關注老年性耳聾保護好剩余聽力

龔憶陽

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-037-02

全國“愛耳日”，大家都有耳聞吧。通常，這種教育活動的宣傳主題都為：“健康聽力，關注老年性耳聾”。根據統計，我國65歲以上有老年性耳聾的人數占了很大的比重，老年性耳聾對老年人的日常生活和正常人際交往都有很大的影響，還會使老年人自身感到焦慮及抑郁，從而產生身心健康的危害。因此，為了保證老年人健康的生活，關注老年性耳聾并保護好其剩余聽力尤為關鍵，具有一定的重要性。

1 何謂老年性耳聾

隨著年齡增長，老年人的身體機構會慢慢老化，耳內用來感受聲波的聽力毛細胞也會退化，從而老年人的聽力會下降，甚至全聾的癥狀，被稱為老年性耳聾。主要特點為老年人雙耳性失聾或先后性的失聾，伴有耳鳴，聽力緩慢下降。據統計，老年性耳聾是居于關節炎和高血壓之后的65歲以上老人的第三大身體隱患癥狀。一般情況下，發病率可高達百分之六十左右的是65～75歲的老年人。

2 老年性耳聾的原因

2.1 聽覺毛細胞老年性退化 在老年人身體機構慢慢退化的情況下，聽力器官也不例外，隨著老年人的年齡增長，就會出現一種輕為聽力障礙、重則雙耳失聰的癥狀。其實從18歲人體就開始有了輕微性聽力下降，但隨著年齡的不斷增長，在55歲以后的年紀，就逐漸感覺到聽力大不如前了;少部分的人到了60歲以后都會出現一定程度上的聽力障礙;二分之一的老人80歲以后，均會出現偏重度的老年性耳聾癥狀。

2.2 血脂高會加速聽力下降 導致老年人耳聾的緣由偏復雜，根據部分調查資料顯示，高脂血癥的老年人要比血脂正常的更容易患老年性耳聾。這主要是因為血脂高久而久之容易造成血管壁沉積，從而提供不了足夠的血與氧氣。尤其是沒有側支循環只有一支終末血管的聽覺器官的血供[1]。一旦阻塞，聽覺毛細胞就很容易由于血供不足導致缺氧、變性甚至壞死，自然而然人的聽力就會下降了。

2.3 某些疾病及藥物所導致 如慢性支氣管炎等一些老年人身體上的疾病，也會促使老年性耳聾出現率的增加。一些老年人身體排毒功能差，長期用如慶大霉素、新霉素、阿司匹林等對聽覺神經細胞有一定毒性作用的藥物，特別容易造成耳內用來感受聲波的聽覺毛細胞受到損害[2]。再就是較嚴重程度上的中耳炎也會使聽力迅速下降，導致老年人耳聾。

除此之外，經常處于強聲和噪聲的環境下，這種聽覺器官功能的興奮緊張狀態也會使老年性耳聾提前發生。

3 老年人耳聾的早期癥狀

30歲到70歲人群，耳鳴會隨著年齡的增長漸增，從間歇性到持續性，直到70歲時，迅速下降，因為耳鳴的一直存在，久而久之，患者就會習慣了這種癥狀，此后耳鳴就自然而然的消失了。

耳聾患者尤其身處非常吵鬧的環境里，只是聽得見聲音，但卻聽不清楚別人到底在說什么，甚至正常環境下，關于對方說的話也會聽錯，沒有反應或者答非所問，需要說話的人重復所說過的話。耳聾患者時常會將電視音量開得過大吵到身邊的人，對手機鈴聲、電話、門鈴的聽力也有所下降，大多數時候，耳聾患者在聽別人講話時，為了聽得清楚，會習慣將身體傾向說話的人，把聽覺偏向于較敏銳的耳朵朝著說話的人，而且患者平時的說話嗓門越來越大。

4 老年人耳聾的預防

4.1 減免噪聲刺激 長時間內處于強聲狀態下，接觸噪聲，最為容易導致老年人的鼓膜受損，聽力減退，嚴重的情況下還會使得雙耳失聰。建議在噪聲過大的情況下為了對付強聲的刺激，可帶上耳塞。

4.2 避免耳道損傷，預防感染 老年人有時候會感到耳道奇癢難忍，主要原因是老年人身體機構開始出現老化，血液循環也變弱，減少了耳道內分泌物從而使耳內較干燥，一般這個時候，老年人都特別喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵，一不小心戳傷就會引起感染、發炎，嚴重的情況下還會弄壞鼓膜。這種方法是特別不建議采用的，完全可以用沾了甘油的棉簽代替。

4.3 慎用耳毒性藥物 老年人常常服用如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素，這些都會造成聽力受損。盡可能的不要過量過長時間使用，適當應用一些有可能預防聽力受損的復合維生素B及抗過敏藥物。

4.4 避免耳內進水 洗臉洗頭時容易把污水帶進耳朵里，當時一般沒有不舒服的感覺，但這比較容易引起耳內感染發炎，涉及鼓膜，造成聽力迅速下降。

4.5 注意調節情緒，固護腎氣 老年人要每天開開心心的，學會放松，避免過于急躁，不要容易惱怒，要保證身體內正常的神經調節功能，可以有效的避免聽力障礙及雙耳性失聾的嚴重問題。中醫學上，認為腎開竅于耳，腎虛對聽力的衰退也有較大程度上的影響，因此對于聽力障礙比較嚴重的人來說，可服用耳聾左慈丸，也可注重食療，經常吃一些營養物質極佳，維生素偏多之類的對聽力大有好處的食物。

4.6 堅決戒除煙癮，減少高脂飲食 有大量的研究已經證實，吸煙的老年人的老年性耳聾會變得嚴重。所以，老年人應戒除煙癮，有效預防聽力下降。還有，老年人不能攝入如動物內臟、肥肉、奶油等富含高脂肪的食物，高脂血癥會使人體出現脂質代謝障礙，避免脂肪的過高攝入量，過氧化脂質增多，就會在一定程度上導致老年性耳聾患病率增加[3]。因此老年人要多食用富含營養物質和維生素的食物以及各種綠色蔬菜和水果。

2.7 加強人體鍛煉 年紀越大，人就會變得特別有惰性，不太喜歡出去戶外進行活動，這樣人體內的維生素D含量就會出現不足，繼而導致人體聽覺功能受限。所以，老年人應該出去戶外曬曬太陽，做運動，鍛煉身體，加強體質，比如：散步、廣場舞、打太極等一系列活動。

近年來我國老年人口老年性耳聾的患病率越來越高了。雖然耳聾不屬于很危險的病癥，也不會有直接性的生命危險，但是聽力功能的受損卻會嚴重影響老年人的心理及身體健康，容易造成腦退化癥，更會影響家庭生活，長期聽不到或聽不清話，老年人的言語分辨率也會越來越差。老年性耳聾患者希望和他說話的人語速偏慢，聲音清晰明亮，以便自己能夠很好的聽清對方要說的話。如身邊有老年性耳聾患者，我們更要耐著性子對待，不厭其煩的和他們說話，不要覺得煩，言語過激或者態度不好。目前在醫療條件上，對于老年性耳聾，并沒有什么好的救治方法，所以，更要著重關注老年性耳聾，保護好剩余聽力，利于老人的日常生活。

參考文獻：

[1] 陳日益. 關注老年性耳聾保護好剩余聽力[J]. 食品與健康， 2016（2）：42-43.

[2] 周一海. 關注老年人聽力下降[J]. 食品與健康， 2013（4）：22-23.

[3] 王新中. 關注老年人聽力健康[J]. 人人健康， 2013（7）：25-25.