動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的區(qū)別

賴科

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-046-02

在科技發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)學(xué)也有著很大的飛躍和進(jìn)步，這對(duì)于人們來說是一個(gè)好消息，可以通過最新的手段治療疾病。在1947年，有一項(xiàng)更加專業(yè)的檢查項(xiàng)目誕生了，而且可以為更多患者使用，那就是動(dòng)態(tài)心電圖。如今，動(dòng)態(tài)心電圖已經(jīng)被引進(jìn)到了各大醫(yī)院，也是現(xiàn)在比較普遍的一個(gè)用于心臟方面的非創(chuàng)傷性檢查項(xiàng)目。動(dòng)態(tài)心電圖和原來的常規(guī)心電圖相比較，有著多方面的優(yōu)勢(shì)，首先可以較為準(zhǔn)確的檢測(cè)患者長時(shí)間的心跳，這對(duì)患者的治療也有很大幫助的。對(duì)于動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的區(qū)別，下面是比較詳細(xì)的分析。

1 動(dòng)態(tài)心電圖是什么

動(dòng)態(tài)心電圖在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上已經(jīng)是廣泛應(yīng)用了，它是一種患者可以隨時(shí)佩戴在身上的監(jiān)控心跳的儀器，并且動(dòng)態(tài)心電圖還可以詳細(xì)的記錄患者的日常休息、運(yùn)動(dòng)等等一些正常活動(dòng)情況下的心跳，時(shí)間長達(dá)24小時(shí)及以上，并且還可以持續(xù)的監(jiān)錄患者的心跳，這是常規(guī)心電圖所達(dá)不到的醫(yī)療效果。因?yàn)槌Ｒ?guī)心電圖是通過圖像方式記錄下一小段時(shí)間內(nèi)患者的心跳狀況，而因?yàn)闀r(shí)間太短，在測(cè)量的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一定的偶然性，所以會(huì)在后期的治療中容易出現(xiàn)偏差，而動(dòng)態(tài)心電圖長時(shí)間持續(xù)性的記錄可以反映患者最真實(shí)的心跳狀態(tài)，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖的不足之處，醫(yī)生可以通過動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)立的系統(tǒng)回放設(shè)置，來觀看在一天內(nèi)患者的心跳狀況，在動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)控下，這些數(shù)據(jù)更有說服性和具有科學(xué)依據(jù)，醫(yī)生也可以更好地制定治療方案。因而，動(dòng)態(tài)心電圖才能在很短的時(shí)間內(nèi)，就被醫(yī)學(xué)專家和患者認(rèn)可，也能夠廣泛的應(yīng)用在臨床心電診斷中。

2 動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用范圍和作用

動(dòng)態(tài)心電圖在醫(yī)學(xué)上的用途也是比較廣的，對(duì)于患者有心悸、胸痛等等的類似癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖可以評(píng)定患者癥狀的性質(zhì)，以便于醫(yī)生后期再進(jìn)一步的有針對(duì)性的治療。動(dòng)態(tài)心電圖還可以很準(zhǔn)確的對(duì)心肌缺血的患者進(jìn)行診斷，這要比常規(guī)心電圖有效得多，動(dòng)態(tài)心電圖可以更加準(zhǔn)確的直觀的觀測(cè)患者的病情，加快了確診的速度。對(duì)于有心臟病的患者，動(dòng)態(tài)心電圖還可以大概的確定患者的預(yù)后，對(duì)患者之后的日常生活做出一個(gè)基本的評(píng)定，這也是常規(guī)心電圖做不到的重要一點(diǎn)。近幾年動(dòng)態(tài)心電圖有很大一部分都應(yīng)用在了患有冠心病心絞痛的患者身上，就是因?yàn)閯?dòng)態(tài)心電圖能夠準(zhǔn)確地分析出冠心病心絞痛患者病情的特點(diǎn)和冠心病心絞痛的類型，有利于醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確有效的控制患者的病情[1]。

不管是小兒還是成人，動(dòng)態(tài)心電圖都可以準(zhǔn)確的檢測(cè)患者的心律和心率的變化，所以這也是動(dòng)態(tài)心電圖一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于心率不穩(wěn)定的患者，動(dòng)態(tài)心電圖可以測(cè)出患者心率的動(dòng)態(tài)變化，并且可以有效地評(píng)估患者的危險(xiǎn)等級(jí)。動(dòng)態(tài)心電圖還可用于檢測(cè)因?yàn)樘悄虿　⑿募」Ｈ⑿募⊙椎鹊燃膊∫鸬淖灾魃窠?jīng)功能變化導(dǎo)致的心率異常的問題。并且動(dòng)態(tài)心電圖還對(duì)患者治療之后的藥物療效準(zhǔn)確評(píng)估，有利于醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的分析和下一步治療方案的制定。

3 動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)

雖然在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)當(dāng)中，動(dòng)態(tài)心電圖已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用了，并且也得到了醫(yī)學(xué)專家和患者的認(rèn)可，但是這不全部說明動(dòng)態(tài)心電圖只有好處沒有壞處，下面我們將動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)做出一個(gè)詳細(xì)的分析。

