對普外科擇期手術患者采取術前飲食護理的作用研究

藺曉燕

【摘要】目的：分析對普外科擇期手術患者術前采取飲食護理的臨床作用。方法：以2016年7月～2018年7月收治的行普外科擇期手術92例患者為研究對象，隨機設為參考組46例與觀察組46例，參考組術前常規囑禁飲禁食，觀察組則進行飲食指導護理，觀察兩組手術情況。結果：術前口渴、饑餓、乏力及焦慮等不良反應的發生率相比，參考組均明顯高于觀察組;術中、術后惡心、嘔吐以及誤吸、貧血發生率相比，參考組均明顯高于觀察組，組間相比有統計學意義（P<0.05）。結論：在普外科擇期手術前對患者進行科學合理飲食指導，可以有效減輕患者手術不適癥，提高手術成功率，具有較高的應用及推廣價值。

【關鍵詞】普外科;擇期手術;術前飲食護理

【中圖分類號】R876

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-187-01

普外科擇期手術前患者一般需要接受一段特定時間的禁飲和禁食處理，目的是減少術中因麻醉帶來的風險可能和術后綜合征出現，對提高手術效果有著一定作用。普外科手術一般在術前6h禁水、12h禁食，但因禁飲禁食時間比較長，許多患者術前會存在口渴、饑餓、乏力、心慌等不良反應，術中術后也可能引發各種不適癥狀，導致患者身心受到明顯影響[1]?，F代護理觀念不斷改革更新的過程中，在“以人為本”和“以患者作為中心”的護理核心要求下，怎樣提高普外科擇期手術者的舒適度是一門很重要的課題。對此，本文重點分析對普外科擇期手術患者術前采取飲食護理的臨床作用，如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以2016年7月～2018年7月收治的普外科擇期手術92例患者為研究對象，其中，男49例，女43例;年齡12～78（47.68±3.14）歲;手術主要包含膽囊切除術39例，闌尾炎手術26例，混合痔切除術11例，甲狀腺切除術7例，疝修補術4例，脾切除術5例。將本組患者隨機設為參考組46例與觀察組46例，所有患者對研究均知情并同意參與，兩組在一般資料的比較差別中無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參考組術前常規囑禁飲禁食，也就是術前6h禁水和12h禁食。

觀察組則進行飲食指導護理，飲食指導為術前8h禁固體食物，6h進食少量的清淡流食，3h飲用200～300ml糖水后禁水。飲食護理為：①提高患者對手術之前禁飲禁食的認知。部分患者由于缺乏對術前的禁飲禁食了解，對術前縮短其禁飲禁食的時間往往存在疑慮，擔心對手術的效果帶來影響。對此，護理人員可向患者耐心解答縮短術前禁飲禁食的時間對手術不會產生影響的問題，通過案例分析，告知患者縮短禁飲禁食的時間對減輕不適感也有重要作用，以提高患者的舒適度，從而消除患者疑慮，提高其依從性。②改變護理觀念。為了確保手術的順利開展，護理人員對于禁飲禁食規則的認知提高很有必要。研究指出，半流質食物在人體中存留時間不超過3h，所以新禁飲禁食方案并不會影響手術的效果，反之，還能減輕因禁飲禁食產生的不適感。③落實個性化護理方案。在新禁飲禁食方案落實的基礎上，還要根據患者具體情況進行個性化的護理，根據患者體質、病情及耐受能力調整禁飲禁食的時間，以確保手術效果得到最大發揮，并減少患者圍術期不良反應。④飲食指導。術前應囑咐患者進食要適量，避免過度進食和食用產氣的食物，給予葡萄糖飲用能緩解口渴癥狀，給患者提供一定的體力支持，所以術前可給予適量的葡萄糖水飲用。

1.3 觀察指標 觀察兩組圍手術期的不良反應情況發生率。

1.4 統計學處理 將研究數據錄至SPSS22.0軟件統計后，以%表示計數資料，χ2檢驗后，以P<0.05表組間比較有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組術前的不良反應情況 對普外科擇期手術患者術前禁飲禁食后，常見的不良反應一般有口渴、饑餓、乏力及焦慮等，對兩組的不良反應情況進行統計，參考組均比觀察組高（P<0.05），見表1：

2.2 對比兩組術中、時候的不良反應情況 術中、術后不良反應主要有惡心、嘔吐以及誤吸、貧血等，對兩組的不良反應情況進行統計，參考組均比觀察組高（P<0.05），見表2：

3 討論

普外科作為醫院一個重要的疾病治療科室，所收治患者病情較為復雜，對于擇期手術患者來說，術前進行適當的禁飲禁食對于確保手術順利開展和減少不良癥狀發生意義重大。臨床常規是術前12h禁食和6h禁飲，并且在臨床沿用時間比較長，但因禁飲禁食的時間過長，患者常在圍手術期容易發生各種不良反應。研究發現，護理人員對于術前禁飲禁食的掌握不清，混淆概念，很容易出現過度禁飲禁食情況，加重患者的不適感[2]。所以，加強護理人員的術前禁飲禁食知識掌握程度有必要，并在實際工作中盡量明確手術時間，當需推遲手術時間時，要及時告知患者并進行相應的飲食調整，對于老年患者則應適當給予補液，以確?；颊邫C體耐受度，提高圍手術期安全性[3]。

本研究對收治的普外科擇期手術92例患者進行分組研究，參考組46例術前常規囑禁飲禁食，觀察組46例則加強飲食指導護理，結果發現，兩組圍手術期不良反應的發生率相比，參考組均明顯高于觀察組，組間相比有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在普外科擇期手術前對患者進行飲食指導，可以有效減輕患者手術不適癥，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張宏偉.普外科糖尿病患者圍手術期的處理[J].糖尿病新世界，2015（11）：136-137.

[2] 陳俊俊.普外科擇期手術患者術前飲食指導的護理效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（04）：213-214.

[3] 李華，鄭筱暄，葉惠.普外科擇期手術患者中健康教育的應用研究[J].中醫臨床研究，2018，10（26）：136-137.