被蜂蟄傷后應該如何處理？

周德長

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-007-01

一般春夏季節各種植物相繼開花，會引來一群蜜蜂在上盤旋，而我們在外玩耍時時常會被蜜蜂不小心蟄到，從而形成蜂蟄傷。蜂蟄傷屬于一種生物性損傷，其指的是被蜂蜇傷后出現的系統與局部中毒癥狀。蟻酸、神經毒與組胺等為蜂毒的主要成分，蜂尾部毒刺刺入皮膚后，可向人體內注入毒素，導致生物性中毒情況發，引發全身或局部反應。嚴重者則還會出現過敏性休克、肝腎損害及溶血等情況。那么如何處理被蜂蜇傷情況呢？

1 被蜂蜇傷后會怎么樣

當皮膚被蜂蜇傷后，其局部會出現明顯癢痛感或灼燒感，四周有腫脹潮紅情況出現，中央位置會有一個因被蜂刺蟄而形成的淤點，如果患者癥狀嚴重則會出現水泡。部分患者則還會出現全身中度情況，皮膚受蟄后馬上出現疼痛與紅腫情況。若被成群蜂蟄傷后，則容易引發一系列不良反應發生，如嘔吐惡心、頭暈等，甚至還會出現昏迷、休克等情況，甚至是死亡。

2 被蜂蜇傷后癥狀體征

蟻酸為蜂毒的主要成分，同時其也是能對人體神經系統帶來影響的毒素。癥狀體征主要體現在以下幾方面：

2.1 全身表現：通常無顯著表現，然而如果是被群峰多處蜇傷，那么患者的癥狀會較為嚴重，易出現發熱和頭痛、頭暈和寒戰等情況，部分患者還會出現心率加快、氣喘及血壓降低等癥狀，嚴重者還會昏迷和休克。

2.2 局部表現：有紅腫情況發生于蜇傷部位，有小黑點在中央部位清晰可見，主要是毒刺或刺傷點存留部位，四周有蕁麻疹或丹毒樣改變。

3 被蜂蜇傷后如何處理

3.1 先將毒刺拔出 若發現被蜇傷后處有毒刺，先要將其拔掉，從而能使進入人體的毒液減少。拔出的時候盡量小心，防止因擠壓而導致啊毒液擴散深入，可用鑷子拔出毒刺，或者應用膠布粘貼后揭起。

3.2 中和毒素 黃蜂的毒液基本以堿性為主，建議應用食醋或硼酸粉在傷口處洗敷;蜜蜂的毒液基本以酸性為主，建議應用5%至10%碳酸氫鈉溶液或肥皂水在傷口處洗敷。若有橙子或檸檬等酸性水果，可用其汁液應急，其目的是能使局部癥狀減輕。

3.3 局部紅腫與疼痛的處理 應用爐甘石洗劑于局部紅腫處，其作用是使炎癥消散;如果有嚴重紅腫情況且伴水泡滲液，建議予以3%濃度硼酸水溶液濕敷，若疼痛不耐受，則建議應用止痛劑。若被蜇傷部位為四肢，可冰袋冷敷局部部位，從而能使毒素吸收減少。

3.4 送至醫院 若患者伴休克、呼吸困難等嚴重全身癥狀，應馬上送至醫院或急診中心進行救治，在送往醫院的途中時刻讓患者保持呼吸通暢。

4 如何預防蜂蟄

4.1 若身旁有蜜蜂經過，建議站立不動，并保持鎮定，禁止慌張，只要做到不動，蜜蜂便不會帶來威脅，但若選擇進攻，那么蜜蜂也會將你視為攻擊對象，容易出現蜇傷情況。

4.2 一般陰雨天氣，蜜蜂會選擇在蜂巢內，因蜜蜂較多，若蜂巢內過于擁擠，則易出現煩躁情緒，因為它們是動物，容易出現不穩定情緒，如果你剛好從蜂巢經過，則容易發生蜂蟄傷。

