疝氣是怎么形成的

余利華

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-018-02

在我們的日常生活中，很多人可能都聽說過一個疾病的名字，疝氣。但可能沒有多少人知道疝氣是怎么形成的，是一個什么樣的疾病。疝氣，我們在平常的生活中又稱為“小腸氣”，特使可以有很多的原因引起來的。比如說、打噴嚏、咳嗽、肚子比較大、上廁所排便、以及小孩子大哭等等。一般是由于疝環(huán)腹膜被沖破引起來的。

1 疝氣形成的原因

疝氣是指我們人的某一個臟器或組織離開正常解剖位置，然后通過先天性或這是后天性形成的虛弱、缺損或毛孔進入另一部分的情況。在生活中常見的疝有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、復發(fā)疝、白線疝、股疝等等，腹壁疝大部分都是由咳嗽、打噴嚏、過度勞累、肚子大、上廁所困難、兒童過度的哭鬧、年齡大的人腹壁力量退化等等的原因引起的。它通過正常或異常的弱點或缺陷、毛孔迫使腹腔內的自由器官如小腸、盲腸、網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等等的器官進入另一個器官[1]。

在醫(yī)院經常見到是腹股溝疝，在腹股溝區(qū)一般是可以見到或著是摸到腫塊，然后在躺下之后就沒有了。大多數嬰兒都是有媽媽在換尿布的時候發(fā)現的，而比較大點的孩子在洗澡時被發(fā)現。腹部壓力的增加，比如哭鬧、咳嗽、排便、排尿等，是腫塊發(fā)生的誘因。年齡較大的兒童是可以站著的，在站著的時候腹部用力，也可以引起腹股溝區(qū)的腫塊出現，有些甚至可能會到達陰囊或陰唇的地方。腫塊是由從腹腔的器官脫落到疝氣袋然后形成的。大部分脫出來的器官都是小腸，所以感覺很軟。其他的比如說大腸、闌尾、網膜等也可能會脫落。在女性中，卵巢脫落的頻率更高，所以經常會有可能摸到和拇指一樣大而硬的腫塊。有些小孩子也會出現便秘、食欲不振等現象，就會哭鬧等等。

疝氣的原因：

（1）腹壁力量的減弱，那就意味著人的肚皮會變得越來越薄弱，咳嗽或屏氣時從腹部到頂部的力量無法被阻擋住。所以，常見的就是肚子的一個地方很明顯的薄弱。

（2）腹內壓的增加，就表示在人的肚子里由于各種的原因，向肚皮外頂的力氣是越來越大了。

（3）腹壁強度的減弱，我們常見原因就是人的腹股溝、肚臍、腹白線、半月線、腰眼等多處的部位在剛剛出生的時候就是比較薄弱的。

（4）可能的各種原因，導致了營養(yǎng)不良然后使肚皮變薄。或者是因為一些別的疾病，然后在肚皮上開刀進行的手術治療。然后在手術后，又因為咳嗽、營養(yǎng)不良或者感染等等的原因沒有恢復好，那么也是會出現疝氣。

（5）腹內壓升高的比較常見的原因是慢性咳嗽、慢性便秘或者是排尿困難。少數的人因為肝硬化而出現大量的腹水，或者是因為舉重運動不當，那么也是會導致疝氣。

2 疝氣的類型

2.1 小兒疝氣的癥狀

小兒疝氣經常是在哭鬧、劇烈運動、大便不暢的時候，在腹股溝的地方有一塊很突出的東西，在有的時候也會到陰唇的地方，在孩子平躺或者是用手按壓的時候就會慢慢自己消失。小兒疝氣也會影響小孩子的消化系統(tǒng)，導致孩子下腹脹大、腹脹、腹痛、便秘、吸收功能差、疲勞、體質下降等等的癥狀。有疝氣的小孩子也可能會有便秘、食欲不振或者是吐奶的現象，但有的孩子可能會變得非常容易哭、煩躁不安等等，大多數的孩子在2-3個月內發(fā)現，也有直到1-2歲才被發(fā)現。由于人的腹股溝區(qū)與泌尿生殖系統(tǒng)是相互靠近的，所以疝氣擠壓還會影響孩子的生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育[2]。

