三維超聲與二維超聲又怎樣的區別？

李建國

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-011-01

1 什么是二維超聲？

二維超聲心動圖還有另外一種叫法，就是切面超聲心動圖，最簡單的叫法就是二維超聲，二維超聲也就是人們經常說普通的彩超，就是指通過對臟器進行人體內部所有切面的綜合檢查。這是檢查人體最基本的一種方法，能夠很清楚的顯示人體內的器官，比如心臟的結構和形態以及空間位置等。

在做二維超聲檢查心臟的時候，主要是用三個相互垂直的平面進行對心臟的檢查，這三個平面分別是：（1）長軸切面;（2）短軸切面;（3）四腔心切面。但是二維超聲也有屬于自己的基本切面，比如尖四腔切面和突下四腔切面。二維超聲是檢查心臟最基礎的檢查手段，并且二維超聲也是其他超聲發展的基礎，比如三維超聲、四維超聲，超聲造影就是建立在二維超聲的基礎上才能完成的。因為二維超聲在檢查心臟的過程中，能夠顯示心臟大血管的結構或動態變化，所以二維超聲是檢查心臟超聲最主要方法，二維超聲對于其他心血管疾病的檢查也是非常適合的。

臨床意義也主要有以下幾個方面：第一，二維超聲檢查用于診斷二尖瓣、關閉不全等。第二，脫垂物和腱索斷裂等。第三，室間隔缺損、單心室和完全性大血管轉位等。第四，心肌梗死的部位。第五，心腔內腫瘤和心包積液等。第六，與超聲造影相互結合，診斷先天性心臟病。

二維超聲檢查中注意的事項。二維超聲檢查對人體沒有副作用，并且與其他檢查設備不一樣，二維超聲的檢查是沒有禁忌癥的。在檢查過程中不要緊張、情緒不要激動、保持心情愉快和舒暢，并且要配合醫生檢查，這樣不僅能減輕自己的痛苦，還能節省不少時間。

二維超聲的用途：二維超聲是一種無創作、無副作用、操作十分簡單的方法。二維超聲最主要的應用是對甲狀腺腫大的診斷，能夠非常清楚地顯示該病的特點以及甲狀腺腫塊和鄰近組織結構的關系，能為臨床診斷提供可靠的依據。所以二維超聲在甲狀腺腫塊的診斷過程中起到至關重要的作用。

2 什么是三維超聲？

三維超聲是在二維超聲的基礎上建立的，它作為醫學影像學的新型學科，并且經歷了很多階段，比如B超和彩超，在上個世紀，三維超聲由于成像的過程是非常慢的，而且使用起來非常難后復雜，所以很難在臨床上進行實踐操作。在計算機與科學技術不斷發展的背景下，三維超聲也取得了很大的成就，而且也得到的廣泛的應用。

三維超聲的特點：（1）采集或成像難度比較低，操作方法簡單。（2）成像重建速度較快，不到5秒就可以形成三維影像。（3）在重建過程中不會損失或丟失數據。（4）操作系統。目前由于受到一定的限制，所以對所有的Windows系統都可以使用，不適于IOS系統。（5）對于普通的超聲診斷儀也適用。（6）顯示速度快，不會有停頓的感覺。

功能：第一，表面重建成像。在膀胱、子宮和胎兒等結構的應用較為廣泛，重建后的圖像非常清楚，并且立體感也非常強。第二，透明。三維超聲的重建就是由透明算法來實現的，能夠將附近的組織結構的進行淡化，并且使淡化的區域將以透明狀態的呈現出來，重點將顯示感興趣的結構組織區域。而透明成像又可以分為三種：（1）最小回聲法。（2）最大回聲法。（3）X線法。第三，基本功能。①系統。適用的操作系統為Windows系統，比如Windows XP和Windows 2000等;②利用鼠標或鍵盤等都可以進行采集。③數據庫。數據庫也是需要分類的，比如Access和SQL server，將所有患者病歷或各種信息存在數據庫當中，以便于后期方便查詢。④打印。對打印機與打印紙沒有要求，基本都可以使用，根據自己需要進行打印。

三維超聲的作用：三維超聲是在二維超聲的基礎上建立的，所以三維超聲可以顯示二維超聲中不能顯示的平面。與二維超聲相比，三維超聲的圖像更加清楚直觀，并且使患者在理解起來更加容易，三維超聲的應用主要是對胎兒和腫瘤方面的檢查。

3 三維超聲與二維超聲又怎樣的區別？

有很多孕婦或家長會受到宣傳廣告的影響，認為越貴越好或者是維度越高越好，覺得三維超聲比二維超聲更好，對胎兒的觀察或顯示更加清楚，其實大家都錯了，并不是越貴越好，而是越適合越好。知識對檢查的目的不同，所以應該應用不同的超聲進行檢查。超聲影像都是建立在超聲多普勒的原理上，二維超聲只是顯示切面成像，而三維超聲又是在二維超聲的基礎上建立的，所以三維超聲是可以在檢查過程中提供立體成像的，還有四維超聲，它是在三維超聲的基礎上將時間軸加入到里面，四維超聲實際上就是動態的三維超聲。

所以我們應嚴格的說明，二維超聲的檢查是基礎，而三維超聲的技術是二維超聲的輔助，更容易使外行人們看到的胎兒更加清楚，但是二維超聲的分辨率是非常高的，所以二維超聲在胎兒畸形判斷中有著十分重要的作用。如果是對于胎兒的檢查，那么二維超聲的技術就已經足夠，二維超聲能對絕大多大數的胎兒進行檢查和診斷，對于比較復雜或疑難的病例就用三維超聲進行診斷，它能夠增加診斷的信息，三維超聲有立體成像的功能，所以能看到胎兒的大致輪廓，從而滿足他們交流的需求。

比如，孕檢中二維超聲和三維超聲的區別：

第一，二維超聲也就是人們經常說普通的彩超，而三維超聲的也是在二維超聲的基礎上增加了立體成像的技術，使得家屬或孕婦觀察的更加全面清楚。二維超聲科三維超聲都是基于超聲多普勒的原理，所以三維超聲的技術比二維超聲的技術高不了多少。

第二，在孕檢的過程中，如果發現胎兒有異常，那么使用二維超聲的技術也能發現，不要盲目相信越貴或者維度越高越好的理念，如果需要了解胎兒的各項狀況，二維超聲檢查就可以，還能判斷出胎兒臍帶繞頸都幾個星期的情況。三維超聲大致能看清楚胎兒的全部面貌，如果需對孕婦進行三維超聲檢查，大約在26周可以做一次三維超聲檢查，也就是說大排畸，使用三維超聲檢查能更加直觀的看清楚胎兒的器官發育是否完整。