牙齒敏感：吃什么都受罪

牟光瓊

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-001-02

經(jīng)常聽(tīng)到人們?cè)谡f(shuō)，唯美食與愛(ài)不可辜負(fù)。對(duì)于每一個(gè)喜歡美食，愛(ài)吃美食的人來(lái)說(shuō)，最沒(méi)有辦法放棄的便是美食。無(wú)論在什么時(shí)候吃飯，愛(ài)吃的人總能找到正確的方法打開(kāi)食物，享受美味食物帶來(lái)的快樂(lè)和幸福。無(wú)論是冰淇淋、冰鎮(zhèn)啤酒還是冰鎮(zhèn)可樂(lè)，它是每年夏天的首選;麻辣的火鍋，酸辣可口的冬陰功湯，每個(gè)都是冬季的美味。如果說(shuō)一旦吃了這些冷的或者熱的東西，牙齒會(huì)有酸痛的感覺(jué)，有這些情況的話，那么可能就是牙齒敏感。牙齒敏感是很多種的口腔疾病的臨床表現(xiàn)，而不是一種疾病。

1 牙齒敏感的原因以及表現(xiàn)

牙齒敏感是指當(dāng)牙齒受到了冷、熱、酸、甜、辣和摩擦以及咀嚼硬物的時(shí)候受到了刺激，突然牙齒有很酸痛的感覺(jué)。有時(shí)候就只有一下，有時(shí)候會(huì)持續(xù)數(shù)秒的疼痛。然而沒(méi)有這些刺激的時(shí)候，疼痛或者酸痛的感覺(jué)就會(huì)慢慢的消失。而在醫(yī)院檢查牙齒的時(shí)候，醫(yī)生也可以通過(guò)探針滑動(dòng)、冷熱刺激檢查到牙齒上的敏感的點(diǎn)[1]。牙齒敏感不是一種獨(dú)立的疾病，是很多種的牙體疾病一起的表現(xiàn)癥狀，一般，大多數(shù)的牙齒敏感都在四十歲左右，是有牙釉質(zhì)磨損，牙隱裂或者是有牙齦退縮的人。在隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒的敏感性和滲透性也會(huì)逐漸地降低，然后牙齒敏感也是會(huì)下降的。牙齒敏感的發(fā)病時(shí)非常迅速的，疼痛是非常的短暫的，但是是非常難忍受的。

只要能破壞牙釉質(zhì)，把牙本質(zhì)暴露的各種的牙的疾病，比如說(shuō)磨損、楔形缺陷、牙折、齲齒和牙周萎縮導(dǎo)致了牙頸部暴露等等都可能引起的牙齒敏感。然而，并非所有的暴露于牙本質(zhì)的牙齒都有癥狀，這通常與牙本質(zhì)暴露的時(shí)間和修復(fù)牙本質(zhì)形成的速度有關(guān)。雖然大多數(shù)的病都是由牙本質(zhì)暴露引起的，這也是一個(gè)重要原因，但不能解釋所有的病的表現(xiàn)。例如，隨著健康和氣候的變化，敏感癥狀也會(huì)經(jīng)歷從無(wú)到有或者從有到無(wú)的過(guò)程，而這并不能用由修復(fù)性的牙本質(zhì)的形成速度來(lái)解釋。有的釉質(zhì)比較完整的牙齒也會(huì)有敏感。蘇維埃學(xué)者稱這種表現(xiàn)為“增加牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的敏感性”，簡(jiǎn)稱“牙齒過(guò)敏”。

引起牙齒敏感的原因：

（1）不好的口腔習(xí)慣，比如說(shuō)牙刷穩(wěn)定使用沒(méi)對(duì)。刷牙的方法不正確或者太用力。在刷牙的時(shí)候，不能太用力，也不能太頻繁。因?yàn)樘昧蛘咛l繁都是會(huì)造成牙齦萎縮或者牙釉質(zhì)的磨損。

（2）經(jīng)常喝碳酸飲料，讓牙齒的表面受到了腐蝕，暴露了牙本質(zhì)。導(dǎo)致了牙齒敏感。

（3）咬合的不正常，讓牙齒的琺瑯質(zhì)嚴(yán)重的磨耗，使牙齦萎縮，然后造成了壓根的裸露。

主要表現(xiàn)為刺激性疼痛，由刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等等的刺激引起的，特別是對(duì)機(jī)械刺激最為敏感。一般最可靠的診斷方法是用鋒利的探針在牙齒表面滑動(dòng)，通常可以找到一個(gè)或多個(gè)過(guò)敏部位。國(guó)外報(bào)道了一種采用螺桿調(diào)節(jié)不銹鋼針壓力來(lái)檢測(cè)牙齒靈敏度的機(jī)械刺激器和一種電子溫度計(jì)來(lái)檢測(cè)牙齒靈敏度的機(jī)械刺激器。然而，到目前為止，牙齒的敏感性只能通過(guò)病人的主觀感受來(lái)表達(dá)。

