糖尿病病情惡化的5種表現，看看你有嗎？

張伯萍

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-016-01

糖尿病是以患者高血糖為主要特征的臨床代謝性疾病，而患者出現的高血糖主要原因在于機體胰島素分泌缺陷，或者胰島素生物功能受損。糖尿病患者若長時間處于高血糖狀態，容易誘發重要組織和臟器，尤其是眼、神經、腎臟、血管和心臟等慢性損傷和功能性障礙。

廣大糖友也會非常關心自己的糖尿病情到底進展如何。然而，許多糖尿病患者容易犯的共同錯誤，是單純的將血糖指標作為評估病情的準則，然而實際上卻并非如此。糖尿病的危害性并非僅僅體現在高血糖本身，其危害性還源自于高血糖所誘發的各類急慢性并發癥，因而廣大糖友在進行糖尿病病情評估時，一方面需要加強血糖水平監測，另一方面還需要考慮到導致糖尿病病情進展的相關危險因素，以及可能患有的各類急慢性并發癥。其實，糖尿病患者若出現病情惡化還會有許多臨床表現，那么以下將為廣大糖友總結五類糖尿病病情惡化的表現，若存在以下情況廣大糖友需特別警惕：

1 血糖水平持續升高或者劇烈波動

糖尿病患者血糖水平的控制效果越差，那么越容易發生糖尿病相關性并發癥，同時并發癥的出現時間也會越早，并且越嚴重長時間的高血糖狀態非常容易誘發血管類并發癥，特別是微血管并發癥較為常見，例如糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變以及糖尿病腎病等。

除此之外，糖尿病患者若存在劇烈的血糖水平波動，其危害性與穩定性的高血糖狀態相比更加嚴重。糖尿病患者的血糖波動越嚴重，對于身體機能的危害性也就越高，因而廣大糖友一方面需要有效降糖，另一方面還需要確保血糖水平的穩定。

2 存在心血管疾病的危險因素

糖尿病患者的相關心血管危險因素，主要有患有高血壓肥胖、高血脂以及高尿酸血癥等。和單純的高血糖患者相比，若合并上述心血管危險因素時，那么糖尿病患者發生各類心血管并發癥的危險性也將越高，也就是說，若糖尿病患者同時合并高脂血癥或高尿酸血癥等，這也提示其糖尿病情較為嚴重。

3 反復出現的糖尿病急性并發癥

糖尿病患者的急性并發癥主要有重度低血糖、嚴重感染糖尿病、酮癥酸中毒以及高血糖高滲綜合征等。以上糖尿病患者的急性并發癥若反復性發作，容易對糖尿病患者生命安全產生嚴重威脅，并此上述急性并發癥的發生也提示廣大糖友的病情較為嚴重，尤其需要格外警惕的是嚴重低血糖與高血糖相比，其危害性更高。若出現嚴重低血糖情況，容易誘發相關心血管不良事件，也是引發腦梗死疾病或心肌梗死疾病的重要誘因，對于廣大糖友的健康及生命安全產生嚴重威脅。除此之外，糖尿病患者的感染情況也對其生活質量以及生命健康產生嚴重威脅，糖尿病患者機體免疫能力下降更容易誘發感染，而發生感染之后又將進一步增加其血糖水平的控制難度，同時血糖和感染兩者呈現惡性循環狀態，導致糖尿病患者的病情日益加重。

4 已經患上糖尿病的慢性并發癥

糖尿病的危害性不光來自于糖尿病本身，還來自于糖尿病的各類慢性并發癥。糖尿病患者的常見慢性并發癥主要有糖尿病足、糖尿病腎病、心腦血管類疾病以及糖尿病眼病和糖尿病神經病變等。以上慢性并發癥也是導致糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因，有統計數據指出[1]-[2]，約有75%的糖尿病患者其死因為心血管并發癥，因而糖尿病患者的病情嚴重程度判斷中是否患上糖尿病以及各類慢性病發癥是重要臨床指標。

5 脆性糖尿病

何為脆性糖尿病呢？I型糖尿病以及處于晚期的二型糖尿病，此類患者共同特點是其機體胰島β細胞功能完全衰竭且無法分泌胰島素，此類患者的血糖水平較高，且需要終身應用胰島素進行替代治療，此類患者若一旦發生血糖水平控制不佳，容易誘發酮癥酸中毒等相關急性并發癥，同時也會對患者生命安全產生嚴重威脅[3]。如果糖友已被確診屬于脆性糖尿病，則提示病情較為復雜且嚴重。除此之外，脆性糖尿病人的胰島功能下降嚴重，容易出現血糖水平的忽低忽高以及劇烈波動因此，血糖水平的控制難度較高。

看到這里，也許許多糖友會非常擔憂，照這種情況看來我豈不是沒救了。其實糖友不必過度擔心糖尿病的輕重，其實在某些條件下是能夠緩解并相互轉化的。對于輕度糖尿病患者來說，如果長時間不能堅持規范化的治療，其血糖、血壓和血脂等相關代謝性指標長時間無法達標，就有可能發生質的變化，導致病情加重。病情相對較重的糖尿病患者，若能夠堅持規范化的治療，其病情也是能夠有效緩解的。因而無論是病情較重抑或是病情較輕的糖尿病患者，均需要堅持規范化的治療，嚴格遵醫囑用藥。

綜上，通過對糖尿病患者病情惡化的相關表現進行總結，其實對其病情程度判斷的指標可總結為兩項，即血糖水平是否超標以及是否合并急慢性并發癥，若存在其中一項或兩項，那么糖友就應該特別警惕。

參考文獻：

[1] 夏紹雨.關于老年糖尿病合并腦梗死護理分析[J].健康前沿，2019，28（2）：95.

[2] 王建華.糖尿病的八種皮膚病變及治療[J].醫師在線，2018，8（35）：32-33.

[3] 初吉波.糖尿病人接種疫苗的心得體會[J].糖尿病天地，2018，15（9）：126-127.