動態心電圖和常規心電圖的區別

賴科

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-046-02

在科技發達的今天，醫學也有著很大的飛躍和進步，這對于人們來說是一個好消息，可以通過最新的手段治療疾病。在1947年，有一項更加專業的檢查項目誕生了，而且可以為更多患者使用，那就是動態心電圖。如今，動態心電圖已經被引進到了各大醫院，也是現在比較普遍的一個用于心臟方面的非創傷性檢查項目。動態心電圖和原來的常規心電圖相比較，有著多方面的優勢，首先可以較為準確的檢測患者長時間的心跳，這對患者的治療也有很大幫助的。對于動態心電圖和常規心電圖的區別，下面是比較詳細的分析。

1 動態心電圖是什么

動態心電圖在現在的醫學上已經是廣泛應用了，它是一種患者可以隨時佩戴在身上的監控心跳的儀器，并且動態心電圖還可以詳細的記錄患者的日常休息、運動等等一些正常活動情況下的心跳，時間長達24小時及以上，并且還可以持續的監錄患者的心跳，這是常規心電圖所達不到的醫療效果。因為常規心電圖是通過圖像方式記錄下一小段時間內患者的心跳狀況，而因為時間太短，在測量的時候也會出現一定的偶然性，所以會在后期的治療中容易出現偏差，而動態心電圖長時間持續性的記錄可以反映患者最真實的心跳狀態，彌補了常規心電圖的不足之處，醫生可以通過動態心電圖設立的系統回放設置，來觀看在一天內患者的心跳狀況，在動態心電圖的監控下，這些數據更有說服性和具有科學依據，醫生也可以更好地制定治療方案。因而，動態心電圖才能在很短的時間內，就被醫學專家和患者認可，也能夠廣泛的應用在臨床心電診斷中。

2 動態心電圖的應用范圍和作用

動態心電圖在醫學上的用途也是比較廣的，對于患者有心悸、胸痛等等的類似癥狀，動態心電圖可以評定患者癥狀的性質，以便于醫生后期再進一步的有針對性的治療。動態心電圖還可以很準確的對心肌缺血的患者進行診斷，這要比常規心電圖有效得多，動態心電圖可以更加準確的直觀的觀測患者的病情，加快了確診的速度。對于有心臟病的患者，動態心電圖還可以大概的確定患者的預后，對患者之后的日常生活做出一個基本的評定，這也是常規心電圖做不到的重要一點。近幾年動態心電圖有很大一部分都應用在了患有冠心病心絞痛的患者身上，就是因為動態心電圖能夠準確地分析出冠心病心絞痛患者病情的特點和冠心病心絞痛的類型，有利于醫生及時準確有效的控制患者的病情[1]。

不管是小兒還是成人，動態心電圖都可以準確的檢測患者的心律和心率的變化，所以這也是動態心電圖一個很大的優勢，對于心率不穩定的患者，動態心電圖可以測出患者心率的動態變化，并且可以有效地評估患者的危險等級。動態心電圖還可用于檢測因為糖尿病、心肌梗塞、心肌炎等等疾病引起的自主神經功能變化導致的心率異常的問題。并且動態心電圖還對患者治療之后的藥物療效準確評估，有利于醫生進行針對性的分析和下一步治療方案的制定。

3 動態心電圖的優勢和劣勢

雖然在現在的醫學當中，動態心電圖已經被廣泛的應用了，并且也得到了醫學專家和患者的認可，但是這不全部說明動態心電圖只有好處沒有壞處，下面我們將動態心電圖的優勢和劣勢做出一個詳細的分析。

3.1 優勢 動態心電圖和常規心電圖比較，動態心電圖能長時間持續性的記錄患者的心跳，這是它的一個特點，并且還可以長時間對患者的心律進行監測，因為很多患者的心律只在某一時刻發生異常，如果用常規的心電圖就很難檢測出來問題，動態心電圖就可以很清晰的發現一些患者隱藏的心律異常，所以這就是動態心電圖的一大優勢，醫生可以通過回放監看患者24小時及以上的心律，更大范圍的找到治療患者的最佳治療方式。現在，動態心電圖已經是檢測心臟方面的疾病的一大重要工具。

3.2 劣勢 動態心電圖雖然它的作用很廣，但是它依舊存在于劣勢，這也是常規心電圖的優勢。常規心電圖的導聯可以達到22個，但是動態心電圖的導聯就只能是2-3個，因此，動態心電圖不能檢測整個心臟的情況，但是常規心電圖就比較方便，從它的圖形可以很清晰的看出患者的心律狀況。所以兩種心電圖都是有好處也有壞處，不能用動態心電圖完全的代替常規心電圖，但是特殊情況也不能只用常規心電圖來檢測，所以患者應該聽從醫生的建議，在適合的時候選擇合適的一種心電圖方式，才是對患者最好的。

4 動態心電圖檢查適合的癥狀

動態心電圖在現在的醫學上應用的比較廣泛，下面幾種癥狀，就是適合做動態心電圖的癥狀：

4.1 間斷性的出現胸悶、胸痛、眼前發黑、心悸和心慌。

4.2 沒有明顯原因而導致的長期失眠。

4.3 在常規心電圖中顯示的心律異常的患者。

4.4 針對冠心病、心絞痛、心臟病、心肌缺血和心動過速等等心臟疾病的患者。

5 使用動態心電圖的注意事項

在患者使用動態心電圖的時候，患者應該跟平時一樣的正常活動，不要只躺在床上，只有這樣才能客觀地記錄患者的心律，如果患者一直不活動，就無法檢測到患者一般的情況下心律的狀態。但是如果一些患者的情況特別嚴重，無法下床活動，就應該咨詢醫生自己需要注意的事項，以免影響監測的數據。

在動態心電圖監測患者的時候，患者需要保證自己的皮膚是干燥的，因為患者被監測的時候，身上連有動態心電圖的電極片，如果大量的出汗就很容易導致電極片脫落，甚至會影響后面監測的數據，所以患者要注意不能洗澡和出汗，這樣才能檢測出較為準確的數據，以供給醫生進行分析。

在使用動態心電圖監測的時候，患者需要穿著比較寬松的衣服，避免因為衣服太緊，而導致測量的數據不夠準確?；颊哌€需要遠離手機等等一些帶有磁場和電場的東西，以免干擾到動態心電圖的測量數據。

心電圖是為了檢測患者在某一段時間心動的變化，從而看出患者的一些疾病。在很早之前就被應用到了醫學檢測方面，而現在較為普遍的就是動態心電圖，這是一種在時間上優于常規心電圖的檢測方式，并且可以有效地發現患者心臟中隱藏的一些問題，長達24小時以上的監測，可以檢測不同時刻的患者的心律，數據中的偶然性較少，所以更加具有科學依據。并且動態的心電圖它的信息量也是很大的，提高了檢測患者疾病的效率，還能供給醫生可分析性的數據[2]。兩種心電圖檢測方式，都是有利有弊，所以兩者是進行互補的，而絕非一種方式就可以的。

參考文獻：

[1] 陳麗萍. 動態心電圖與常規心電圖P波差別比較[J]. 醫學信息旬刊， 2011， 24（9）：284-285.

[2] 程佳睿. 動態心電圖和常規心電圖在冠心病患者中的療效對比及對預后的影響[J]. 中國醫藥科學， 2018， 8（4）：212-214.