延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手部燒傷患者生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)功能的影響

夏金花　劉奕彤

【摘要】目的：研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手部燒傷患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法：選擇2017年8月～2018年12月的70例手部燒傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和手部運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：治療組患者的生活質(zhì)量和手部運(yùn)動(dòng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的生活質(zhì)量和患者手部運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);手部燒傷;生活質(zhì)量;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0209-02

手部燒傷很常見(jiàn)，人在遇到火焰燃燒的情況下，下意識(shí)的防御動(dòng)作就是用手抵擋火災(zāi)用手去撲滅，而且手還是一個(gè)暴露部位，因此很容易被燒傷。在手部燒傷中，一般是手背燒傷的比較多，而且比較嚴(yán)重，因?yàn)槭直潮┞兜妮^多，而且手背的皮膚更加薄弱。本文以我院2017年8月～2018年12月的70例手部燒傷患者作為研究對(duì)象，研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手部燒傷患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年8月～2018年12月的70例手部燒傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組35例，男20例，女15例，年齡在17～58歲，平均年齡為（38.4±2.79）歲;治療組35例，男21例，女14例，年齡為19～62歲，平均年齡為（39.1±2.95）歲。將兩組一般資料用分析軟件進(jìn)行分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1心理護(hù)理

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員要先給患者講清楚疾病的相關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者了解護(hù)理對(duì)患者的重要性，增加患者的主動(dòng)意識(shí)，讓患積極主動(dòng)去進(jìn)行鍛煉，保證護(hù)理效果。

1.2.2疼痛護(hù)理

因?yàn)榧膊。颊邥?huì)有疼痛，要和患者多溝通交流，聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)，指導(dǎo)患者用數(shù)字評(píng)分法對(duì)自身疼痛進(jìn)行分級(jí)，了解患者疼痛性質(zhì)、強(qiáng)度、部位、變化規(guī)律以及持續(xù)的時(shí)間。然后根據(jù)患者的疼痛情況指導(dǎo)患者進(jìn)行松弛療法、心理療法、認(rèn)知療法等進(jìn)行緩解疼痛，同時(shí)還可以配合手法按摩和浸浴等物流療法讓疼痛減輕。除此之外，對(duì)于沒(méi)有水腫、開(kāi)放性的創(chuàng)面可以用按摩封閉后的創(chuàng)面來(lái)緩解疼痛。

1.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理

指導(dǎo)患者進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，手掌背伸屈曲，拇指向掌彎曲，而指關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)伸屈，15～20min/次，4次/d;進(jìn)行握拳和手指打開(kāi)訓(xùn)練;進(jìn)行腕部訓(xùn)練，轉(zhuǎn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)，將手掌平放在桌面，用自身的重量去讓腕部背伸或者屈曲。

1.2.4日常生活活動(dòng)護(hù)理

指導(dǎo)患者進(jìn)行輕重量物品的抓握，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常洗漱和進(jìn)食，訓(xùn)練患者進(jìn)行日常活動(dòng)，包括穿衣、梳頭、寫(xiě)字等手部精細(xì)活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量和手部運(yùn)動(dòng)功能。采用FAM上肢腕手功能評(píng)分評(píng)定手部運(yùn)動(dòng)功能，評(píng)分在0～24分，分?jǐn)?shù)越高，效果越好，同時(shí)對(duì)患者腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度和食指與木質(zhì)2min內(nèi)的對(duì)捏次數(shù)進(jìn)行測(cè)量。采用BSHS A簡(jiǎn)明燒傷健康量表平均患者的生活質(zhì)量，評(píng)分在0～300分，分?jǐn)?shù)越高，效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所得的數(shù)據(jù)用的是SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±s）表示，用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1治療組和對(duì)照組患者手部運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，治療組患者的手部運(yùn)動(dòng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示：

2.2治療組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，治療組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示：

3討論

手是人體的重要組成部分，很多精細(xì)動(dòng)作都需要手去完成，手部燒傷對(duì)手的損害很大，會(huì)讓手的功能出現(xiàn)障礙，對(duì)患者的生活造成很大影響，而且手部燒傷有一個(gè)重要的特點(diǎn)，就是燒傷面積大的一般是手背，而且手背的燒傷一般比手掌的燒傷更加嚴(yán)重。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以有效提高手部運(yùn)動(dòng)功能，讓患者的生活質(zhì)量提升。延續(xù)性護(hù)理從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及入場(chǎng)活動(dòng)護(hù)理，來(lái)全面指導(dǎo)患者更合理的進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)，減輕患者的疼痛，讓患者手部運(yùn)動(dòng)功能得到更好的恢復(fù)。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理更加全面，也可以更好的促進(jìn)患者盡快恢復(fù)手部運(yùn)動(dòng)功能。常規(guī)護(hù)理雖然有一定的護(hù)理效果，但是明顯沒(méi)有延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以更大程度指導(dǎo)患者減輕疼痛，讓患者的生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，治療組患者的生活質(zhì)量和手部運(yùn)動(dòng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的生活質(zhì)量和患者手部運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。