小兒腹瀉的治療要點你了解么？

李斌

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-156-01

小兒腹瀉是由于感染，過敏，飲食不當或氣候原因而引起的，大便次數增多和大便性狀改變，是兩歲以下小兒的常見病。由于小兒的年齡過小，溝通能力不暢，為小兒腹瀉的治療帶來不少的困難。

1 了解腹瀉原因

小兒腹瀉的原因有多種，要認清小兒腹瀉的原因。對癥下藥，才能盡快將小兒腹瀉治療痊愈，以避免孩子過多承受痛苦。

1.1 感染原因 感染包括腸道內感染和腸道外感染，腸道內感染主要有病毒性感染和細菌性感染引發;此外，還有可能由于感染真菌和寄生蟲而引發小兒腹瀉。而腸道外感染，多見于消化功能紊亂而引起的癥狀型腹瀉;另外，由于幼兒的器官發育尚不完全，當幼兒患有上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等病癥的時候，也會產生腹瀉癥狀，但一般較輕，原發癥狀好轉后腹瀉癥狀一般也會好轉或消失。

1.2 非感染原因 非感染原因主要包括以下幾點：①溫度變化原因：天氣的突然變化，導致小兒腹部和足部著涼，有可能造成小兒腹瀉;②過敏性腹瀉：對于過敏性腹瀉，首先要找到令小兒產生過敏癥狀的過敏源。當過敏癥狀為腹瀉時，過敏源一般為食物，如奶類和豆制品等;③缺少雙糖酶：雙糖酶是人體內吸收糖分的重要消化酶，而當小兒體內缺乏雙糖酶或雙糖酶的活性降低時，都可能導致腸道對糖分吸收力減弱而引起腹瀉;④飲食不當：除感染性腹瀉外，飲食不當是小兒腹瀉的最常見原因。小兒消化器官發育不完全，當小兒飲食過量或飲食大量無法快速消化的食物時，會引起小兒消化紊亂，而引發小兒腹瀉。

2 小兒腹瀉的治療

2.1 飲食護理 對腹瀉的患兒要注意飲食的護理。可對患兒維持日常飲食量，除對腹瀉嚴重者禁食一餐左右，其他患者不需要禁食。但要注意喂食患兒時，為其準備軟爛易消化的食物，如面條、米粥等，小兒腹瀉期間的飲食要注意少油。適當喂食患兒一些水果，以補充鉀等。

2.2 液體的補充 小兒腹瀉的主要癥狀就是腹瀉甚至于嘔吐。但幼兒主觀能動性比較差，常在大量腹瀉后無法意識到自己需要補充水分。特別是一周歲以下的嬰兒，無法溝通，加之腹瀉引起神情疲乏、精神懈怠，使腹瀉脫水的癥狀更加不易覺察。所以小兒在發生腹瀉癥狀之后，就要開始為患兒口服補充足夠的水分;特別是中度和嚴重腹瀉，一定要注意水分的補充，必要時可以進行靜脈注射以補充水分。

2.3 對癥治療 對于感染型小兒腹瀉，小兒病毒性腸炎和真菌性腸炎在正常情況下不需要使用抗生素進行治療;細菌性腸道炎需要根據病情選擇適當的抗生素，并根據病情進行用量調節。

對腹瀉的患兒首先要進行止瀉。一般都選擇使用蒙脫石散劑，絕大多數兩歲以下患兒對此類藥劑接受性都比較好;而胃腸不適的患兒，對于嘔吐癥狀比較明顯的，可以選擇服用嗎丁啉;消化不良的患兒可以使用胃酶合劑或多酶片等，以幫助消化;腹脹的患兒可以根據病因進行對癥處理，如因溫度變化引起的腹脹、腹瀉，輕度患兒只需要熱敷腹部，注意腹部和足部的保暖，便可減輕癥狀，進而痊愈。

2.4 補充礦物質 對嚴重腹瀉和長期腹瀉的患兒，要注意對流失礦物質的補充，如鉀，鋅等。

對于小兒腹瀉的治療，除了要注意在喂養時的小兒飲食合理性;養成良好的衛生習慣;還需要注意氣候變化對小兒健康造成的影響。也要注意濫用抗生素在治療小兒腹瀉上存在著不良的影響。家長要常陪同小兒到戶外活動，在條件允許下多曬太陽，以增加小兒的抵抗力。