乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母嬰傳播效果中的預防與保護作用研究

胡鐘樺 曹燕英

【摘要】目的：研究乙肝病毒母嬰傳播預防中乙肝免疫球蛋白的應用價值。方法：將于我院接受產前檢查及分娩的82例產婦為研究對象，根據產婦乙肝免疫球蛋白注射意愿將其分為觀察組和對照組（n均為41例），對照組新生兒單純行乙肝疫苗接種，觀察組新生兒行乙肝疫苗接種+乙肝免疫球蛋白注射。予以新生兒進行乙肝五項檢查，統計新生兒出生1個月、3個月、6個月時的HBsAg陽性率;并判定新生兒HBV宮內感染發生率及HBV母嬰傳播阻斷成功率。結果：在新生兒1月齡、3月齡、6月齡時的HBsAg陽性率上，觀察組依次為19.51%、12.20%、7.32%，對照組依次為31.71%、26.83%、24.39%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組新生兒HBV宮內感染發生率為12.20%，對照組為26.83%，觀察組較對照組低（P<0.05）。觀察組HBV母嬰傳播阻斷成功率為87.80%（36/41），對照組為73.17%（30/41），觀察組較對照組高（P<0.05）。結論：予以新生兒乙肝免疫球蛋白注射可有效預防乙肝病毒感染，提高乙肝病毒母嬰傳播阻斷效果。

【關鍵詞】乙肝病毒;母嬰傳播;乙肝免疫球蛋白;阻斷

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-157-02

本文以于我院接受產前檢查及分娩的82例產婦為研究對象，探討乙肝病毒母嬰傳播預防中乙肝免疫球蛋白的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院接受產前檢查及分娩的82例產婦收治時間2018年6月～2018年12月，所有產婦均單胎，乙肝表面抗原均為陽性。排除標準：（1）有免疫系統疾病者;（2）妊娠期有免疫抑制劑治療史者;（3）合并心肺腎等重要臟器疾病者。根據產婦乙肝免疫球蛋白注射意愿，將82例新生兒分為觀察組41例和對照組41例。觀察組產婦：年齡21～35歲，平均（27.51±2.13）歲;分娩方式：剖宮產20例，陰道產21例;對照組產婦：年齡21～35歲，平均（27.14±2.06）歲;分娩方式：剖宮產21例，陰道產20例。在年齡、分娩方式等一般資料上，予以2組產婦比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組41例新生兒單純行乙肝疫苗接種，即于孕婦分娩6h后、1個月及2個月時予以新生兒乙肝疫苗接種，5μg/次。觀察組41例新生兒行乙肝疫苗接種+乙肝免疫球蛋白注射，乙肝疫苗接種方案同對照組;乙肝免疫球蛋白肌肉注射，100U/次[1]。

1.3 觀察指標 新生兒進行乙肝五項檢查，檢查指標包括：乙肝核心抗體（抗-HBc）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗體（抗-HBe）。根據檢測結果統計新生兒出生1個月、3個月、6個月時的HBsAg陽性率;并判定新生兒HBV宮內感染發生率及HBV母嬰傳播阻斷成功率，HBV宮內感染判定標準：新生兒3月齡時HBsAg仍呈陽性;HBV母嬰傳播阻斷成功率：新生兒3月齡時抗-HBs呈陽性[2]。

1.4 統計學方法 統計學軟件版本號為SPSS20.0，計數檢測數據的表現形式為（n/%），數據之間的比較檢驗方法采用X2， P<0.05提示數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒HBsAg陽性率

從表1可以看出，在新生兒1月齡、3月齡、6月齡時的HBsAg陽性率上，觀察組依次為19.51%、12.20%、7.32%，對照組依次為31.71%、26.83%、24.39%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 新生兒HBV宮內感染發生率及HBV母嬰傳播阻斷成功率 經檢查所得，觀察組41例新生兒HBV宮內感染發生率為12.20%，對照組為26.83%，觀察組較對照組低（P<0.05）。觀察組HBV母嬰傳播阻斷成功率為87.80%（36/41），對照組為73.17%（30/41），觀察組較對照組高（P<0.05）。

3 討論

乙型病毒性肝炎（乙肝）是對人類健康造成嚴重威脅的三大傳染病之一，而乙肝病毒母嬰傳播是繼性接觸、血液傳播途徑后的重要途徑[3]。本研究中，對照組新生兒單純行乙肝疫苗接種，觀察組新生兒行乙肝疫苗接種+乙肝免疫球蛋白注射。結果顯示，在新生兒1月齡、3月齡、6月齡時的HBsAg陽性率上，觀察組均低于對照組（P<0.05）。且觀察組新生兒HBV宮內感染發生率低于對照組（P<0.05），而HBV母嬰傳播阻斷成功率高于對照組（P<0.05）。提示：予以新生兒乙肝免疫球蛋白注射可有效預防乙肝病毒感染，提高乙肝病毒母嬰傳播阻斷效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 林亦吞，梁欽達，鄧彩樂，梁燁敏，凌雄輝.乙肝免疫球蛋白聯合乙肝疫苗阻斷乙肝病毒母嬰傳播的免疫效果觀察[J].中國校醫，2018，32（05）：333-334.

[2] 王春娥.乙肝免疫球蛋白聯合乙肝疫苗阻斷乙肝病毒母嬰傳播的效果[J].中國民康醫學，2018，30（04）：107-109.

[3] 葉溫敏，余祖衛，吳敏賢，葉秀芳.乙肝免疫球蛋白在預防乙肝病毒母嬰傳播中的應用[J].中國醫藥科學，2017，7（11）：200-202.