鉑類抗癌藥物在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用價值

陳雪梅 張紅銀

【摘?要】 目的：研究鉑類抗癌藥物在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機抽取本院于2017年1月至2018年1月收治的1500例婦科腫瘤患者，采用隨機綜合平衡法分為參照組和研究組，各750例。參照組采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，研究組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療。治療6個月后觀察治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：1）研究組與參照組之間治療總有效率對比無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2）研究組與參照組之間不良反應(yīng)發(fā)生率對比無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：鉑類抗癌藥物在婦科腫瘤治療中具有顯著效果，安全性及治療效果均處于較高水平。

【關(guān)鍵詞】 鉑類抗癌藥物;婦科腫瘤;化療;紫杉醇

婦科腫瘤包括外陰腫瘤、子宮腫瘤、陰道腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤等，臨床子宮及卵巢腫瘤較為常見。據(jù)臨床資料[1]記載，婦科腫瘤患者如未能及時給予其有效治療，會對其健康造成嚴(yán)重影響，甚至?xí){其生命。因此，臨床針對婦科腫瘤患者應(yīng)及時擬定治療措施，改善其病情的同時對其健康提供保障。有資料指出[2]，在治療婦科腫瘤患者時采用鉑類抗癌藥物可對其病情進行控制，并減少不良反應(yīng)對機體造成的負面損傷，但臨床圍繞上述理論開展的研究相對較少，故而本院圍繞婦科腫瘤患者治療開展研究，選取1500例婦科腫瘤患者采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物化療治療，整理報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

抽取本院于2017年1月至2018年1月收治的1500例婦科腫瘤患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均符合《婦科腫瘤診療指南》中相關(guān)腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);2）經(jīng)臨床病理學(xué)及影像學(xué)等綜合診斷確診;3）患者腫瘤類型包括外陰腫瘤、子宮腫瘤、陰道腫、卵巢腫瘤等;4）明確并自愿參與研究內(nèi)容開展;5）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并嚴(yán)重器質(zhì)性損傷及臟器疾病;2）合并神經(jīng)功能及認知功能障礙;3）抗拒治療開展者;4）對研究采用藥物成分過敏者;5）參與其他研究者。采用隨機綜合平衡法分為參照組和研究組，各750例。研究組年齡51～74歲，平均（62.6±1.4）歲;其中外陰腫瘤40例、子宮腫瘤310例、陰道腫瘤260例、卵巢腫瘤140例。參照組年齡52～75歲，平均（62.3±1.4）歲;其中外陰腫瘤42例、子宮腫瘤318例、陰道腫瘤240例、卵巢腫瘤150例。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)SPSS 21.0對比分析結(jié)果顯示，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2?方法

參照組采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，化療第1d將30mg紫杉醇（生產(chǎn)企業(yè)：海正輝瑞制藥有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059378）加入0.9%的氯化鈉溶液進行稀釋，至100mL靜滴給藥，于30min內(nèi)完成，后對患者進行密切觀察，如未發(fā)生過敏反應(yīng)則再次稀釋500mL靜滴，于2h內(nèi)完成;第2～4d，將150mg卡鉑（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10920028）加入0.9%的氯化鈉溶液500mL，靜滴給藥，于2h內(nèi)完成，每天1次;研究組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，紫杉醇給藥方式同參照組，于2～4d將70mg/m2順鉑（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥海南有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073652）靜滴給藥，每天1次;治療1次為一個療程，均連續(xù)治療6個療程，各療程之間間隔21d。

1.3?觀察指標(biāo)療效判定

治療6個月后觀察治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

治療總有效率以患者治療后病情改善程度進行判定，完全緩解：患者經(jīng)治療，其臨床指標(biāo)及瘤體基本消失，且持續(xù)時間超過1個月;部分緩解：經(jīng)治療，患者臨床指標(biāo)有改善，瘤體減少30%以上;穩(wěn)定：患者經(jīng)治療，瘤體減少30%以下或增大20%以內(nèi)，無其他瘤體組織生成;進展：患者治療后病情未得到改善，有新腫瘤組織出現(xiàn);治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率+穩(wěn)定率[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展，計數(shù)數(shù)據(jù)呈%表示，采用卡方χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)呈（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗。當(dāng)P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?總有效率

研究組與參照組之間治療總有效率對比無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2?不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率22.67%（170/750）;參照組不良反應(yīng)發(fā)生率23.73%（178/750）。研究組與參照組之間不良反應(yīng)發(fā)生率對比無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.183，P=0.669）。見表2。

3?討論

婦科腫瘤疾病在臨床中具有常見、易發(fā)、治療難度大、危害大等特點，如未能得到有效治療，便會對其健康乃至生命造成威脅。以往臨床針對婦科腫瘤患者多采用鉑類藥物輔助治療，通過改善腫瘤浸潤，減少腫瘤細胞活力，從而協(xié)同手術(shù)取得滿意治療效果。目前臨床常用鉑類藥物包括卡鉑和順鉑兩種，其中順鉑為臨床第Ⅰ代鉑類抗癌藥物，具有較高細胞毒性，由于癌細胞與正常細胞相比增殖及合成速度較快，藥物服用后能夠針對其進行抑制，并損傷細胞膜上的結(jié)構(gòu)，從而達到抗癌的效果。但是在具體治療過程中，藥物具有明顯的腎臟毒性，故而在治療時應(yīng)采用水化法減輕毒性損傷。卡鉑則為第Ⅱ代鉑類抗癌藥，其生化物征于順鉑大致類似，但毒素反應(yīng)與其相比要低，主要機制是通過作用于DNA的鳥嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA鏈之間及鏈內(nèi)交聯(lián)，使其DNA分子受損，組織起螺旋解鏈的同時，產(chǎn)生較強的細胞毒作用[4]。據(jù)本研究結(jié)果觀察，研究組與參照組均采用鉑類抗癌藥物治療取得療效相當(dāng)，且不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。證實采用鉑類藥物治療婦科腫瘤可取得較好效果，臨床意義重大。

綜上所述，在婦科腫瘤患者中采用鉑類抗癌藥物治療具有顯著效果，可對患者病情進行改善。

參考文獻

[1] 田革聯(lián).婦科腫瘤臨床診治特點及問題分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：108-109.

[2] 張潔清.護理干預(yù)對婦科腫瘤化療患者生命質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].醫(yī)療裝備，2017， 30（09）：168-169.

[3] 王金蓮.婦科腫瘤患者術(shù)后發(fā)生血栓性疾病的治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016， 22（02）：60-61.

[4] 張秀嬋，劉志英.鉑類抗癌藥物在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，16（24）：2.