CT掃描與癌癥風險姚水成

黃曼

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-241-01

CT掃描技術幾乎廣泛應用于疾病診斷中，很多疾病診斷都離不開CT掃描，如腦病疾病，腹部疾病，骨折檢查等。近年來，有媒體報道CT掃描雖然是一項比較高科技的疾病檢查技術，但是還會在一定程度上存在癌癥風險。CT掃描真的會存在風險嗎？患癌癥風險大嗎？這些問題逐漸讓更多的人懼怕做CT掃描，有的人甚至不聽從醫生的建議，認為輻射會致癌，不去身體CT掃描，可見這樣的報道對人們的影響。

隨著醫學技術的不斷提高，人們也在完善CT掃描技術的不足，也許幾年前可以認為CT掃描對人體有致癌的風險。可是，近幾年科學技術的進步與發展，大家也都有目共睹，就算CT掃描存在致癌風險，也只是有風險，并不一定會致癌，而且醫學界對這類輻射較大的技術已經控制了合理的檢查時間，并不在致癌范圍內。所以，CT掃描會有癌癥風險并不完全正確，針對這個問題，大家一同來分析和探討。

1 什么是CT掃描

CT掃描是應用橫斷層投照和電子計算機技術進行的一項疾病檢查方式，這種檢查能夠將x 光穿透人體的每個部位，具有很高的分辨率。普通X光線掃描和CT掃描不同，CT掃描的光線強度基本可以達到百分之百的效果。所以，CT掃描會對人體的危害較大，但是如果是病情需要，不是頻繁接觸就不會有極大的影響。偶爾一次CT掃描，基本上對人體的傷害可以忽略。所以，人們進行疾病CT掃描檢查并不會致癌，也不會有致癌風險。

2 CT掃描會致癌嗎

CT掃描專家認為進行x光線掃描時電離的輻射會對人體產生生物效應而受到傷害，在DNA雙螺旋機構受到破壞的情況下，輻射會促使基因突變，最終導致癌癥風險。這一說法是從單方面的角度來講的，在醫學研究檢查方面這樣的致癌風險是可以忽略的。因為醫學檢查的一切過程和方式，都是控制在有效范圍內的，不會對人體直接造成癌癥風險。因此，患者應該意識到，身體疾病的檢查時間都不會太長，正常使用CT掃描對人體致癌的風險幾乎微乎其微。有研究資料顯示，x光線對人體的輻射劑量導致癌癥是不成線性的，只有在超值的情況下才會逐漸誘發癌癥產生[1]。

目前，我國已經對CT掃描技術相處了相應的調整和改善，很大程度上改變了過去傳統的x光線劑量，將劑量做到個體化，盡量達到劑量超低CT掃描的可能。同時，也確實針對不同體質的病人的身體情況，對輻射劑量進行了調控，且效果明顯。專家認為現在的螺旋CT掃描技術對人體造成的致癌風險極小，只要一天的CT掃描次數能夠有效控制，是不會對人體造成較大傷害的。但是一定不可以在一天的時間內，做多次CT掃描，這樣輻射劑量就會不斷疊加，對人體造成一些傷害。做CT掃描一定要根據病人的體厚和密度來進行，如果將成人的放射劑量用在幼兒身上，會對孩子的身體造成極大的損害，尤其正在發育的孩子抵抗力低，免疫力弱，更要針對性檢查。幼兒對CT掃描放射線的敏感度比成年人高，女孩子比男孩子敏感度高。此外，不同的生理性組織對x光線敏感度是不一樣的，不能單純的認為CT掃描會有致癌的風險[2]。

CT掃描技術經誕生以來，已經進行了多次改進。隨著技術的進步，根據人體的特點和需求，進行了很大的改善，具備了高效率，無創傷，費用低，簡單，速度快等優勢。只要是正常的CT掃描一般都不會對人體造成影響，但兒童和孕婦要注意不要做不必要的CT掃描檢查。如甲狀腺和性腺等檢查要注意，這些部位需要做相應的防護，這在正規的大醫院是保護措施的。所以，當前，醫學CT掃描技術的使用是在安全科學合理的范圍內，大家要對CT掃描有正確的認識和了解。CT掃描在正常情況下是不會有致癌風險的，大家不要有太多的顧慮。

3 CT掃描檢查的注意事項

碘造影劑。CT掃描檢查會使用到碘造影劑，有少數的人會對碘造影劑過敏。所以，醫生在做檢查的時候要注意，根據不同的體質狀況來決定使用影劑量，做相應的過敏檢測，尤其是有糖尿病和腎病，心臟疾病的患者。盡可能的保證患者的人體安全，減少碘造影劑對人體造成的風險[3]。

檢查要聽從醫生的建議。有急性腦梗阻塞的患者，病發突然，醫生多數會對患者做CT檢查。有時針對病情不嚴重，癥狀較明顯的患者，醫生不給與CT檢查，這時患者或是家屬要聽從醫生的建議。有的患者對CT檢查了解片面，面對醫生的建議不加考慮，總是單方面的提出做CT或是不做CT，這樣的行為和想法是不正確的。

不同的患者采取不同的檢查方式。懷孕婦女和生育期是婦女不適合做CT檢查，不是很必須的檢查可以不做，或是采用其他的檢查方式，盡可能的避免使用CT檢查。尤其是懷孕的婦女要避免在前三個月和后三個期間做CT檢查。有些疾病患者如甲狀腺病發率較高的患者，建議選擇其他的檢查方式，如超聲波也可以起到很好的檢查效果，對患者的身體傷害也不會很大。

總而言之，CT掃描檢查不會存在致癌風險，也不能排除對身體的影響，一切檢查方式要控制在合理的范圍內才是最關鍵的。有些患者對CT掃描缺乏正確的認識，往往對CT掃描產生較大的誤會。有些患者熱衷于CT掃描認為可以盡快查清病因，要求醫生做CT掃描。有的患者懼怕做CT掃描，認為CT掃描會對身體造成傷害，導致癌癥發生。其實都是不對的，癌癥的發生也不是瞬間產生的，任何檢查方式和治療手段都需要在合理的時機下才能展現最佳的效果。疾病診斷和治療在有效的時間內可以得到控制，抑制病情發展，幫助緩和身體康復。如果疾病治愈的良好時機沒有把握住，再好的治療技術對病情自愈也有難度。可見，醫學檢查技術存在風險或是好壞，不能單方面的判斷，要綜合整體患者病情以及當前技術的發展來做結論。所以，CT掃描檢查在當前醫學研究方面還不會造成很大的風險，輻射率也是可以忽略的，大家不必過于擔心。檢查疾病一定要去正規的大醫院，聽從醫生的建議。

參考文獻：

[1] 汪洋， 劉錦平， 呂青. 乳腺癌診治及隨訪過程中過度CT掃描可能帶來風險[J]. 中華乳腺病雜志（電子版）， 2016， 10（1）：50-53.

[2] 頭、胸部CT掃描所致兒童甲狀腺劑量估算及其癌癥風險預測[J]. 中華放射醫學與防護雜志， 2015， 35（11）：854-858.

[3] 張付東， 相愛華. CT低劑量掃描在兒童副鼻竇檢查中的應用現狀與展望[J]. 現代醫用影像學， 2016， 25（2）：302-304.