卵巢低級(jí)別漿液性腺癌臨床病理特征觀察

徐瑞峰 喬莧清

【摘要】目的：觀察卵巢低級(jí)別漿液性腺癌的臨床病理特征。方法：以我院收治的48例卵巢低級(jí)別漿液性腺癌患者為低級(jí)別組，另選擇同期我院收治的50例卵巢高級(jí)別漿液性腺癌患者為高級(jí)別組，分別對(duì)2組患者的病歷資料進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并予以回顧性分析，對(duì)比2組患者的臨床病理特征，包括臨床分期、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后殘留灶、術(shù)后復(fù)發(fā)率及預(yù)后情況。結(jié)果：在臨床分期、腫瘤分化程度病理特征上，低級(jí)別組與高級(jí)別組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但高級(jí)別組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比例高于低級(jí)別組（P<0.05），低級(jí)別組術(shù)后殘留灶≤2cm者比例高于高級(jí)別組（P<0.05），低級(jí)別組術(shù)后復(fù)發(fā)率低于高級(jí)別組（P<0.05），且低級(jí)別組患者平均OS、PFS值均高于高級(jí)別組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床病理特征上相較于卵巢高級(jí)別漿液性腺癌，卵巢低級(jí)別漿液性腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，術(shù)后殘留灶多小于2cm，且整體預(yù)后較好。

【關(guān)鍵詞】卵巢低級(jí)別漿液性腺癌;病理特征;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-095-02

卵巢低級(jí)別漿液性腺癌為卵巢惡性腫瘤類型，多由交界性漿液性囊腺瘤發(fā)展而來(lái)。本文回顧性選擇我院收治的48例卵巢低級(jí)別漿液性腺癌患者為研究對(duì)象，分析、總結(jié)其臨床病理特征，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

48例卵巢低級(jí)別漿液性腺癌患者均我院收治，收治時(shí)間2018年1月～2018年12月，納為低級(jí)別組，所有患者均經(jīng)手術(shù)病理檢查確診，年齡48～78歲，平均（65.47±7.21）歲。另選擇同期我院收治的50例卵巢高級(jí)別漿液性腺癌患者為高級(jí)別組，同樣經(jīng)手術(shù)病理檢查確診，年齡48～78歲，平均（66.20±7.15）歲。2組患者平均年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別對(duì)2組患者的病歷資料進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并予以回顧性分析，對(duì)比2組患者的臨床病理特征，包括：（1）臨床分期，比較Ⅰ～Ⅱ期者比例和Ⅲ～Ⅳ期者比例;（2）腫瘤分化程度，比較高分化者比例和中低分化者比例;（3）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比較淋巴轉(zhuǎn)移者比例和未轉(zhuǎn)移者比例;（4）術(shù)后殘留灶，比較術(shù)后殘留灶≤2cm者比例和>2cm者比例;（5）術(shù)后復(fù)發(fā)率，比較復(fù)發(fā)者比例和未復(fù)發(fā)者比例;（6）預(yù)后，比較總生存期（OS）及無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在收集、統(tǒng)計(jì)、回顧性分析2組患者病歷資料的基礎(chǔ)上，對(duì)比2組患者的臨床病理特征，包括臨床分期、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后殘留灶、術(shù)后復(fù)發(fā)率及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn);計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)組間兩均數(shù)的比較， P<0.05即提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

2 結(jié)果

從表1可以看出，在臨床分期、腫瘤分化程度病理特征上，低級(jí)別組與高級(jí)別組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但高級(jí)別組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比例高于低級(jí)別組（P<0.05），低級(jí)別組術(shù)后殘留灶≤2cm者比例高于高級(jí)別組（P<0.05），低級(jí)別組術(shù)后復(fù)發(fā)率低于高級(jí)別組（P<0.05），且低級(jí)別組患者平均OS、PFS值均高于高級(jí)別組（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌為女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在所有女性惡性腫瘤中卵巢癌占2.5%，而5%的患者會(huì)因生存率低、晚期確診而死亡[2]。卵巢漿液性腫瘤是具有較高惡性潛能的卵巢上皮性腫瘤，在臨床分型上有卵巢低級(jí)別漿液性腺癌和卵巢高級(jí)別漿液性腺癌之分。臨床上通過(guò)對(duì)腫瘤患者病理特征的總結(jié)和分析，能夠?yàn)榧膊〉脑\斷、治療及預(yù)后評(píng)估提供參考依據(jù)[3]。本研究采用病例對(duì)照研究的方法，對(duì)比分析卵巢低級(jí)別漿液性腺癌患者與卵巢高級(jí)別漿液性腺癌患者的臨床病理特征，結(jié)果顯示，在臨床分期、腫瘤分化程度病理特征上，低級(jí)別組與高級(jí)別組比較， P>0.05，提示高低級(jí)別卵巢漿液性腺癌患者在腫瘤臨床分期及分化程度上，無(wú)明顯差異。但高級(jí)別組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比例高于低級(jí)別組（P<0.05），低級(jí)別組術(shù)后殘留灶≤2cm者比例高于高級(jí)別組（P<0.05），低級(jí)別組術(shù)后復(fù)發(fā)率低于高級(jí)別組（P<0.05），且低級(jí)別組患者平均OS、PFS值均高于高級(jí)別組（P<0.05）。提示，卵巢低級(jí)別漿液性腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生病例相對(duì)較少;且術(shù)后殘留灶面積較小，即手術(shù)效果相對(duì)較好;而在總生存期及無(wú)進(jìn)展生存期上，卵巢低級(jí)別漿液性腺癌患者相對(duì)較長(zhǎng)，預(yù)后更好[4-5]。

綜上，在臨床病理特征上相較于卵巢高級(jí)別漿液性腺癌，卵巢低級(jí)別漿液性腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，術(shù)后殘留灶多小于2cm，且整體預(yù)后較好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐煉，何英，馮敏，孫亮，童玲玲，王巍.卵巢低級(jí)別漿液性腺癌臨床病理分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，47（06）：971-974.

[2] 戴敏，趙迎春.低級(jí)別、高級(jí)別卵巢漿液性癌臨床病理分析及CA125、p53和Ki-67表達(dá)的意義[J].中國(guó)腫瘤，2012，21（08）：631-634.

[3] 管文華，項(xiàng)鋒鋼.RhoA蛋白及驅(qū)動(dòng)蛋白KIF2A與卵巢癌臨床病理特征的相關(guān)性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（05）：29-34.

[4] 侯松岐.卵巢癌肉瘤影像表現(xiàn)及病理對(duì)照并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（21）：60-62.

[5] 孫艷艷，姚愛(ài)琳，王方，張珺，陳紅曉，張愛(ài)華，郭景霞.上皮性卵巢癌組織中程序性細(xì)胞死亡因子4的表達(dá)及與患者臨床病理參數(shù)、預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（23）：5587-5590.