加味八珍湯治療慢性蕁麻疹(氣血兩虛型)的臨床療效及復發情況觀察

于涓

【摘要】 目的 分析加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）的臨床療效及復發情況。方法 76例慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者， 隨機分為對照組和研究組， 每組38例。對照組使用氯雷他定片和維生素C片治療， 研究組患者在對照組基礎上使用加味八珍湯治療。對兩組患者的臨床療效、不良反應發生情況及復發情況進行比較。結果 研究組患者的治療總有效率97.37%明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應發生率5.26%和復發率5.26%均顯著低于對照組的23.68%、21.05%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者使用加味八珍湯治療， 可減少患者不良反應情況， 降低復發率， 有效提高治療效果， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 加味八珍湯;慢性蕁麻疹;氣血兩虛型;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.068

慢性蕁麻疹屬皮膚科常見疾病， 該疾病可表現為臉部或手腳四肢不定時出現風團及斑塊， 多伴有不同程度的瘙癢， 部分患者還伴隨有惡心嘔吐等癥狀， 臨床診斷該疾病容易， 但治愈較難[1]。本研究針對慢性蕁麻疹患者采取不同治療方案進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年10月～2018年10月本院收治的76例慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者作為研究對象， 隨機將患者分為對照組和研究組， 每組38例。對照組患者中， 男20例， 女18例;年齡29.5～51.0歲， 平均年齡（39.34±3.89）歲;病程8個月～2.5年， 平均病程（1.53±0.46）年;研究組患者中， 男19例， 女19例;年齡28.0～52.0歲， 平均年齡（39.57±4.15）歲;病程9個月～3年， 平均病程（1.47±0.67）年。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者使用氯雷他定片（廣東逸舒制藥股份有限公司， 國藥準字H20052214）和維生素C片（廣東恒健制藥有限公司， 國藥準字H44021171）治療， 氯雷他定片10 mg/次， 1次/d;維生素C片200 mg/次， 3次/d。研究組患者在對照組基礎上使用加味八珍湯治療， 藥方如下：防風3 g、黨參15 g、白芍15 g、白術15 g、熟地黃10 g、川芎10 g、烏梅10 g、炙甘草10 g、五味子9 g、黃芪12 g、當歸20 g、茯苓20 g。水煎服取汁200 ml， 1劑/d， 分2次服用。兩組患者以治療3周為1個療程， 共治療1個療程。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者臨床療效、不良反應發生情況及復發情況進行比較。療效判定標準：患者風團及皮膚瘙癢等臨床癥狀完全消失， 患者3個月內未出現新發風團則為痊愈;患者皮膚瘙癢等癥狀明顯好轉， 風團減少>70%， 3個月內偶有復發現象， 復發間隔時間有所延長則為顯效;皮膚瘙癢等癥狀有所改善， 風團減少>30%， 但≤70%， 3個月內有復發現象， 但復發間隔時間明顯延長則為有效;風團及皮膚瘙癢等癥狀無改善則為無效[2， 3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。不良反應包括頭昏乏力、嗜睡、口干、惡心欲吐。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況及復發情況比較 研究組發生不良反應2例， 其中頭昏乏力1例、嗜睡0例、口干

1例、惡心欲吐0例， 不良反應發生率為5.26%;對照組發生不良反應9例， 其中頭昏乏力4例、嗜睡1例、口干1例、惡心欲吐3例， 不良反應發生率為23.68%;研究組復發2例（5.26%）， 對照組復發8例（21.05%）;研究組患者的不良反應發生率和復發率均顯著低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

蕁麻疹在臨床上是一種常見皮膚疾病， 該疾病具有起病迅速、發病原因復雜、病程時間長及易復發等特點， 若患者病程時間超過6周， 可稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹為變態反應性疾病， 病情能夠反復發作， 并且多伴有皮膚瘙癢等臨床癥狀， 可影響患者身心健康及日常生活[4， 5]。為探討加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）臨床療效及復發情況， 本研究針對本院收治的76例慢性蕁麻疹患者臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：研究組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應發生率和復發率均顯著低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。表明臨床使用加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者， 可減少患者不良反應， 降低其復發率， 有效提高治療效果。分析原因考慮可能為：中醫學認為慢性蕁麻疹屬“隱疹”、“風疹塊”、“癮疹”等范疇， 該疾病發病原因和飲食不當、身體虛弱及操勞過度、情志所傷等原因有密切關聯[6]。

本次研究中醫務人員采用加味八珍湯治療該疾病， 治療效果理想， 可有效提高臨床療效。八珍湯作為四君子湯與四物湯方劑， 主要以益氣補血為主， 該藥方由防風、黨參、白芍、白術、川芎、烏梅、黃芪、當歸、茯苓等多種中藥材聯合組成， 其中黨參配伍白術能益脾健氣;川芎可活血行氣， 能讓熟地黃、白芍、當歸補而不滯;炙甘草則能益氣和中;白芍配伍當歸具有養血通絡效果;白術合用茯苓能燥濕健脾;黃芪可生血滋陰;防風能勝濕、驅風、止癢之效， 將以上藥物聯合使用治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）具有健脾益氣、益氣養血之效[7， 8]。受外部環境與樣本例數等因素制約， 關于加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）臨床療效及復發觀察， 有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述， 臨床采用加味八珍湯治療慢性蕁麻疹（氣血兩虛型）患者， 能減輕患者不良反應， 降低其復發率， 有效提高治療效果， 值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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