2 牙齒敏感的治療

治療牙本質(zhì)的敏感，一定是不能離開(kāi)脫敏劑的，在醫(yī)院經(jīng)常用的脫敏劑大多都是由一種或者很多種的成分組成的，根據(jù)作用是可以分為：

（1）硝酸鉀、氯化鉀、草酸鉀和檸檬酸鉀可降低局部牙髓神經(jīng)受體的敏感性

（2）氟化物、鈣鹽、氯化物、鉀鹽、胸腺醇和戊二醛阻斷暴露的牙本質(zhì)小管

（3）樹脂和玻璃離子保護(hù)膜和牙本質(zhì)粘連可覆蓋外露的牙本質(zhì)小管

（4）氫氧化鈣和硝酸鈣可以促進(jìn)牙本質(zhì)的形成

鈣鹽能夠阻斷牙本質(zhì)小管的暴露，是目前牙本質(zhì)過(guò)敏治療的研究熱點(diǎn)。它能產(chǎn)生類似羥基磷灰石的磷酸鈣鹽，它是可以促進(jìn)牙本質(zhì)的礦化，在生理上封閉和開(kāi)放的牙本質(zhì)小管，常用的代表劑也已經(jīng)被生產(chǎn)成了含有精氨酸技術(shù)的口腔護(hù)理產(chǎn)品。

在治療的過(guò)程中，常見(jiàn)的脫敏的方法，可以分為家庭療法和診室療法兩種。家庭療法，就是可以自己在家里弄的，而診室療法，是只能在正規(guī)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去讓專業(yè)的人員去弄的[2]。

家庭療法：

一般是許多有效的脫敏成分被制成牙膏或漱口水。脫敏劑的效果與其作用的時(shí)間是很有關(guān)系的。因此，使用脫敏牙膏時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)刷牙的時(shí)間，反復(fù)涂抹敏感部位，使用漱口水時(shí)，應(yīng)將藥物保持在口腔內(nèi)一定時(shí)間，或增加漱口水次數(shù)。

診室療法：

最經(jīng)常用的方法就是涂抹。一般的脫敏劑類型是液體、糊劑或凝膠的。而一些對(duì)于牙齦有刺激性脫敏劑應(yīng)該只是僅限于咬合面。使用前一定要清除牙面上的牙菌斑，做好隔濕、干燥的的步驟，反復(fù)蘸藥，摩擦敏感部位2～3分鐘，直到敏感完全消失。當(dāng)然，由于脫敏劑在臨床上的有效成分往往比較高，所以也需要注意一些相關(guān)事項(xiàng)和心理準(zhǔn)備。

3 預(yù)防牙齒敏感的方法

經(jīng)常的喝碳酸飲料、果汁和奶飲料會(huì)增加牙齒外層酸化和牙本質(zhì)敏感性的風(fēng)險(xiǎn)。為了防止碳酸飲料成為牙齒的“殺手”，我們應(yīng)該盡可能多地喝白開(kāi)水。如果說(shuō)你喝這些飲料，那么應(yīng)該注意控制攝入量和頻率。最好一次喝完，而不是分為幾次喝。避免把它放在嘴里太久，以減少牙齒接觸酸液的時(shí)間。牙本質(zhì)過(guò)敏癥又稱牙本質(zhì)過(guò)敏癥、或者過(guò)敏性牙本質(zhì)。是由外界刺激引起的疼痛癥狀，比如溫度、化學(xué)物質(zhì)和機(jī)械作用。當(dāng)用鋒利的探針刮牙齒表面的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)過(guò)敏區(qū)域。起病快，疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間短，主要由牙本質(zhì)暴露引起。喝了碳酸飲料后應(yīng)避免立即刷牙，以免酸軟化造成牙齒表面過(guò)度磨損。如果有必要的話必須輕輕刷牙。碳酸飲料有很好的口感和強(qiáng)烈的刺激性，成為人們的最愛(ài)。特別是近年來(lái)，人們對(duì)于碳酸飲料的攝入量一直在增加。頻繁飲用碳酸飲料可增加牙齒與酸性物質(zhì)的直接接觸時(shí)間，導(dǎo)致牙齒脫鈣，導(dǎo)致牙冠出現(xiàn)不同程度的缺損，對(duì)冷、熱、酸、甜刺激最敏感。

選用含氟抗過(guò)敏牙膏，既能減輕敏感性，又能滿足日常口腔清潔的效果，防止牙齒敏感性惡化。也可以選擇正規(guī)的牙科診所定期在牙齒上涂抹氟化物，以預(yù)防和減輕牙齒的敏感性。

所以說(shuō)，在平常的時(shí)候，一定要注意和溫水，少吃生冷的東西，要愛(ài)護(hù)自己的牙齒，畢竟牙齒是可以用一輩子的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佚名. 牙齒敏感：吃什么都受罪[J]. 大眾醫(yī)學(xué).

[2] 韓俊力， 朱銘頤. 牙齒敏感：吃什么都受罪[J]. 大眾醫(yī)學(xué)， 2017：45.