腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)對十二指腸球部潰瘍穿孔的治療作用研究

李前進(jìn)

【摘要】目的：探究腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)在十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療成效。方法：從2008年5月到2018年5月我院收治的十二指腸球部潰瘍穿孔患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，實驗組患者采取腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，分析比較兩個小組患者的手術(shù)治療時間、手術(shù)中的出血情況、手術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥使用情況、患者住院時間等，分析患者的臨床治療效果。結(jié)果：實驗組患者的手術(shù)時間、手術(shù)后出血量、手術(shù)鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、住院時間等顯著低于對照組;實驗組患者的臨床治療有效率為96%，顯著高于對照組的70%，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論： 腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)在十二指腸球部潰瘍穿孔臨床治療方面效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù);十二指腸球部潰瘍穿孔;治療作用

【中圖分類號】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-061-02

十二指腸球部潰瘍穿孔是十二指腸潰瘍的并發(fā)癥之一，具有發(fā)病快、死亡率 高的特點，嚴(yán)重危害了患者的身體健康，如果沒有及時對患者進(jìn)行治療則是很有可能危害患者的生命安全。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下，十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療手段和治療形式不斷增多，其中， 腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)是十二指腸球部潰瘍穿孔一種常見的治療方法， 且這種治療方式對患者身體傷害較小，手術(shù)后恢復(fù)速度快，治療效果顯著。為此，文章現(xiàn)就2016年5月到2018年5月在我院進(jìn)行十二指腸球部潰瘍穿孔治療的患者分別使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體治療情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2008年5月到2018年5月我院收治的十二指腸球部潰瘍穿孔患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組有男性24例，女性26例，年齡在30-77歲之間，平均年齡為40.23±2.35歲;實驗組有男性23例，女性27例，年齡在32-79歲之間，平均年齡為41.23±2.55歲，兩組患者的性別、年齡不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義，（p>0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法 對照組患者予以開腹手術(shù)治療，對患者進(jìn)行全身麻醉處理，在患者腹部中央的中線位置上做切口，并將腹中的積液及時吸出，觀察患者的十二指腸穿孔情況。在進(jìn)行開腹手術(shù)治療的時候還需要對縫合方式進(jìn)行觀察和判斷，并對穿孔部位進(jìn)行及時修補。實驗組患者接受腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)之前對患者進(jìn)行尿管、胃管的常規(guī)預(yù)留，并進(jìn)行相應(yīng)的氣腹處理，并在患者臍戴內(nèi)部放入攝像頭和套管針，并仔細(xì)觀察患者腹腔內(nèi)部情況，了解患者病情程度。在腹腔鏡手術(shù)的作用下對患者患病位置上進(jìn)行檢查，定位穿孔部位。在這個過程中對于穿孔比較小的患者則是可以選擇電火檢鉗輔助電子胃鏡來對穿孔部位進(jìn)行修補處理。對于穿孔比較大的患者，則是需要借助腹腔鏡來對其進(jìn)行打結(jié)關(guān)閉操作，應(yīng)用生理鹽水清理患者的腹腔。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩個小組患者的手術(shù)治療時間、手術(shù)中的出血情況、手術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥使用情況、患者住院時間等，分析患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 實驗組和對照組成員數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗，在p<0.05的時候說明兩個小組的比對數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)治療成效 兩組患者的手術(shù)治療時間、手術(shù)出血量、手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用情況分析比較如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)實驗組患者的手術(shù)時間、手術(shù)后出血量、手術(shù)鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、住院時間等顯著低于對照組，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2.2 兩組患者臨床療效分析 兩組患者臨床療效分析如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治療有效率為96%，顯著高于對照組的70%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

3 討論

在人們生活水平的提升下，十二指腸球部潰瘍穿孔現(xiàn)象日益嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了人們的身體健康，甚至導(dǎo)致人們出現(xiàn)了死亡。為了能夠減少十二指腸球部潰瘍穿孔對人們身體的干擾，需要采取有效的技術(shù)手段來治療這個疾病。從現(xiàn)代臨床醫(yī)療角度上來看，治療十二指腸球部潰瘍穿孔的常用方式包含開腹?jié)兇┛仔扪a技術(shù)和腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)技術(shù)，和開腹手術(shù)相比，腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、功能恢復(fù)快的優(yōu)勢。經(jīng)過實驗研究證明，實驗組患者的手術(shù)時間、手術(shù)后出血量、手術(shù)鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、住院時間等顯著低于對照組;實驗組患者的臨床治療有效率為96%，顯著高于對照組的70%，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。由此可見，腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)在十二指腸球部潰瘍穿孔臨床治療方面效果顯著，值得廣泛推廣。

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