石膏固定的骨折什么時候拆除合適

肖永慶

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-240-01

很多骨折的處理常常需要用石膏托來固定，以幫助術前骨折臨時固定避免骨折斷端活動損傷臨近血管、神經及表面皮膚，還有就是不需要手術治療的骨折，僅行石膏托外固定就能獲得良好效果。非手術治療的骨折，石膏托固定后的拆除時間，要以DR片的檢查為標準，如果DR片顯示骨折部位的骨折線模糊就視為受傷處已經開始愈合，這種情況下就可以拆石膏了，大部分的骨折術后如果需要輔助石膏托固定，一般都是在傷者術后6-8周（兒童約4-6周）左右拆除，通常情況下，不同人的體質不同，導致愈合期的時間也不同，骨折的愈合通常與骨折的部位、傷者的年齡和治療的時間和膳食營養有不同程度的關系，所以醫生建議，平時要多吃一些含鈣物質高的食品，比如：奶制品、魚、蝦等，這樣就能增加營養，有利于骨折的愈合，多吃這樣的食品有利于受傷部位的愈合，為受傷部位良好愈合做準備。

對于骨折患者進行細致的分析，骨折通常指因為各式各樣的原因導致骨頭全部或者部分斷裂，骨折也可以通過藥物的方法進行治療，通常會使用活血化瘀及促進骨折愈合的藥物進行治療，藥物可以幫助受傷的部位消腫止痛及促進細胞的生長，從而幫助骨折迅速愈合，骨折后受傷的部位會出現疼痛感覺或者是壓迫感，受傷的部位會出現腫脹的感覺，受傷肢體的功能會完全或者部分的喪失。骨折的嚴重程度會導致患者的行動不便，即便是骨折無明顯移位采取非手術治療，也要行石膏托進行患肢的保護，保守治療也要進行1到2個月的保護。最后聽從醫生的建議行DR片后根據骨折愈合情況決定是否拆除。

1 骨折的部位

石膏主要是給受傷的部位以固定的作用，骨折的愈合時間決定了拆石膏的時間，比如：手指及足部位的骨折，如果骨折，做好需要4到6周的固定時間，如果受傷的程度更嚴重，則需要更長的固定時間，最后仍需要通過X線的檢查，用以確定骨折部位是否完全愈合，才能確定拆石膏的時間。骨折的患者不能在家自行包扎，而需要去醫院做進一步的檢查，骨折的具體部位，以及骨折的愈合程度，才有利于醫生做好下一步的治療方案。需要特殊說明的是，不是受傷的部位打上石膏托后，就能代表骨折能順利愈合，如果骨折在沒有完全康復的情況下就進行激烈的運動話，就很容易引起再骨折，如果是發現不及時，骨折就會產生畸形，遺留較嚴重的功能障礙。所以，受傷患者最后仍然需要聽從醫生的意見，做適當的康復訓練，以幫助受傷部位的恢復。

2 骨折的嚴重程度

一般情況，骨折的嚴重程度決定了拆石膏的時間，如果骨折比較輕微或小兒骨折，石膏的固定時間大約是4到5周，可以在拍DR片后確認骨折周圍見骨痂生長才可拆除石膏托，如果DR片顯示骨折愈合情況欠佳的花，則需要繼續檢查、觀察，最后6到8周就能拆除石膏。如果拆除石膏托后患肢有關節僵硬的情況，需要在醫生的指導下進行功能性的訓練，直至功能最后完全恢復。

損傷嚴重程度還要根據具體的病情做決定，常見的幾種情況如下：第一，韌帶損傷是生活最常見的一種損傷之一，需要用石膏托進行固定，韌帶拉傷需要石膏固定的時間為一般為3到4周左右，這種情況下，受傷的部位一般都已經疤痕粘連了，肢體就可以拆除石膏托進行關節的康復訓練活動了，如果發現損傷的部位還不夠結實，患者也需要好好的進行自我保護，不能進行過于劇烈的活動。第二，如果對于四肢骨骼骨折，石膏固定的時間一般為6周以上，拆除石膏的時間也要聽從醫生的建議，有些骨折拆除石膏托后仍然需要用醫療器具進行輔助保護，以便完全的康復。第三，有些骨折手術完成之后，也需要用石膏進行固定，這種情況需要進行4-6周后進行拆除。最后強調一點，所有行石膏托固定的病人，最后還是要通過DR片或MR的檢查來確定石膏托的拆除時間。