4.3 從草叢經過時，如果草叢較深且有一定高度，已經達到膝蓋位置，則建議小心前行，一旦發現有毒蜂或蜜蜂痕跡，盡可能選擇其他道路，防止打擾到蜜蜂。

4.4 在爬山期間，一定要對樹枝上與山巖上加以注意，其原因是，一些蜜蜂喜歡在樹枝上休息，另外，蜜蜂也經常去垃圾聚集與花朵聚集的地方。

5 被蜂蟄傷后的飲食禁忌

5.1 不能吃的食物 像花椒、辣椒和洋蔥等刺激性、辛辣食物;像回鍋肉、蔥爆羊肉和香炸魚塊等油膩和油炸食物;向小茴香、韭菜和糯米等高熱食物。

5.2 吃哪些食物對身體好 可將橙子、檸檬等水果用力涂抹在蜂蟄傷患處，酸性越強效果越顯著，即便酸性不佳也能取得較好效果，可結合個人喜好合理選擇。

民間有當被蜂蜇傷后用人奶治療的偏方，具有一定的效果，在野外應用攜帶的純牛奶擦洗啊，從而能對毒素一定程度中和與吸收。

若患者因蜂蟄傷而出現全身癥狀，則建議其多喝水，促進毒素排泄。

6 被蜂蜇傷后的注意事項

6.1 被蜂蜇傷后，將氨水涂抹在患處是無效的，其原因是氨水無法與蜂毒的組織胺進行有效中和。雖然蜜蜂無毒，然而被蜜蜂蜇傷后，需要先把斷刺剔除出來。在處理方面不同與黃蜂的是，可將肥皂水、小蘇打水或氨水涂抹在傷口處。

6.2 一旦被蜂蟄后，應用糖水、鹽水，或者肥皂水和溫水進行傷口清洗，無水時，新鮮的尿也可以。應用綠藥膏、紅花油和萬花油等藥物在患處涂抹。也可嚼爛或搗爛大蒜、生姜等調料，或者馬齒莧涂敷在患處。被蜂蜇傷后，應用鹽水或溫水清洗，其目的是能對傷口進行有效清洗，然后再用一些食物或藥物進行涂抹，從而能起到解毒效果。

6.3 馬齒莧又名豬草，多生長于田邊，其在黃蜂蟄傷治療方面具有顯著功效。該植物屬于中藥材，有解毒功效，適用于被蜜蜂蟄傷的人群。

6.4 若出現發燒和頭痛、煩躁和惡心、頭暈和昏迷等癥狀，應馬上送至醫院進行治療，而非依靠自己予以處理。

7 被蜂蜇傷后的護理

如何護理蜂蟄傷？于急性期階段應叮囑患者臥床休息，并協助、指導患者日常生活干預，囑咐其禁飲、禁食。積極主動和患者溝通交流，時常鼓勵安撫患者，把蜂蟄傷的相關治療方法、流程，以及預后等情況簡單告知換，使患者能保持良好心態面對疾病與治療。

8 蜂蟄傷的局部護理干預

對蜇傷處皮膚進行仔細檢查，查看該部位是否有蜂蟄傷的毒刺，如果用應馬上消毒后拔除，用拔管的方法將毒液吸出，禁止對蜂蜇傷口擠壓，防止的擠壓過重導致血液內有毒液流入，隨后散步于機體全身使患者病情加劇。對蜇傷經過進行仔細詢問，便于對毒蜂種類的識別，如果是被大黃蜂或大胡蜂蜇傷后，建議應用稀食醋、1%濃度醋酸與3%濃度硼酸水進行傷口洗滌;如果是被蜜蜂或野蜂蜇傷后，建議應用3%濃度氨水、肥皂水和5%濃度碳酸氫鈉進行傷口洗滌。每1至2小時/次，持續2至3天，對局部消退腫脹情況實施觀察，如果癥狀嚴重，應加強對皮膚的保護，避免感染破潰情況發生。

若患者局部疼痛不耐受，建議實施2%濃度普魯卡因進行局部封閉，開展無菌操作，禁止應用嗎啡止痛，防止抑制呼吸。

局部互動適當見啥，冰敷蜇傷處，從而能使毒素吸收減慢，且具有止痛功效。