中醫護理對于減輕乳腺癌患者癌因性疲乏的作用

姜秀貞

【摘要】目的：觀察中醫護理對于減輕乳腺癌患者癌因性疲乏的作用。方法：選擇2018年1月-2018年12月至我院進行乳腺癌術后化療的患者100例進行臨床研究。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組各50例，對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上給予包括穴位按摩、中藥足浴、氣機調整等在內的中醫護理。使用簡易疲乏量表（BFI-C）對兩組患者化療前1d、化療第3d、化療第6d、化療第21d分別進行評價。結果：兩組患者化療前和化療后第3d時BFI-C評分無明顯差異（p>0.05），化療后第6d、第21d觀察組患者BFI-C評分均低于對照組，且具有統計學差異（p<0.05）。結論：中醫護理對于減輕乳腺癌患者癌因性疲乏中具有積極的作用。

【關鍵詞】中醫護理;乳腺癌;癌因性疲乏

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-172-01

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤的發病中乳腺癌占23%，居于首位，嚴重威脅女性的生命安全[1]。對于乳腺癌的治療，目前仍然應用以手術為主，術后放化療為輔的治療方案。與運動量不成比例，且與癌癥或者癌癥治療密切相關的疲乏被稱為癌因性疲乏，是術后化療最常見的并發癥之一，嚴重影響了患者的生活質量和治療效果[2]。為了減輕患者癌因性疲乏，我院近年來采用中醫護理，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 選擇2018年1月-2018年12月至我院進行乳腺癌術后化療的患者100例進行臨床研究。患者均為女性，年齡28-64歲，平均年齡（46.22±15.33）歲。絕經患者46例，未絕經患者54例。腫瘤位置：左側乳腺51例，右側乳腺49例，AJCC乳腺癌臨床分期IIA期19例，IIB期22例，IIIA期18例，IIIB期15例，IIIC期26例。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者基線資料無統計學差異（p>0.05）。所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組：患者給予常規護理，包括飲食指導、健康宣教、觀察患者的病情變化和生命體征，指導患者用藥等。

觀察組：在對照組護理基礎上給予中醫護理。具體方案如下：（1）按摩。對患者太陽穴、神門穴、百會穴、關元穴、內關穴進行按摩，每處穴位100次，每日2次。按摩過程中可配合舒緩輕柔的音樂，使患者更好的放松。穴位按摩前對患者詳細解釋按摩的作用，讓患者在按摩的過程中盡量放松，按摩的力度以患者不感覺疼痛為宜。（2）藥物足浴。每日使用中藥對患者進行足浴，藥物包括紅花、艾葉、川芎、當歸、黃芪各10g，水溫以患者能夠忍受，為宜，注意不要發生燙傷。（3）氣機調整。指導患者進行適量的腹式呼吸訓練，每次60s，每日2次。

1.2.2 分析指標 使用簡易疲乏量表（BFI-C）對兩組患者化療前1d、化療第3d、化療第6d、化療第21d分別進行評價。該量表共包括9個條目，每個條目0-10分，所有條目的平均分即最終得分，分數越高，疲乏程度越嚴重。

1.3 數據處理 用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者化療前和化療后第3d時BFI-C評分無明顯差異（p>0.05），化療后第6d、第21d觀察組患者BFI-C評分均低于對照組，且具有統計學差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

癌因性疲乏是乳腺癌患者常見的并發癥，尤其是在患者術后化療中更為常見。癌因性疲乏不僅會導致患者軀體上的不適，同時也會導致心理上出現消極、抑郁等負面情緒，不利于治療的順利進行[3]。

中醫認為癌因性疲乏屬于“虛勞”范疇，是臟腑虧損或者氣血不足所導致，因此治療應以補益氣血為主[4]。穴位按摩是中醫獨有的護理方式，是根據中醫穴位理論對患者進行按摩，起到活血化瘀，疏通經絡的作用。太陽穴屬于經外奇穴，按摩能夠解除疲勞、振奮精神、止痛醒腦;神門穴屬于手少陰心經，按摩神門穴能夠治療神經衰弱、癔病等疾病。百會穴按摩能夠開竅醒腦、回陽固脫。關元穴按摩具有強壯身體的作用。內關穴按摩可治療心絞痛、癔病、胃炎等多種疾病。配合中藥足浴、氣機調整等中醫特有的護理方法，能夠很好的起到調整患者身體和心理，改善疲乏狀態的作用。從本次研究來看，兩組患者化療前和化療后第3d時BFI-C評分無明顯差異，化療后第6d、第21d觀察組患者BFI-C評分均低于對照組，說明中醫護理具有減輕乳腺癌患者術后化療出現的癌因性疲乏的作用，應于臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 王紹彬.中醫情志護理對乳腺癌患者癌因性疲乏的干預效果[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（9）：96-98.

[2] 劉青.系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：27-29.

[3] 吳加花，鄭雪，馮燕虹，等.系統化護理對乳腺癌患者在 TCA 方案治療期間負性情緒及癌因性疲乏的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（12）：1666-1668，1669.

[4] 曹鑫，張歡，劉玲，等.正念訓練干預對乳腺癌患者化療后癌因性疲乏的研究[J].重慶醫學，2016，45（21）：2953-2955.