健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析

蘭瑩瑩

【摘 要】目的：探討健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 120例老年心血管疾病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過不同的方法護(hù)理后， 觀察組患者的總依從率為98.33%， 明顯提高于對(duì)照組的66.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在老年心血管疾病患者的護(hù)理過程中運(yùn)用效果良好， 提高了患者服藥依從度， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心血管疾病;老年人;健康教育

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

1 健康教育的方法及內(nèi)容

1.1 群體教育

每月舉辦慢性病學(xué)習(xí)班1次，由主治醫(yī)師主持健康教育義務(wù)講座，分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加，利用講課、放錄像、幻燈片等形式向老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識(shí)等一整套系統(tǒng)知識(shí)，指導(dǎo)他們了解、掌握并在日常生活中加以運(yùn)用。

1.2 小組教育

在普及慢性病知識(shí)的基礎(chǔ)上，利用每周1次健康角針對(duì)個(gè)體差異而進(jìn)行的一種教育方式。根據(jù)患者的年齡、文化水平、有無并發(fā)癥及身體狀況等個(gè)體差異，分成小組，使其接受不同程度的教育。

1.3 個(gè)別指導(dǎo)、電話隨訪、家庭隨訪

根據(jù)所掌握病人的情況，定期對(duì)病人進(jìn)行各種適時(shí)的指導(dǎo)。對(duì)初發(fā)病的老年人著重講解飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及自我護(hù)理知識(shí);對(duì)慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪，指導(dǎo)他們及時(shí)進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)有并發(fā)癥的患者，則每月來中心就診一次，并給予積極的治療;對(duì)病情較重、行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)條件差的患者，我們則定期到家中隨訪指導(dǎo)，患者也可以直接撥打中心健康熱線電話，隨時(shí)得到免費(fèi)的咨詢服務(wù)。

2 資料與方法

2.1 一般資料 本文選取2016年6月～2018年6月寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院收治的120例老年心血管疾病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。觀察組中女28例， 男32例， 年齡61～75歲， 平均年齡（70.11±3.42）歲， 平均體質(zhì)量（56.82±9.56）kg， 平均身高（164.45±8.15）cm;對(duì)照組中女30例， 男30例， 年齡60～78歲， 平均年齡（68.77±3.08）歲， 平均體質(zhì)量（58.22±7.57）kg， 平均身高（163.77±4.77）cm。所選患者排除有嚴(yán)重心、肺、腎功能衰竭者， 并排除患有合并惡性腫瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前， 以上患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)有足夠了解， 均屬自愿參與， 并簽署自愿協(xié)議， 患者可在研究過程中隨時(shí)退出， 貫徹倫理學(xué)理念。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

2.2 方法 對(duì)照組患者只給予常規(guī)護(hù)理;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育和心理疏導(dǎo)的護(hù)理方法。具體為：①為患者講解所患心血管疾病的相關(guān)知識(shí)， 教導(dǎo)患者正確用藥， 并囑咐其一些疾病和日常生活方面的注意事項(xiàng)， 預(yù)見性的告知患者可能的護(hù)理效果等。②在患者的飲食方面應(yīng)進(jìn)行正確指導(dǎo)。③心血管疾病伴焦慮、抑郁患者會(huì)產(chǎn)生心理壓力和負(fù)面情緒， 在患者的心理疏導(dǎo)方面， 護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者多做些適宜的運(yùn)動(dòng)， 例如散步等。

2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察兩組患者的服藥依從性。完全依從：遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥;部分依從：有時(shí)按時(shí)按量服藥;不依從：從不按時(shí)按量服藥?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過不同的護(hù)理方法后， 觀察組完全依從40例， 部分依從19例， 不依從1例， 總依從率為98.33%;對(duì)照組完全依從20例， 部分依從20例， 不依從20例， 總依從率為66.67%。觀察組的總依從率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論及具體措施

老年心血管疾病患者病情易反復(fù)發(fā)作， 心血管疾病和日常生活習(xí)慣密切相關(guān)， 因此護(hù)理和健康教育對(duì)患者治療非常關(guān)鍵[3]。據(jù)本文研究結(jié)果顯示， 兩組患者在經(jīng)過不同的護(hù)理方法后， 觀察組的依從總依從率為98.33%， 對(duì)照組的依從總依從率為66.67%。觀察組的總依從率優(yōu)于對(duì)照組， 說明健康教育可有效增加患者治療的積極性， 從而達(dá)到控制患者病情的效果。

4.1 健全和完善健康教育、衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

包括醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè);開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn);積極開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)劃培訓(xùn);完善繼續(xù)教育;推進(jìn)培養(yǎng)能力建設(shè)和提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè);提高社區(qū)衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。

4.2 加強(qiáng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)

老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項(xiàng)重要工作，根據(jù)有關(guān)部門提供的資料，目前護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護(hù)理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護(hù)理的需要。

4.3 制定相應(yīng)的政策和制度

穩(wěn)定老年護(hù)理隊(duì)伍，還需要制定相應(yīng)的政策和制度，對(duì)老年護(hù)理照料人員要制定有關(guān)培訓(xùn)和管理制度，規(guī)范他們的護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量。還要關(guān)心護(hù)理人員的生活和待遇，制定相應(yīng)政策，提高護(hù)理人員的社會(huì)地位，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍。

5 結(jié)語

健康教育在老年心血管疾病患者的護(hù)理過程中運(yùn)用效果良好， 提高了患者服藥依從度， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

施麗娟.健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南， 2016， 10（23）：663-664.

嚴(yán)紅霞， 薛云霞， 嚴(yán)曉珍， 等.探析社區(qū)老年心血管患者病因與健康教育措施.醫(yī)學(xué)信息， 2017（37）：364.

姜瑜， 徐景， 張金蘭， 等.臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用.中醫(yī)藥管理雜志， 2017， 22（8）：1382.