心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

肖瑾 肖娜

【摘要】目的：證實心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的實際效果。方法：以我院診治的精神分裂癥患者70例為研究對象，將患者劃分成數量均等的兩組，分別給予不同模式的護理干預。其中一組為實驗組，護理模式為心理護理，另一組為普通組，護理模式為常規干預。在為期兩個月的護理干預結束后，對比兩組患者的抑郁量表評分（HAMD）。結果：兩組患者經兩個月的治療及護理，HAMD評分均有所下降，實驗組患者的評分下降幅度更大，恢復情況更好。結論：對精神分裂癥患者給予心理護理，能夠有效改善其抑郁癥狀，提高治療效果，起到促進恢復的作用。

【關鍵詞】心理護理干預;精神分裂癥;抑郁癥狀;效果

【中圖分類號】R749.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-197-02

引言

精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，它是由十分復雜的因素所導致的，目前尚不明確病因?；颊邥霈F感知障礙、思維障礙、情感障礙以及行為、意志、認知障礙等，同時伴有較為嚴重的抑郁癥狀[1]。目前，臨床上主要通過藥物進行治療，能夠起到減輕癥狀的作用，但也有一些患者經治療無任何效果。由于精神分裂癥患者大多受到了較強的精神刺激，其抑郁癥狀與心理問題有關，因此運用心理護理改善抑郁癥狀的理論被提出，目前正在臨床上大力實踐。本文基于對這一課題的研究，組織了此次活動。

1 患者資料與護理方法

1.1 一般資料 本次研究對象為70例精神分裂癥患者，實驗組中共有35例，其中包括25例男性，10例女性。最高年齡63歲，最低年齡24歲，平均年齡46歲。普通組中包括19例男性，16例女性，最高年齡為66歲，最小年齡19歲，平均年齡38歲。所有患者均為隨機挑選，并按照入院的先后順序分組，具有可比性。

1.2 護理方法 疏導性心理干預：精神分裂癥患者大多是受到了強烈的精神刺激后才開始發病的，護理人員要與患者家屬溝通，了解發病原因，以此作為與患者談話和疏導的信息。通過與患者溝通，使他們消除悲觀、絕望的情緒。但要避免再次對患者造成刺激，可以向他們推薦聽音樂、看書等方式來轉移注意力，將精力集中于某項活動中。對于心中煩悶的患者，允許他們單獨通過吶喊、運動等方式來發泄情緒，消除他們內心的心結。總之，要根據患者癥狀和問題的不同，對他們進行個性化的心理疏導。

充當患者的傾聽者。精神分裂癥患者在發病時常常會幻想出許多不存在的事物，與他人講述一些不現實的經歷。此時護理人員不能忽視患者的這些描述，也不能否定，要耐心的充當傾聽者，從患者的描述中了解他們的癥狀和心理問題[2]。同時，通過溝通對他們進行引導，幫助他們分清現實與虛幻，在此過程中必須給予患者充分的尊重。

在指導用藥時，要將藥物的不良反應提前告知患者，同時肯定藥效，增強患者的配合積極性。以免在出現了不良用藥反應后，患者的情緒受到更大影響。

1.3 觀察指標 運用漢密頓抑郁量表對患者的抑郁癥狀進行測評。表中共包括17項，通過與患者的交談以及對他們表現的觀察，進行各項的評分，分數越高表明患者的抑郁癥狀越嚴重。

2 結果

3 討論

精神分裂癥是一種嚴重的陣發性精神疾病，隨著發作次數的增多，患者的情感、性格、人格和社會認知功能都會隨之發生巨大改變[3]。精神分裂癥患者中，大多都伴有較強的抑郁癥狀，導致抑郁的因素有許多，心理護理的實施還需要從不同的角度入手。首先是來自他人的不尊重，不信任甚至是異樣的眼光。在發病后，恢復正常狀態時，患者的情緒十分低落，會產生嚴重的自卑、絕望感，得不到家人的鼓勵和堅持，往往會使他們產生自我放棄的心理。其次是一些癥狀較為嚴重的患者，已經分不清現實與虛幻，甚至已經完全進入到了虛構的世界當中，他們的情感異常更為嚴重，由于無法獲得他人信任，苦于無人溝通而產生了心理問題[4-6]。以上問題，通過有效的心理護理干預均能起到改善作用。護理人員要與患者多溝通，了解他們存在哪些異常心理，以及導致他們抑郁的因素有哪些，以溝通、組織活動等方式，幫助他們走出陰霾。在溝通期間，護理人員要表現出充分的尊重，以鼓勵性的語言為主，必要時要認可他們虛構出的世界。通過轉移注意力，理解、尊重、鼓勵患者，使他們治療的信心增強，擺脫抑郁[7-8]。

本次研究結果充分顯示，對精神分裂癥患者進行心理護理能夠有效改善他們的抑郁癥狀，減輕他們的心理負擔，在臨床中是具有很高應用價值的。對于心理護理的方法，還需要醫護人員在未來的工作中進行更深入的研究和更多的實踐。

參考文獻：

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[8] 譚德明. 改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的心理護理體會[J]. 醫學美學美容旬刊， 2015（1）：300-300.