2.2 成人疝氣的癥狀

主要表現在腹股溝區(qū)。一般是可以看到或觸摸到的腫塊。在人站立，用力或者是咳嗽的時候出現，然后躺下的時候就會消失。當腫塊突出時，輕微的向上推的阻力會很快使它消失。有的時候也會聽到咕嚕聲。另外，當腫塊突出時，病人會有往下倒的感覺，經常會有腹痛的現象出現。由于腹股溝區(qū)鄰近泌尿生殖系統(tǒng)，所以成年疝氣病人更容易發(fā)生性功能障礙。

2.3 老年人疝氣癥狀

老年疝氣是一種比較特殊的疝氣，大多數的都是由老年人體質虛弱而引起的。老年人疝氣脫落出來的器官大多都是小腸，所以摸起來的感覺是非常的柔軟。當它退回的時候，經常伴有咕嚕聲，而大腸、闌尾、大網膜等等也是有可能脫落的。老年疝氣在發(fā)生后，老年人還會出現腹痛、腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀。

3 治療方法

保守治療疝氣的方法主要就是有兩種：

3.1 藥物的療法

是能夠更好的緩解由于疝氣而帶來的腹脹、腹痛以及便秘等等的癥狀。更好的使疝氣減少。有一個不足就是沒有辦法控制疝氣脫出來。而我們經常用到的中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等等的。也可以吧如歸磨成粉末，然后用醋調制后，包在紗布里面，敷在肚臍那里。

3.2 疝氣帶療法

是能過很好的阻止疝的突出，是在一定的程度上有效的阻止疝氣的發(fā)展、緩解因為疝氣而導致的腹痛和便秘。但是它也有一個缺點，那就是只能夠阻止可以復發(fā)的小腸疝，是沒有辦法治療水疝的。疝氣治療帶的是治療疝氣病人的一個非常有效的器械用品。它主要是通過器械的固定之后，其到輔助治療的作用。是沒有副作用的，還有不用手術、不需要住院、花費低、而且沒有痛苦的好處[3]。它的使用是非常的方便的，是不會耽誤病人的正常工作的。

使用的方法一般都是將束帶通過會陰部，然后分別的連接腹前部和腰帶。首先是要把疝氣病人的腹股溝內或者是陰囊內的腫塊輕輕的用手弄回腹腔內。然后把一號球放在病人的腹溝內環(huán)（也就是束帶和腰帶在肚子前的交界的地方），固定在腰帶和束帶的交界的地方。是由溫陽散寒以及把出來的腫塊收納回去的作用。在第二個階段的時候，再放第二個球，更好的起到鞏固的目的。

4 需要注意的事項

4.1 在手術后的第一到第二個星期，傷口周圍會有疼痛的感覺。這是正常的現象。醫(yī)生一般會給開止痛藥來減輕疼痛。

4.2 傷口應該保持清潔和干燥。如果紗布被滲濕了的話，那么就要通知護士，然后會有醫(yī)生會更換紗布。

4.3 在手術后，平躺在床上。如果你想采用半臥的姿勢，那么就應該彎曲膝蓋，以免增加腹部壓力。

4.4 通常在手術后的第二天，就可以下床，把健康的一側移到床邊，躺在健康的一側。當你想躺下的時候，你應該坐在床上，用健康的側臂支撐你的身體，然后慢慢地躺在健康的一側。

4.5 如果縫合處或陰囊的地方有張力而且比較腫大，那么就必須臥床直到腫脹消失，然后才能下床。

4.6 加強營養(yǎng)，吃一些清淡易消化的食物。

4.7 手術后一個半月內不宜過度運動、跑跳，以避免便秘、咳嗽以及哭鬧，以免復發(fā)。

疝氣是一種很常見的疾病，它是可以通過手術進行治療的，所以是不用太過的擔心的，一定是要積極的配合醫(yī)生的治療。

參考文獻：

[1] 藍屏. 勿以“疝”小而不為[J]. 江蘇衛(wèi)生保健， 2017（11）：31.

[2] 《戀愛婚姻家庭[養(yǎng)生]》編輯部. 治疝， 勿以"疝"小而不為[J]. 戀愛·婚姻·家庭（養(yǎng)生版）， 2017（3）.

[3] 趙瑞， 蘇芳靜. 不同手術方式對治療小兒疝氣術后生活質量的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2016， 14（6）.