3.1 優(yōu)勢(shì) 動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖比較，動(dòng)態(tài)心電圖能長時(shí)間持續(xù)性的記錄患者的心跳，這是它的一個(gè)特點(diǎn)，并且還可以長時(shí)間對(duì)患者的心律進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因?yàn)楹芏嗷颊叩男穆芍辉谀骋粫r(shí)刻發(fā)生異常，如果用常規(guī)的心電圖就很難檢測(cè)出來問題，動(dòng)態(tài)心電圖就可以很清晰的發(fā)現(xiàn)一些患者隱藏的心律異常，所以這就是動(dòng)態(tài)心電圖的一大優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生可以通過回放監(jiān)看患者24小時(shí)及以上的心律，更大范圍的找到治療患者的最佳治療方式。現(xiàn)在，動(dòng)態(tài)心電圖已經(jīng)是檢測(cè)心臟方面的疾病的一大重要工具。

3.2 劣勢(shì) 動(dòng)態(tài)心電圖雖然它的作用很廣，但是它依舊存在于劣勢(shì)，這也是常規(guī)心電圖的優(yōu)勢(shì)。常規(guī)心電圖的導(dǎo)聯(lián)可以達(dá)到22個(gè)，但是動(dòng)態(tài)心電圖的導(dǎo)聯(lián)就只能是2-3個(gè)，因此，動(dòng)態(tài)心電圖不能檢測(cè)整個(gè)心臟的情況，但是常規(guī)心電圖就比較方便，從它的圖形可以很清晰的看出患者的心律狀況。所以兩種心電圖都是有好處也有壞處，不能用動(dòng)態(tài)心電圖完全的代替常規(guī)心電圖，但是特殊情況也不能只用常規(guī)心電圖來檢測(cè)，所以患者應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，在適合的時(shí)候選擇合適的一種心電圖方式，才是對(duì)患者最好的。

4 動(dòng)態(tài)心電圖檢查適合的癥狀

動(dòng)態(tài)心電圖在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的比較廣泛，下面幾種癥狀，就是適合做動(dòng)態(tài)心電圖的癥狀：

4.1 間斷性的出現(xiàn)胸悶、胸痛、眼前發(fā)黑、心悸和心慌。

4.2 沒有明顯原因而導(dǎo)致的長期失眠。

4.3 在常規(guī)心電圖中顯示的心律異常的患者。

4.4 針對(duì)冠心病、心絞痛、心臟病、心肌缺血和心動(dòng)過速等等心臟疾病的患者。

5 使用動(dòng)態(tài)心電圖的注意事項(xiàng)

在患者使用動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候，患者應(yīng)該跟平時(shí)一樣的正常活動(dòng)，不要只躺在床上，只有這樣才能客觀地記錄患者的心律，如果患者一直不活動(dòng)，就無法檢測(cè)到患者一般的情況下心律的狀態(tài)。但是如果一些患者的情況特別嚴(yán)重，無法下床活動(dòng)，就應(yīng)該咨詢醫(yī)生自己需要注意的事項(xiàng)，以免影響監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)。

在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)患者的時(shí)候，患者需要保證自己的皮膚是干燥的，因?yàn)榛颊弑槐O(jiān)測(cè)的時(shí)候，身上連有動(dòng)態(tài)心電圖的電極片，如果大量的出汗就很容易導(dǎo)致電極片脫落，甚至?xí)绊懞竺姹O(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)，所以患者要注意不能洗澡和出汗，這樣才能檢測(cè)出較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，以供給醫(yī)生進(jìn)行分析。

在使用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的時(shí)候，患者需要穿著比較寬松的衣服，避免因?yàn)橐路o，而導(dǎo)致測(cè)量的數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。患者還需要遠(yuǎn)離手機(jī)等等一些帶有磁場(chǎng)和電場(chǎng)的東西，以免干擾到動(dòng)態(tài)心電圖的測(cè)量數(shù)據(jù)。

心電圖是為了檢測(cè)患者在某一段時(shí)間心動(dòng)的變化，從而看出患者的一些疾病。在很早之前就被應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)檢測(cè)方面，而現(xiàn)在較為普遍的就是動(dòng)態(tài)心電圖，這是一種在時(shí)間上優(yōu)于常規(guī)心電圖的檢測(cè)方式，并且可以有效地發(fā)現(xiàn)患者心臟中隱藏的一些問題，長達(dá)24小時(shí)以上的監(jiān)測(cè)，可以檢測(cè)不同時(shí)刻的患者的心律，數(shù)據(jù)中的偶然性較少，所以更加具有科學(xué)依據(jù)。并且動(dòng)態(tài)的心電圖它的信息量也是很大的，提高了檢測(cè)患者疾病的效率，還能供給醫(yī)生可分析性的數(shù)據(jù)[2]。兩種心電圖檢測(cè)方式，都是有利有弊，所以兩者是進(jìn)行互補(bǔ)的，而絕非一種方式就可以的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳麗萍. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖P波差別比較[J]. 醫(yī)學(xué)信息旬刊， 2011， 24（9）：284-285.

[2] 程佳睿. 動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖在冠心病患者中的療效對(duì)比及對(duì)預(yù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（4）：212-214.