孕婦患了乙肝應該如何治療？

李紅波

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-155-01

隨著我國經濟的發展和提升，人們的生活水平也有所提升，在我國開放了二胎政策后，越來越多的人選擇了“2孩”，因此我國妊娠期女性人數也有所增加。隨著妊娠期女性人數的上漲，妊娠期各種疾病的發生率也有所上升，而妊娠期乙肝也是比較常見的疾病。大多數孕婦都不知道患了乙肝該怎么辦，下面筆者就來闡述下，孕婦患了乙肝該怎么辦，該如何治療。

1 什么是乙肝

乙肝全稱為慢性乙型肝炎，是指患者經乙肝病毒檢測結果為陽性，患有乙肝病程為六個月以上或病發日期不準確，但伴有慢性乙型肝炎的臨床表現者。患有乙肝后，大多數患者都會伴有肝區疼痛，腹脹，惡心，未食，乏力等癥狀。還會出現肝大等情況，其質地為中度硬度，但有輕壓疼痛。情況嚴重者，會伴有肝功持續異常和異常，脾大，肝掌，蜘蛛痣，肝病面容。根據患者表現不同，將疾病分為輕度，中度以及重度。

在2017年的10月27日，在世界衛生組織國際癌癥研究機構所頒布的導致癌物初步參考清單中，將乙型肝炎類列其中。

2 誘發乙型肝炎的因素

對于乙型肝炎來講，其誘發因素較多，比如，家族性傳病，防范知識缺乏以及免疫功能低下。（1）家族性傳病是誘發乙型肝炎最為主要的因素，以母嬰傳播為主，如何母親是乙肝E抗原陽性，所分娩的子女沒有注射乙肝疫苗很可能成為乙肝病毒攜帶者。而且乙肝病毒在精液中可見檢出，可以見得此疾病可以通過性來傳播。（2）由于教育水平不同，大多數人對慢性乙型肝炎常識均為缺乏，在經濟條件的限制下，缺少防范意識，而且我國并未沒有開展宣傳乙肝疫苗的接種工作，使乙肝患者越來越多。（3）免疫功能低下可能誘發各種疾病，也使自身抵御傳染病毒的免疫力降低，因此大多數進行血液透析或患有艾滋病、白血病、腫瘤以及進行腎移植患者在感染后會慢慢發展成為乙肝。

3 妊娠期乙肝該如何治療

本病傳播的第一途徑為母嬰傳播，如果孕婦為乙型肝炎的攜帶者，除了對自身影響之外，還直接會影響和威脅到胎兒的生命安全，因此對此類孕婦實施有效的治療和干預，可為母嬰提供有力的保障。傳統治療為保肝治療以及在妊娠中期、妊娠晚期時還應對妊娠期乙肝攜帶孕婦實施HBV-DNA檢測以及ALT檢測，并且在分娩24h以內將劑量為20μg的乙肝疫苗和100U的乙肝免疫球蛋白以注射的方式給予新生兒，阻斷母嬰傳播。在上述治療基礎上還會選擇藥物治療，而替諾福韋酯富馬酸鹽是治療乙肝藥物中的首選。替諾福韋酯富馬酸鹽用藥方案為，在妊娠期至24孕周時開始治療，每d/1次，每次300mg，于清晨空腹服用，本藥物應服用至分娩結束30d。

大多數人妊娠期乙肝病毒攜帶女性都會有所疑問，我在懷孕時吃替諾福韋酯富馬酸鹽會不會對孩子有所影響，筆者想說任何一種的不良反應和影響都不是絕對的，都是因人而異的，但是經過臨床數以萬次的實驗結果來看，此藥物的安全系數比較高，具藥理學研究結果證實此藥物屬于化學藥物制劑的一種，具有治療效果好、耐藥性低的優勢，現如今已經被列為乙型肝炎治療的一線藥物。

雖然我們大家對于疾病的認知程度有所提升，但是仍有大多數人不能正視疾病，尤其妊娠期女性以及其家屬。有部分人在得知懷孕并患有乙肝后選擇拖著不去治療，在妊娠期間謹慎用藥是正確的，但是患病不治療，隨著疾病的蔓延，都無法保證自身的健康又哪里保證了胎兒的健康那。故而筆者勸慰大家，在妊娠期間不管是患上乙型肝炎還是其他疾病，一定要去正規的醫院進行檢查和治療。