盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用

肖乾蓉

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-135-01

一些女性臨床患者，在她們?nèi)焉锘蛘叻置鋾r很容易表現(xiàn)出盆底的功能性障礙相關(guān)的疾病，相關(guān)的疾病具體表現(xiàn)為尿失禁現(xiàn)象、性功能出現(xiàn)障礙、或者子宮脫垂的現(xiàn)象發(fā)生等等，這對于患者身心的健康或者生存的質(zhì)量的提升都存在著很大的影響。

那么，由此可知，探究并且分析關(guān)于盆底康復(fù)的相關(guān)訓(xùn)練對改善女性的產(chǎn)后盆底肌的功能具有極其重要的影響和作用。

1 什么是盆底功能障礙

據(jù)調(diào)查，我國有50%以上婦女可能會出現(xiàn)程度不同的盆底功能障礙和尿失禁，有50%到65%的婦女會患尿失禁，性功能會出現(xiàn)障礙婦女高達80%。這到底是為什么呢？有專家說：“盆底功能性障礙（PFD）是由于各種原因所導(dǎo)致的盆腔支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)薄弱現(xiàn)象而造成人體盆腔臟器功能的異常的疾病。”其產(chǎn)生的狀況有：壓力性尿糞失禁、盆腔臟器脫垂等等疾病，其中最常見的現(xiàn)象是子宮脫垂、壓力性尿失禁。

1.1 有壓力性尿失禁方面的專家說，女性都或多或少有壓力性尿失禁的現(xiàn)象出現(xiàn)，尤其是已婚的女性。例如你大笑或運動時，會不自覺出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。除此，一緊張會想去洗手間，這是尿失禁原因了，所以，盆底功能障礙也稱之為“不致命的社交癌”。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在全球差不多有兩億人正在遭受不同程度范圍內(nèi)的尿失禁的困擾。成人中的女性發(fā)生率達25%至45%。

1.2 有盆腔臟器脫垂方面專家指出：“盆腔臟器脫垂指的是人體的盆腔臟器從正常的位置移位，分類有子宮脫垂現(xiàn)象、膀胱膨出現(xiàn)象、直腸膨出現(xiàn)象。”尿頻尿急就是盆腔臟器脫垂的現(xiàn)象。

1.3 關(guān)于性功能障礙方面的專家解釋說，中國人對"性"向來都是敏感的，不好意思說出來。而在中國的女性中有80%的人有性功能性的障礙。其表現(xiàn)在：性欲低、性高潮障礙等方面。

1.4 而糞失禁是由于人不能準確控制自己排氣和排便而導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，而人在緊張時，神經(jīng)受壓迫可能會迫使未消化糞便從肛門噴出來的現(xiàn)象。

2 非手術(shù)治療方法：盆底肌鍛煉

盆底功能障礙在傳統(tǒng)意義上的治療方式有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。

盆底肌鍛煉就是非手術(shù)治療方法的一種，通過生物反饋的治療方法使受損肌肉得到糾正，需要長期療效才能產(chǎn)生效果。

通過盆底評估和通過生物的反饋訓(xùn)練治療方法可以通過引導(dǎo)人體表面肌的電圖和引導(dǎo)尿道收縮壓來測定，通過顯示和聲音的提示，能使患者清楚直觀地了解自己身體的盆底肌的功能狀態(tài)如何，使患者自身參與到治療中。結(jié)合一身的電刺激的治療方式，喚醒并激活身體的盆底肌，可以加快孕婦產(chǎn)后的陰道和盆底肌的張力、彈性快速恢復(fù)，也能預(yù)防并治療孕婦產(chǎn)后的陰道松弛、尿失禁等等的盆底障礙性疾病。

