìn)行粘貼。為了方便揭除，需要將膠布的邊緣折起來。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)用黏膠粘貼時(shí)，需要將膠布撫平，確保膠布粘貼的準(zhǔn)確性，切忌出現(xiàn)褶皺及空隙等情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)為患者使用伸展性好及溫和的膠布，膠布的粘貼方向應(yīng)合理，并且需要使用一定的壓力，對(duì)黏膠進(jìn)行拉伸[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的滿意、一般滿意、不滿意等患者滿意度。對(duì)比分析兩組患者的顯效、有效、無效等臨床治療效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)。患者滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用醫(yī)院自制的患者滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿意度對(duì)比：與對(duì)照組相比，觀察組患者滿意度較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 治療效果對(duì)比：觀察組顯效例數(shù)為28例，有效例數(shù)為14例，無效例數(shù)為1例，總有效率為97.67%。對(duì)照組顯效例數(shù)為18例，有效例數(shù)為15例，無效例數(shù)為10例，總有效率為76.74%。與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)用黏膠被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中，能夠完成對(duì)醫(yī)療裝置的快速固定，在拉合傷口邊緣及幫助傷口快速愈合中效果顯著。醫(yī)用膠布在使用過程中，出于醫(yī)療救治的需要，需要將醫(yī)用黏膠涂抹到織物或塑料上，粘貼面自身展現(xiàn)出了較強(qiáng)的壓力敏感性，能夠保護(hù)及覆蓋傷口，完成對(duì)傷口邊緣的拉合。由于醫(yī)用黏膠自身的壓力敏感性較大，粘貼時(shí)所產(chǎn)生的用力較大，粘貼的牢固性會(huì)隨著皮膚和膠布之間的接觸充分成正比[4]。由于人的身體本身存在著一定的溫度，隨著粘貼時(shí)間的增加，膠布自身的溫度會(huì)隨之而升高，皮膚與膠布之間的間隙會(huì)越來越少，黏性也會(huì)隨之而增加。由于黏膠在揭除時(shí)，患者的表面皮膚會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的分離現(xiàn)象，表皮細(xì)胞層之間出現(xiàn)脫離，并且通過反復(fù)的揭除或粘貼膠布，會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚屏障功能受到嚴(yán)重的削弱，增加局部感染發(fā)生概率[5]。為了降低醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷的發(fā)生概率，護(hù)理人員應(yīng)給予患者護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理干預(yù)作為臨床上一種新型的護(hù)理方法，主要是指在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按照事先預(yù)定的干預(yù)方法，開展一系列的護(hù)理工作，確保了患者疾病的快速康復(fù)，提升了護(hù)理工作臨床治療效果及質(zhì)量。因此，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷護(hù)理中具有必要性[6]。

在本次研究中，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予患者護(hù)理干預(yù)方法。研究結(jié)果顯示，觀察組的患者滿意度為95.35%，高于對(duì)照組的72.09%，說明在醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員為患者提供了良好的護(hù)理服務(wù)，有助于降低護(hù)患糾紛發(fā)生概率[7]，營造了良好的護(hù)患關(guān)系，患者能夠積極配合護(hù)理人員進(jìn)行疾病治療，疾病治療信心顯著提升。觀察組的治療有效率為97.67%，高于對(duì)照組的76.74%，說明在醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法，通過給予患者合理有效的護(hù)理方法，有助于幫助患者快速恢復(fù)健康，提升了疾病臨床治療效果及質(zhì)量[8]。

綜上所述，在醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法，有助于改善患者的生活質(zhì)量，避免患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，患者的預(yù)后治療效果較為顯著，構(gòu)建了良好的護(hù)患關(guān)系，降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生概率，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大提升，有助于幫助醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷患者快速恢復(fù)健康。