應用積極心理學對2型糖尿病合并肺結核患者護理的觀察

周燦華

410000長沙市中心醫院肺七科，湖南長沙

2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，如果合并肺結核，會使治療難度增大，影響患者生活水平和生活質量[1]。治療時，需要采用有效的護理措施緩解患者因疾病產生的負面情緒，最大限度提高患者的積極性，便于起到良好的治療效果[2]。本次研究主要圍繞應用積極心理學對2 型糖尿病合并肺結核患者護理的應用效果進行深度研究，報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治2 型糖尿病合并肺結核患者100 例，隨機分成兩組各50 例。觀察組患者年齡51～73歲，平均(62.2±10.2)歲；糖尿病病程2～6年，平均(4.1±1.2)年。對照組患者年齡52～72歲，平均(61.8±9.4)歲；糖尿病病程2～6年，平均(4.0±1.5)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組實施常規護理模式。②觀察組實施積極心理學干預：糖尿病和其他疾病區別在于，糖尿病是一種終身疾病，且肺結核治療周期也比較長。在2 種疾病的打擊下，很容易造成患者對生活失去信心。同時，在一定程度上造成患者的心理壓力，出現抑郁、絕望等負面情緒。針對患者的負面情緒，護理人員應和患者主動溝通和交流，耐心傾聽患者的心理訴求。向患者說明關于糖尿病的發病機制、療法和注意事項，讓患者明白糖尿病可以通過運動、飲食、用藥得到有效控制，同時建立良好的護患關系，幫助患者恢復自信心，讓患者樹立戰勝疾病的勇氣[3]。

表1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分對比(±s，分)

表1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分對比(±s，分)

組別 n SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 50 55.6±4.5 46.7±4.2 59.8±3.4 53.7±4.2觀察組 50 55.6±4.5 43.8±3.9 59.9±3.2 52.3±3.2 t 0.23 5.06 0.15 2.65 P 0.82 0.01 0.88 0.01

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

評價指標：①采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁狀態量表(SDS)對比兩組患者干預前后的焦慮評分。SAS 評分以50 分作為分界值，其中重度焦慮＞70 分，中度焦慮為60～69 分，輕度焦慮為50～59分。SDS 評分以53 分作為分界值，其中重度抑郁＞72 分，中度抑郁為63～72分，輕度抑郁為53～62 分。②以調查問卷的方式，對比兩組患者護理滿意度，包括不滿意、部分滿意、完全滿意。

統計學方法：數據運用SPSS 22.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者干預前后SAS、SDS評分對比：干預前，觀察組SAS、SDS評分與對照組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

2型糖尿病合并肺結核常發生于中老年人，受到疾病對生活質量和生命健康的影響，患者會擔心治療效果等因素，最后導致患者各種擔憂和負面情緒的出現[4]。雖然大家常說“久病成醫”，但患者畢竟沒有醫護人員對疾病了解地清楚，加上患者基礎醫學理論比較缺乏，極易出現治療配合度低的情況。積極心理學則繼承了科學主義和人文主義的核心理念，彌補、修正心理學上的一些不足之處，轉向人性的積極方面，而非悲觀人性觀[5]。

本次結果顯示，觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。總之，積極心理學理念在2型糖尿病合并肺結核患者中的護理效果顯著，患者負面情緒得到有效控制，具有較高推廣價值。