孕期體質量管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響

李彤

【摘?要】 目的：研究分析孕期體質量管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局具有影響。方法：選取在2015年4月至2018年6月于本院建卡接受定期產檢的初產婦130例為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，每組各65例。對照組產檢期間接受常規健康指導及營養干預，研究組產檢期間接受孕期體質量管理及助產士連續護理模式。對比兩組護理期間妊娠期并發癥情況、護理后的產婦分娩情況及新生兒不良妊娠結局發生情況。結果：護理期間，研究組妊娠期并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05;且研究組分娩中的難產發生率、剖宮產率及新生兒不良妊娠結局發生率均顯著低于對照組，P<0.05。結論：孕期體質量管理和助產士連續護理模式的應用，可幫助初產婦通過對體質量的有效控制，降低妊娠期并發癥發生率，有助于產婦妊娠結局的改善，故孕期護理應用價值較高。

【關鍵詞】

孕期體質量管理;助產士連續護理模式;初產婦;妊娠結局

孕期內充足攝取營養是確保胎兒在母體內健康發育的前提，但在一定程度上易使部分初產婦造成對營養攝取充足產生錯誤理解，導致營養攝入過量造成孕期肥胖，引發妊娠期高血壓、糖尿病等并發癥，對妊娠結局造成不良影響，并影響胎兒健康安全。故孕婦在孕期應接收正確的連續性的指導，對體質量及營養的攝入量進行控制，有效改善妊娠結局[1]。因此，為研究分析孕期體質量管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局具有影響，故實施本次對比研究，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取在2015年4月至2018年6月于本院建卡接受定期產檢的初產婦130例設為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，每組各65例。對照組產婦，年齡為22～34歲，平均年齡（28.03±4.29）歲;研究組產婦，年齡為22～35歲，平均年齡（28.52±4.33）歲。研究經醫院倫理會批準執行，對比兩組產婦一般資料后，結果無差異P>0.05，研究指標可比。

納入標準：產婦均為單胎初產，且均有順產意愿;產婦均在家屬知情同意前提下自愿參與研究。排除標準：排除高危妊娠產婦;排除原發性高血壓、糖尿病者。

1.2?方法

對照組產檢期間接受常規健康指導及營養干預，根據定期產檢結果予以產婦基本健康指導，并對膳食營養結構予以基本干預。研究組產檢期間接受孕期體質量管理及助產士連續護理模式：1）健康宣教：該組產婦在產檢期間由專業護師及助產師對產婦各孕期孕檢階段的體質量變化及體脂率數值進行的測算、記錄，并在產檢中及時告知產婦其體質量、體脂情況，并就孕期肥胖對產婦及胎兒可能造成的不良影響進行宣教，使產婦逐漸形成對體質量管理的正確意識，積極在后期產檢中配合管理及與孕期指導。2）健康干預：產檢期間需對產婦血壓、血糖等數據均進行定期檢測、記錄，并結合產婦懷孕各階段胎兒生長發育營養需求及產婦體質量情況予以階段性健康干預，如懷孕期間產婦膳食營養配比基礎為碳水化合物∶蛋白質∶脂肪=60%∶25%∶15%，并可在此基礎上適量增加產婦維生素、微量元素及葉酸的攝入，確保在產婦身體健康前提下使胎兒健康發育。3）助產士連續護理：助產士連續護理的實施主要建立在產婦產前心理指導及運動指導的基礎上。由于初產婦在心理上對于分娩均存在一定的焦慮情緒，影響妊娠及分娩，故應在產前積極與產婦對現有分娩方式、分娩安全性等內容的溝通，緩解產婦焦慮，并在認識中后期積極指導產婦進行產前運動訓練，提升會陰部位肌肉彈性及收縮力，促進分娩，并幫助產婦減輕體質量，提升順產率[2-3]。

1.3?觀察指標

對比兩組護理期間妊娠期并發癥情況及護理后的產婦分娩情況及新生兒不良妊娠結局發生情況。

1.4?統計學方法

本次研究所得數據均為定性資料，使用（n，%）表示，行χ2檢驗，其各組數據均采用SPSS 23.0統計學軟件分析處理，同類數據兩兩對比差異顯著P<0.05時，具有統計學意義。

2?結果

2.1?妊娠期并發癥對比

護理期間，研究組妊娠期并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2?難產發生率、剖宮產率及新生兒不良妊娠結局發生率對比

研究組分娩中的難產發生率、剖宮產率及新生兒不良妊娠結局發生率均明顯低于對照組，P<0.05。見表2及表3。

3?討論

妊娠期作為胎兒在母體內發育的關鍵時期，產婦在進入妊娠中期后，可由于胎兒發育生長營養需求的增加，大量攝取食物，但易由于食物結構中的膳食配比問題造成產婦脂肪攝入過量出現肥胖問題，進而對產婦妊娠及分娩造成一定影響，故應在產檢中對產婦實施積極體質量管理措施，起到改善妊娠結局的作用。

研究結果表明：護理期間，研究組妊娠期并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05;且研究組分娩中的難產發生率、剖宮產率及新生兒不良妊娠結局發生率均明顯低于對照組，P<0.05。分析原因：孕期體質量管理和助產士連續護理模式的應用主要具有以下優勢：1）健康宣教的實施可幫助產婦在產檢中了解到孕期肥胖對自身及胎兒具有的不良影響，進而促使產婦積極配合助產師開展體質量管理;2）健康干預開展中通過對產婦各階段體脂率、血壓、血糖的檢測，有效了解產婦妊娠期健康狀況，并根據產婦妊娠階段內胎兒生發發育營養需求在合理膳食結構的基礎上增加適量維生素、微量元素的攝入，實現在有效控制產婦體質量的前提下使胎兒健康發育;3）通過助產士連續護理模式的應用，對產婦積極開展產前心理指導及運動指導的基礎上，使產婦可從心理及生理雙方面做好妊娠分娩準備，并在通過運動控制體質量的同時，對分娩中所用到的各肌群力量及彈性進行鍛煉，促進順利分娩，提升產后宮縮水平，有效避免產后出血的發生，確保產婦分娩安全[4-5]。

綜上所述，孕期體質量管理和助產士連續護理模式的應用，可幫助初產婦通過對體質量的有效控制，降低妊娠期并發癥發生率，有助于產婦妊娠結局的改善。

參考文獻

[1] 苗曉娜，趙麗紅，陳瑞珍，等.孕期體質量管理對初產婦妊娠結局及圍生期不良情況發生的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（15）：61-63.

[2] 張麗，司蘭青.孕期體質量管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響效果分析[J].中外女性健康研究，2018（14）：108-109.

[3] 魏巍.孕期體質量管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（32）：204.

[4] 徐曉娟，褚佩君.孕期體質量管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響[J].北京醫學，2017，39（04）：420-421.

[5] 陳丹極.孕期體質量管理及助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響[J].現代醫藥衛生，2015，31（15）：2347-2348.