避免妊娠高血壓疾病應該注意什么

肖春燕

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-122-01

妊娠高血壓疾病是妊娠期女性特有疾病之一，也是導致孕產婦、圍生兒死亡的重大疾病，該病多發(fā)于孕期女性孕周20周后，主要臨床癥狀為高血壓、浮腫等，還可伴有全身多臟器受損情況，嚴重時可導致孕婦出現(xiàn)腦出血、昏迷、心力衰竭等并發(fā)癥，甚至引發(fā)死亡。因此，孕婦應定期進行孕檢，以積極預防妊娠高血壓。

1 妊娠高血壓疾病評定標準

1.1 病史 注意有無頭疼，視力改變，上腹不適等。

1.2 高血壓 在進行孕檢時，同一手臂經過兩次以上血壓檢測（兩次間隔4h以上），孕婦血壓≥140/90mmHg以上。血壓比孕前或孕早期升高了至少25/15mmHg，但低于140/90mmHg，不作為診斷依據(jù)，但須嚴密觀察。

1.3 尿蛋白 高危孕婦每次產檢均應查尿蛋白，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白≥0.3g/L。

2 妊娠高血壓危害

2.1 妊娠高血壓可導致腦組織缺血，導致患者出現(xiàn)頭疼、頭暈、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重患者還可因血栓栓塞引發(fā)出血，甚至昏迷。

2.2 高血壓可導致心臟供血不足，引發(fā)心肌缺血，進而使周圍動脈痙攣，增加阻力及心臟負荷，進而引發(fā)心力衰竭。

2.3 當妊娠高血壓嚴重到一定程度時可導致肝臟出血，使患者出現(xiàn)上腹部不適感，甚至引發(fā)血腫，使肝臟破裂出血。

2.4 當高血壓進展到一定程度時，可導致患者視網膜缺血，甚至出現(xiàn)高度水腫，進而導致患者出現(xiàn)眼花、視力模糊等情況，甚至出現(xiàn)在短暫失明情況。

2.5 子宮螺旋小動脈重鑄不足導致胎盤灌注下降，從而使胎盤功能下降，胎兒生長受限，胎兒窘迫。

3 妊娠高血壓高發(fā)人群

3.1 初診血壓高的孕婦 若初診時孕婦血壓高達130-139mmHg，即可在妊娠期間出現(xiàn)高血壓情況。

3.2 初次懷孕者，有數(shù)據(jù)顯示，妊娠高血壓孕婦占孕婦的2%，這其中多數(shù)為初次懷孕女性。

3.3 血球容積比值高的女性 該類女性在懷孕后血球容積比值會不斷升高，致使血液不斷被稀釋，而引發(fā)高血壓。

3.4 孕婦體重高于60kg者 有數(shù)據(jù)研究顯示，當身高處于同一水平的孕婦體重超過60kg時，其高血壓風險更高。

3.5 懷有多胎的孕婦 相較于單胎孕婦來說，多胎孕婦因自身身體負擔更大更易誘發(fā)高血壓。

3.6 年齡≥40歲的孕婦，糖尿病等均與該病發(fā)生密切關系。

4 妊娠高血壓預防注意事項

4.1 養(yǎng)成良好的生活習慣

在孕29周后，孕婦應盡量少做家務，切不可從事過激、過重工作，或進行劇烈運動;若感到身體疲倦，應立即休息，并確保每日休息及睡眠時間在8h以上。期間，應避免情緒波動過大，宜保持樂觀、積極的心態(tài)，一旦出現(xiàn)任何不適應立即就診。

4.2 控制熱量攝入

孕婦孕期應嚴控體重增長速度，因體重過重可導致妊娠高血壓。盡管孕期女性可能喜歡吃各種食物，但對于高風險妊娠高血壓孕婦來說，應盡可能少食或不食用糖類、糕點、飲料、油炸類食物、高脂肪食物等，切忌少食用動物脂肪，以利于胎兒生長發(fā)育。

4.3 注重飲食

為保證營養(yǎng)均衡，孕婦宜以高蛋白、低鹽類食物為主，以防加重孕期水腫情況，若孕婦水腫情況較為嚴重，應嚴控孕婦水分攝入量;同時，應盡可能少食或不食用產氣、難消化食物，以免導致腹脹加劇水腫情況。此外，孕婦可每日多使用果蔬，以提高孕婦機體免疫力，強化新陳代謝功能，增強利尿作用，以改善水腫情況。

4.4 補鈣 孕中晚期建議補鈣1g/d。

4.5 注意躺臥姿勢 孕期水腫是判斷妊高癥最明顯的方法。因此，為免孕期水腫加劇，孕婦宜行左側臥位，以利于下肢大靜脈血液回流至心臟，減輕子宮對脊椎旁血管的壓迫。

4.6 定期行產前檢查

一定要定期行產前檢查，做好每一次孕檢中的血壓、尿及體重測量，及腿部水腫檢查情況。這些都可有效判定患者是否存在妊娠高血壓情況。若經孕檢存在異常情況，應立即進行深入檢查，以及時進行治療。