淺析老年糖尿病患者臨床檢驗?zāi)虬椎鞍住⒚庖咔虻鞍譍及β2微球蛋白的臨床價值

馮京全 李朝暉 王陽

【摘要】目的：本文就尿白蛋白，免疫球蛋白G以及β2微球蛋白在糖尿病老年患者中的疾病檢驗價值進行研究。方法：隨機抽取在我院進行治療的糖尿病老年患者99例作為本次研究對象，根據(jù)病程長短將上述患者均分為三組，另外在體檢中心健康老年人中選取30例進行對照研究，所有老年人均收治于2017年6月至2018年10月間。評估糖尿病老年患者與健康老年人群尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白指標差異。結(jié)果：A組患者尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白數(shù)據(jù)均比對照組高;A組，B組以及C組患者病程與檢驗指標呈現(xiàn)正比關(guān)系，B組以及C組數(shù)據(jù)比A組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于糖尿病老年患者，予以尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢驗不僅能夠輔助確診疾病，還可判斷患者病程長短。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;檢驗價值;尿白蛋白;免疫球蛋白G;β2微球蛋白

Analysis of clinical value of urinary albumin， immunoglobulin G and β2 microglobulin in elderly diabetic patients

[Abstract]

Objective：to investigate the diagnostic value of urinary albumin， immunoglobulin G and β2 microglobulin in elderly diabetic patients. Methods：a total of 99 elderly patients with diabetes treated in our hospital were randomly selected as the subjects of this study. The above patients were divided into three groups according to the length of the disease. In addition， 30 healthy elderly patients in the physical examination center were selected for a control study. To evaluate the differences of urinary albumin， immunoglobulin G and β2 microglobulin between elderly diabetic patients and healthy elderly people. Results： the data of urinary albumin， immunoglobulin G and β2 microglobulin in group A were higher than those in the control group. The course of disease of patients in group A， group B and group C was in direct proportion to the test index， and the data of group B and group C were higher than that of group A， with significant comparability （P<0.05）. Conclusion： for elderly patients with diabetes， urine albumin， immunoglobulin G and β2 microglobulin tests can not only assist in the diagnosis of the disease， but also determine the duration of the disease.

[Key words] diabetes; Inspection value; Urinary albumin; Immunoglobulin G; β2 microglobulin

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-055-02

糖尿病（diabetes mellitus， DM）由胰島素（insulin）分泌不足或胰島素絕對缺乏引起，會使患者出現(xiàn)血糖升高以及“三多一少”等癥狀，若治療不及時，血糖控制效果不理想都會使其心臟等組織器官受到慢性損害，會對其生命安全造成威脅[1]。為此本文就尿白蛋白，免疫球蛋白G以及β2微球蛋白在糖尿病老年患者中的疾病檢驗價值進行了研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料 對在我院進行治療的糖尿病老年患者以及體檢中心收治的老年健康人群進行隨機選取，分別將其中99例以及30例作為研究對象。99例糖尿病老年患者以病程為依據(jù)均分為三組，A組33例患者中男性以及女性的比例為7：4，年齡最高者80歲，年齡最低者60歲，年齡均值經(jīng)計算為（67.2±1.9）歲;B組33例患者中男性以及女性的比例為23：10，年齡最高者79歲，年齡最低者61歲，年齡均值經(jīng)計算為（68.1±2.0）歲;C組33例患者中男性以及女性的比例為25：8，年齡最高者78歲，年齡最低者60歲，年齡均值經(jīng)計算為（68.2±1.7）歲。30例健康老年人中男性以及女性的比例為3：2，年齡最高者75歲，年齡最低者62歲，年齡均值經(jīng)計算為（65.7±2.2）歲。統(tǒng)計處理三組糖尿病患者臨床資料，發(fā)現(xiàn)除病程外其他數(shù)據(jù)均無任何統(tǒng)計學(xué)意義存在，可以實施對比（P>0.05）。

1.2 研究方法 囑咐所有研究對象留取晨起第二次尿并且需和第一次尿間隔小于2小時中段尿液作為檢驗標本，儀器采用OLYMPUS 2700生化分析儀 ，尿Alb采用九強生物金斯爾尿白蛋白試劑、尿免疫球蛋白和尿β2mG試劑廠家為上海景源。測定其中的Alb，IgG以及β2mG（即尿白蛋白，免疫球蛋白以及β2微球蛋白）水平[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 歸納并整理所有研究對象檢測數(shù)據(jù)，并將其以（均數(shù)±標準差）的形式予以表示，通過相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 19.0）對上述數(shù)據(jù)予以t檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 與健康老年人數(shù)據(jù)對比 對照組健康老年人所有檢驗指標水平均低于A組，具有統(tǒng)計學(xué)意義 P<0.05。見表1。

2.2 三組患者檢驗指標對比 隨著糖尿病患者病程的不斷增加，Alb，IgG以及β2mG水平呈現(xiàn)上升的趨勢。A組患者三項檢驗指標水平顯著低于B組以及C組，任意兩組患者三項檢驗指標具有統(tǒng)計學(xué)意義 P<0.05。見表2。

3 討論

通過對老年糖尿病患者的研究能夠發(fā)現(xiàn)，有75%-80%的患者不存在顯著臨床表現(xiàn)，甚至部分患者不具有任何癥狀，出現(xiàn)“三多一少”表現(xiàn)的僅為少數(shù)，另外有部分糖尿病患者就醫(yī)時主訴為疲乏無力或者反復(fù)感染等，這種不具有特異性的癥狀極易造成誤診或者漏診[3]，上述情況均對老年糖尿病患者疾病的診斷造成了極大的阻礙。另外，老年人群因為年齡較高，會出現(xiàn)動脈硬化等慢性疾病，部分疾病會影響其腎小球的過濾功能，使患者尿糖檢驗結(jié)果不準確，造成疾病診斷準確性下降。除此之外，對于老年糖尿病患者而言環(huán)境、運動頻率以及生活方式等因素均提高老年人群體內(nèi)胰島素以及β細胞水平，阻礙葡萄糖的代償進程，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生[4]。在本文研究中，糖尿病老年患者尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白水平顯著高于健康老年人群，同時病程與上述指標含量呈現(xiàn)正比的關(guān)系 [5]。

因此，對于老年糖尿病患者，實施尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢驗對其疾病治療以及預(yù)后有重要價值。

參考文獻：

[1] 駱海濤，何寧，陳海風等.老年糖尿病患者臨床檢驗?zāi)虬椎鞍住⒚庖咔虻鞍譍及β2微球蛋白臨床價值體會[J].糖尿病天地，2018，15（4）：194-195.

[2] 楊飛丹，趙娜，黑慧霞等.老年糖尿病患者臨床檢驗?zāi)虬椎鞍住⒚庖咔虻鞍譍及β2微球蛋白臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（13）：38-39.

[3] 金澤.淺析老年糖尿病患者臨床檢驗?zāi)虬椎鞍住⒚庖咔虻鞍譍及β2微球蛋白臨床價值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（31）：108.

[4] 高洪國，李璐，崔穎等.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢測在老年糖尿病患者的臨床意義[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：95-96.

[5] 杜世杰.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢測在老年糖尿病患者的臨床意義[J].臨床研究，2016，24（11）：147-148.