3 什么是盆底康復(fù)訓(xùn)練

盆底康復(fù)訓(xùn)練能促進孕婦產(chǎn)后妊娠及分娩過程中產(chǎn)生損傷神經(jīng)、肌肉的部分慢慢恢復(fù)，是可改善孕婦產(chǎn)后盆底狀況康復(fù)的訓(xùn)練，這個方法也是近幾年在噴嚏康復(fù)訓(xùn)練方法中發(fā)展較為迅速的方法。盆底康復(fù)訓(xùn)練可以減小婦女盆底功能障礙疾病的幾率。有研究表明，孕婦在孕期進行盆底訓(xùn)練，也可以減小初產(chǎn)的孕婦產(chǎn)子三個月后的盆底功能性障礙發(fā)生率。孕婦的產(chǎn)后康復(fù)治療會大大降低，產(chǎn)后6到12個月內(nèi)的盆底功能型障礙疾病的發(fā)生幾率，而在妊娠和分娩的過程則是這個疾病發(fā)病的重要因素，但是在產(chǎn)后也正是可以預(yù)防和治療這個疾病的最有利的時機。所以專家建議孕婦在產(chǎn)后42天內(nèi)進行盆底康復(fù)訓(xùn)練。而為了預(yù)防這個疾病的發(fā)生，建議所有的產(chǎn)婦都能依照常規(guī)進行這項訓(xùn)練性治療。

4 盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用

第一、通過上面的敘述，我們得知盆底功能障礙的治療是非手術(shù)治療一種治療方式。主要通過對盆底肌的鍛煉，經(jīng)過生物的反饋治療方法，以及通過電刺激的治療方法，使受損傷的肌肉和神經(jīng)得到糾正，并且適用于長期的治療，才可以產(chǎn)生一定的效果。

第二、產(chǎn)后的婦女可江盆地訓(xùn)練作為常規(guī)盆底肌肉的鍛煉方式之一，對于一些陰道松弛或者陰道出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，對于性生活覺得不滿意的人具有一定的效果。對有輕、中度的子宮脫垂現(xiàn)象、陰道膨出現(xiàn)象、尿失禁現(xiàn)象具有輔助性治療的作用。

第三、產(chǎn)婦和孕婦在專業(yè)的瑜伽導(dǎo)師或者醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行一些針對性的動作方面的訓(xùn)練，打開盆骨，這樣有利于分娩的順利進行。可以加強身體平衡效率，并且擴張肌肉，是肌肉的柔韌性和靈敏度增加，刺激荷爾蒙分泌，血液循環(huán)增強，可以減少身體的不適，是一種很好的對于盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的方法。

5 盆底康復(fù)訓(xùn)練的其他注意事項

第一、對那些已經(jīng)有產(chǎn)后42天的媽媽來說，如果子宮的復(fù)原效果較好，沒有出現(xiàn)感染情況的話，進行盆底肌肉測試，可以具體明白自身盆地肌肉的損傷度。

第二、以其自身產(chǎn)后盆底損傷的程度，在醫(yī)生的準確指導(dǎo)下，進行有針對性的盆底康復(fù)訓(xùn)練，來復(fù)原盆底肌。

第三、在進行十至15次的盆底肌訓(xùn)練以后，進行單獨練習(xí)，在身體狀況允許的情況下一定不能忘記要不斷的鍛煉，以致盆底肌恢復(fù)。也可輔以康復(fù)治療儀的生物性反饋的技術(shù)改善產(chǎn)后婦女的盆底功能。

盆底功能障性疾病在臨床上發(fā)病率很高，妊娠和分娩是其出現(xiàn)的主要危險因素，如果沒有及時進行康復(fù)訓(xùn)練時，很有可能引發(fā)一系列疾病，給患者的身心健康造成影響，因此，專家建議患者在產(chǎn)后要盡早接受康復(fù)訓(xùn)練。盆底康復(fù)訓(xùn)練目的是為了增強產(chǎn)后婦女的盆底張力，改善其尿失禁狀況，還可抑制副交感神經(jīng)的效果，所以專家建議患者堅持持為期3個月的盆底康復(fù)訓(xùn)練，可有效促進產(chǎn)婦盆底組織的器官的功能的恢復(fù)，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生存質(zhì)量，減小其他的功能障礙性疾病出現(xiàn)率，所以，對產(chǎn)婦實施盆底康復(fù)訓(xùn)練，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。