妊娠患者疤痕子宮破裂發生分析以及臨床護理體會

余藝蘅

【摘要】目的：本文主要分析妊娠患者出現的疤痕子宮破裂的相關狀況，對疤痕子宮破裂的相關護理措施進行探究。方法：研究對象主要是選取本院2017年4月～2019年4月期間產科收治的10例出現疤痕子宮破裂的妊娠患者，了解患者出現疤痕子宮破裂的相關狀況，對子宮破裂的產婦給予相應的護理干預。結果：10例疤痕子宮破裂的患者經過針對性的搶救、護理干預之后，患者均恢復良好。孕產婦平均住院時間為4天，且產婦經過護理治療、護理后均順利分娩，新生兒和孕產婦平安。妊娠患者出現疤痕子宮破裂的主要原因包括：手術史、文化程度以及居住地等相關因素。結論：妊娠患者在圍生期加強孕期保健、孕期宣教和產前檢查，對整個產程展開密切的觀察，加強高危孕婦的監護，避免妊娠患者出現子宮破裂的可能，進而有效將孕產婦的死亡率降至最低，值得推廣。

【關鍵詞】疤痕;護理措施;子宮破裂;發生狀況

【中圖分類號】R248

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-144-01

子宮破裂主要時指產婦的子宮體部或下端在分娩期或者妊娠末期出現破裂，在產科之中時極為嚴重的并發癥，對母嬰的生命安全造成嚴重威脅[1]。在臨床之中子宮破裂造成孕產婦死亡的機率高達5%-10%，圍產兒死亡率超過百分之五十。本文研究對象主要是選取本院2017年4月～2019年4月期間產科收治的10例出現疤痕子宮破裂的妊娠患者，分析健康宣傳單應用在產科之中所取得的臨床效果，主要分析妊娠患者出現的疤痕子宮破裂的相關狀況，對疤痕子宮破裂的相關護理措施進行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料

研究對象主要是選取本院2017年4月～2019年4月期間產科收治的10例出現疤痕子宮破裂的妊娠患者，年齡21歲-41歲，平均年齡為（30.78±1.87）歲，患者符合臨床關于疤痕子宮破裂的相關診斷標準，已將語言障礙、智力障礙、人格障礙、精神障礙、排除在研究之外，患者個人語言表達、理解能力以及書寫能力流暢，且患者個人神志清醒，患者個人的資料完整，患者、家屬知曉分娩方案、護理方案，并自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

本次研究主要時應用調查表對孕產婦出現子宮破裂的狀況展開調查，調查表的內容主要是包括孕產婦的年齡、文化程度、居住區域、剖宮產、產次、子宮破裂狀況。經過責任護士應用一對一的形式，對其狀況展開調查。

1.3 統計學研究

研究獲取的試驗數據經SPSS22.0軟件對數據進行統計，以（n%）的形式對計數資料展開試驗結果表述，以（x±s）的形式對計量資料展開試驗結果表述，以P<0.05的試驗結果表述對檢驗水準展開對比，試驗數據P值若小于0.05，則可認為試驗結果數據在研究中有明顯的統計學意義。

2 結果

在居住地分析之中，農村共3例、7例為城市;在文化程度分析之中，4例患者為初中文化水平、3例患者高中、其余3例為大專以上;在子宮破裂分析之中，完全性子宮破裂共4例，其余6例為不完全性子宮破裂;在子宮破裂時間分析之中，分娩期共4例，妊娠晚期共6例。在手術史分析之中，7例有剖宮產史、其余3例為子宮肌瘤剔除術。10例疤痕子宮破裂的患者經過針對性的搶救、護理干預之后，患者均恢復良好。孕產婦平均住院時間為4天，且產婦經過護理治療、護理后均順利分娩，新生兒和孕產婦平安。妊娠患者出現疤痕子宮破裂的主要原因包括：手術史、文化程度以及居住地等相關因素。

3 討論

子宮破裂在產科之中為極嚴重并發癥，如果未接受及時的診治和護理干預，會對母嬰安全造成嚴重威脅。對孕產婦出現子宮破裂的發生狀況進行分析，可制定出針對性的護理對其進行干預，以保障孕產婦的安全[2]。本次研究結果顯示，10例疤痕子宮破裂的患者經過針對性的搶救、護理干預之后，患者均恢復良好。孕產婦平均住院時間為4天，且產婦經過護理治療、護理后均順利分娩，新生兒和孕產婦平安。妊娠患者出現疤痕子宮破裂的主要原因包括：手術史、文化程度以及居住地等相關因素。患者接受的護理干預，如下：（1）評估其病情。在圍產期需要對產婦的生命體征、宮縮、胎心音、腹壁瘢痕壓痛、陰道流血狀況進行監測，了解并注意其主訴。孕產婦需要展開產前檢查，認真的對孕產婦的檢查資料進行查閱，了解孕產婦的整個孕期經過以及既往病史，詢問其腹壁瘢痕性質，對上次手術記錄進行查閱。子宮破裂前會出現胎兒心率減速，在晚期胎兒的心率會出現持續減速，減速的時間比較長，不容易恢復，需立即告知總醫師。（2）術前護理。需要準確且快速的展開靜脈穿刺，為孕產婦建立起有效的靜脈通道，以保障其血容量得以及時進行補充。留取其血液標本，展開各項檢查。持續進行胎心、血氧飽和度、心電進行持續監護，給予其高流量吸氧。對其胎兒心率變化、孕產婦尿量變以及生命體征進行嚴密觀察，及時和技術進行溝通，并告知家屬產婦的病情，簽署知情同意書。（3）術后護理。術后需要對孕產婦進行心電監護，每半小時對其尿路、血壓、呼吸、心率、子宮收縮以及陰道出血狀況進行監測，保持導管的通暢，加強保暖，對其24小時出入量進行準確記錄，必要的時候需要每四小時進行中心靜脈壓進行一次監測。因產婦文化程度不一，需要按照產婦的史記狀況給予其針對性的宣教。給予產婦、技術心理疏導，緩解其不安、顧慮，保障可取家屬和產婦的支持。

概而言之，妊娠患者在圍生期加強孕期保健、孕期宣教和產前檢查，對整個產程展開密切的觀察，加強高危孕婦的監護，避免妊娠患者出現子宮破裂的可能，進而有效將孕產婦的死亡率降至最低，值得推廣。

參考文獻：

[1] 文舒，孫進.先兆子宮破裂和子宮破裂臨床護理方法探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：308-309.

[2] 拉措.妊娠期子宮破裂的相關病史、危險因素及護理干預探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（25）：228.

[3] 魏濤，王少為，王德慧.瘢痕子宮患者二次剖宮產并發髂內動脈瘤破裂1例護理體會及文獻復習[J].中國醫刊，2017，52（12）：88-91.