黃芪建中湯聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果

王俊亞

【摘?要】 目的：探討黃芪建中湯聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取155例消化性潰瘍患者，隨機分為兩組，對照組口服泮托拉唑，觀察組采取黃芪建中湯聯合泮托拉唑治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組治療后的軀體疼痛、軀體功能、軀體職能、總體健康、情感職能、生命活力、心理健康以及社交功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯更高（P<0.05）。結論：黃芪建中湯聯合泮托拉唑對消化性潰瘍具有顯著的治療效果，有助于提高其生活質量。

【關鍵詞】

泮托拉唑;黃芪建中湯;消化性潰瘍;生活質量

消化性潰瘍患者主要表現為惡心、喛氣、反酸、上腹部的規律性的疼痛和腹脹等癥狀[1]。中醫學認為消化性潰瘍屬于“胃脘痛”、“胃痛”和“真心痛”等范疇，其發病機制是由于機體飲食不節而造成脾陽虛弱、脾胃虧虛，導致脾胃失和，或者是由于情志郁結而造成脾胃受損。因此治療消化性潰瘍應以健脾補氣、疏肝解郁以及止痛通經為主要的原則[2]。本研究旨在分析黃芪建中湯聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2014年1月至2018年12月在本院中醫內科就診的155例消化性潰瘍患者，隨機分為兩組。觀察組77例，男40例，女37例;年齡（38.49±5.24）歲;潰瘍面直徑（6.93±1.24）cm;幽門螺桿菌陰性者13例，陽性者64例。對照組78例，男41例，女37例;年齡（37.63±5.85）歲;潰瘍面直徑（6.87±1.32）cm;幽門螺桿菌陰性者14例，陽性者64例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組口服泮托拉唑，每次20mg，每天2次。觀察組采取黃芪建中湯聯合泮托拉唑治療。黃芪建中湯的藥物組成如下：炙黃芪30g，飴糖50g，生黃芪30g，桂枝9g，炙甘草10g，白芍20g，生姜3片以及大棗10個。對癥加減方法如下：對于嚴重泛酸的患者，加用吳茱萸3g，黃連6g以及烏賊骨30g，并且去飴糖;對于嘔吐清水比較多的患者，加用茯苓15g，半夏12g以及干姜6g;對于胃脘冷痛癥狀比較嚴重的患者，加用豆蔻15g，干姜10g以及人參10g。每天1劑，早晚分2次服用。均治療30d。

1.3?觀察指標

治療效果的評價標準：1）治愈：胃鏡檢查發現患者的潰瘍病灶從治療前的活動期變成瘢痕期（甚至消失），癥狀基本消失;2）有效：胃鏡檢查發現患者的潰瘍面積與治療前相比縮小幅度大于50%，癥狀有所改善;3）無效：胃鏡檢查發現患者的潰瘍面積與治療前相比縮小幅度小于50%，癥狀無變化。

采用SF-36健康調查量表評估生活質量，包括軀體疼痛、軀體功能、軀體職能、總體健康、情感職能、生命活力、心理健康以及社交功能等8個維度。

1.4?統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組SF-36健康調查量表評分對比

兩組治療后的軀體疼痛、軀體功能、軀體職能、總體健康、情感職能、生命活力、心理健康以及社交功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯更高（P<0.05）。見表2。

3?討論

由于現代經濟社會結構的巨大轉型，飲食觀念的快速改變，生活工作方面各種壓力的增大等多種因素使消化性潰瘍的發病率逐年升高[3]。其發病原因主要包括情志郁結、寒邪客胃以及飲食不節，會造成和降失調，胃氣阻滯，胃絡阻滯，引發局部血液循環障礙，使胃黏膜發生糜爛，從而引發潰瘍。黃芪建中湯具有抑制胃酸、解痙止痛、促進潰瘍愈合和調節胃黏膜組織代謝等多種功效[4]。方中黃芪具有升陽舉陷、益氣、補中健脾、托瘡毒生肌等作用。藥理研究發現，黃芪由于含有多種多糖、氨基酸、微量元素以及苷類等，可以加速人體蛋白質的更換，促進機體的代謝，有效對抗疲勞，增強免疫功能，還具有廣泛的抗病毒以及抗菌作用。芍藥、甘草以及飴糖具有緩急止痛的作用。干姜以及桂枝具有溫脾散寒的作用。藥理研究發現，桂枝有抑制多種病毒和細菌等微生物、鎮靜止痛等作用。吳茱萸、黃連以及烏賊骨具有制酸和胃的作用。諸藥合用，共奏和里緩急、溫中補虛、祛寒止痛之功效。本研究結果證實了黃芪建中湯聯合泮托拉唑對消化性潰瘍具有確切的療效。

綜上所述，黃芪建中湯聯合泮托拉唑對消化性潰瘍具有顯著的治療效果，有助于提高其生活質量。

參考文獻

[1] 王灃睿，漆蕓婷，程宗凱.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床分析[J].當代醫學，2016，22（24）：140-141.

[2] 吳晗.中醫胃血止糊劑聯合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（02）：160-162.

[3] 鄭盛，楊涓，唐映梅，等.埃索美拉唑治療非甾體類抗炎藥物所致消化性潰瘍出血的研究[J].中華全科醫學，2016，14（10）：1632-1634.

[4] 郭小紅，王慧，惠朝暉.黃芪建中湯聯合三聯療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].現代中藥研究與實踐，2014，28（03）：82.