你知道喉癌的這些主要癥狀嗎？

郭華

【中圖分類號】R739.65

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-034-02

原發性喉癌，是指原發部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌，是指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部，較為少見。目前，喉癌發病原因尚未得出確切結論，專家學者一致認為，喉癌是在多種因素的共同作用下形成。為了降低喉癌患病率，取得喉癌治療的良好效果，人們應在了解喉癌主要癥狀的基礎上，掌握喉癌的預防措施。同時，養成良好的生活習慣和飲食習慣，積極參與喉癌防治活動。下文著重探究喉癌癥狀，以及有效防治措施[1]。

1 喉癌病因及主要癥狀

之所以會出現喉癌病癥，與患病者生活環境、生活習慣、職業性質等內容有關，詳細分析為：若患者居住地存在污染現象，或臨近工廠，那么工廠運行期間會產生大量粉塵、砷、二氧化硫等危害人體健康的物質，隨著居住時間的增加，患有喉癌的幾率隨之提高。若患者日常生活中習慣吸煙、飲酒，那么患呼吸道腫瘤的幾率相對較大，因為煙草在燃燒后會產生苯并芘，這是致癌的關鍵因素。若患者的工作內容與有毒化學物質相關，無疑會加大患病幾率。此外，若患者體內缺乏微量元素、感染HPV病毒，或長期受放射線、性激素影響，那么喉癌發病率會高于普通人[2]。一般來講，喉癌癥狀表現為咽喉疼痛、聲音改變、咳嗽、呼吸困難、血絲痰、耳痛等，不同原發部位癥狀出現順序可不同。以原發部位喉癌順序為依據，細分為聲門上型喉癌、聲門型喉癌、聲門下型喉癌、跨聲門型喉癌，各類型喉癌癥狀表現如下：

聲門上型喉癌：這類喉癌在發病早期無明顯異樣，隨著發病時間的推移，腫瘤嚴重程度則日益加劇，喉癌嚴重期患者會察覺到咽喉的種種不適，如吞咽困難、咽喉發癢等。由于會厭舌面根部腫瘤發展速度較快，繼而后期患者會出現耳痛、聲音嘶啞、呼吸不暢、咳血等現狀。對于中年患病者來講，一旦感到咽喉不適，應提高警惕，并及時到醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。

聲門型喉癌：對于聲門型喉癌患者來講，發病前期所表現的癥狀與“咽喉炎”癥狀相似。隨著腫瘤的不斷惡化，患者飽受失聲、口臭、吞咽無力、咳血等病癥的困擾。若患者治療不及時，那么腫瘤體積會迅速增大，突破聲門區就會快速向淋巴位置轉移。病例介紹：患者，男，45歲，患有喉癌近三個月，化療兩個周期。患者兩年前患有重感冒，感冒過后出現聲音嘶啞，此現象持續一周左右，一年時間內多次出現間歇性聲音嘶啞現象。之后該患者到當地醫院就診，經纖維喉鏡檢查并活檢后診斷為“中分化鱗狀細胞癌”。其中，CT表現為：聲帶局部增厚，表面較粗糙，呈強化態勢;向前蔓延到聲帶前聯合，進而影響聲帶活動，導致聲音嘶啞[3]。

聲門下型喉癌：這一類型喉癌的發病幾率較低，由于原發部位較隱蔽，進而會出現檢查不到位、診斷失誤等。聲門下型喉癌發展到嚴重程度后，患者會出現陣咳、咳血等癥狀，并且呼吸頻率加快、吸氣受阻。此時，檢查人員應著重檢查患者聲門下區及氣管，以此了解病情進程。

跨聲門型喉癌：指原發于喉室，跨越聲門上區及聲門區的喉癌。早期不易發現，腫瘤發展速度相對緩慢，確診患病時間在半年以上。

若患者反復出現上述癥狀，應留心觀察咽喉部位，并及時到醫院就診。常見檢查方式主要有頸部查體、喉鏡檢查、影像學檢查、活檢，其中，喉鏡檢查細分間接喉鏡檢查、直接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、頻閃喉鏡檢查。懷疑喉癌者陳述癥狀時，應遵循客觀性和真實性原則，并在醫生的建議下選擇適合的檢查方式，以便為接下來診斷和治療提供依據，活體組織病理學檢查是喉癌確診的主要依據。一旦確診為喉癌，患者應積極配合治療，并保持積極樂觀的態度。之所以大多數患者會錯過喉癌治療的最佳時機，主要是因為患者對喉癌知識了解甚少，即使感到咽喉不適，也會將其歸結為感冒、咽喉炎等小病。殊不知，隨著時間的推移，病癥會愈加嚴重。據資料顯示，每年新發喉癌約十六萬例，并且男性患者多于女性，發病年齡在40～60歲之間。近年來，喉癌發病率呈逐年遞增趨勢，其中，河南省林縣喉癌發病率偏高，這與該地區環境有直接關系。此外，東北地區、華北地區喉癌發病率次之。相比而言，南方地區喉癌發病率普遍偏低[4]。

2 防治措施

現下，可選擇的喉癌治療方式有以下幾種。

手術治療：醫生根據咽喉腫瘤所在位置的不同，為其推薦適合的手術方式。其中，支撐喉鏡下切除術適用于早期喉癌患者，它具有微創性、快速恢復等特點;喉部分切除術細分多種手術方式，根據聲門癌侵犯范圍選擇相應的手術種類;聲門上喉切除術和全喉切除術分別適用于聲門上癌和喉癌晚期患者。

放射治療：它適用于早期喉癌患者，但這一治療方法具有時間長、治療反應過大等缺點。

聯合治療法：手術與放射治療相結合療法，這能大大提高喉癌患者存活率;也是現代喉癌治療中的主流方法。

生物治療法：由于這一治療方法處于實驗階段，生物治療療效尚未確定，故而，這一方法的實踐價值相對較低。

化學療法：根據患者病癥程度，為其選用具體的化學藥物治療手段，輔助化療主要用于術后，它在消滅遺留腫瘤細胞方面起到重要作用;誘導化療法用于術前，通過藥物供給的方式予以治療;姑息性化療適用于喉癌反復發作的患者。

中美研究學者針對喉癌發病原因和治療措施進行深入探究，通過預防干預實驗得出喉癌有效防治的客觀結論。即人們在日常生活中應禁煙、適當飲酒，并養成良好的飲食習慣，多食用含維生素E、β胡蘿卜素、硒元素的食物。一旦發現患有喉癌病癥，應遵從醫囑，配合醫生治療。喉癌治療的過程中，患者及患者家屬應積極參與醫院組織的健康教育活動，主動與醫護人員溝通，以免產生焦躁、抑郁情緒。治療過后，患者應定期復查，根據復查結果適當調整生活方式，遠離污染嚴重的環境，以免喉癌復發[5]。

參考文獻：

[1] 佚名. 以急性喉炎為首發癥狀的喉癌誤診體會[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2018， 53（8）：640-640.

[2] 莊麗萍， 許玉， 柯水燕，等. 喉癌患者焦慮、抑郁情緒及其參與臨床決策的狀況分析[J]. 現代臨床護理， 2017， 16（2）：22-26.

[3] 呂忠. 早期喉癌治療方式選擇的研究進展[J]. 吉林醫學， 2018， 39（4）：758-760.

[4] 佚名. 繼發性喉結核誤診喉癌1例分析[J]. 海峽預防醫學雜志， 2018， 24（5）：114-115.

[5] 徐海燕， 成爽， 黃宇梅，等. 連續性護理干預對喉癌患者術后心理狀態的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（11）：75-77.