產后康復護理對產婦乳汁分泌及產后恢復的影響

劉以欣 劉文艷

【摘?要】 目的：分析產后康復護理對產婦乳汁分泌及產后恢復所產生的具體影響。方法：選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產婦作為本次研究對象，依據抽簽法將其隨機分為對照組與研究組，并分別為其實行常規產后護理與產后康復護理，觀察兩組產婦的乳汁分泌情況與產后恢復情況。結果：研究組產婦的奶量分泌優良度顯著高于對照組產婦;研究組中產婦產后盆底肌力達到Ⅲ級及以上的概率顯著高于對照組產婦，組間相關數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。結論：產后康復護理后可顯著提升產婦的乳汁分泌情況，促使產婦身體功能迅速恢復。

【關鍵詞】

產后康復護理;產婦;乳汁分泌;產后恢復

對絕大多數女性來說，分娩均為一項十分重要的生理過程，在此過程中，產婦的精神負擔與心理負擔會因諸多因素影響而有所提升，且產婦在分娩過程中會消耗大量的精力與體力，其機體亦會受到一定創傷，對其產后恢復十分不利。

1?臨床資料和方法

1.1?一般資料

選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產婦作為本次研究對象，全部產婦中年齡最大的為37歲，年齡最小的為22歲，平均（29.34±3.69）歲;孕周36～41周，平均（37.06±1.41）周;初產婦64例、經產婦48例。依據抽簽法將其隨機分為對照組（56例）、研究組（56例），兩組產婦相關資料數據經統計檢驗得出差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2?方法

1.2.1?對照組?為對照組產婦應用常規產后護理方案，為產婦開展衛生護理、飲食護理、環境護理、出院指導等，并囑其適度鍛煉。

1.2.2?研究組?為研究組產婦實行產后康復護理。

1）母乳喂養健康宣教：通過多樣化方式為產婦開展與產后恢復、母乳喂養相關的健康宣教活動，使之充分掌握母乳喂養的基礎知識、母乳喂養的正確方法及乳房護理方法等，令產婦認同并接受母乳喂養，將新生兒喂養質量提升上去。

2）心理護理：護理人員需依據產婦實際心理情況予以其具有一定針對性的心理疏導，幫助產婦建立起生活信心，促使其與新生兒建立親密關系，促進其產后恢復，盡量滿足產婦的合理要求。

3）乳房按摩護理：產婦生產結束后，護理人員需每天予以其乳房按摩護理，以對其乳房血液循環進行促進，加速母乳分泌[1]。①利用熱毛巾熱敷產婦乳房10min，然后自產婦乳房根部開始，利用手指指腹以螺旋式手法逐漸向乳暈方向進行力度適中的按摩;②在產婦結束喂養之后，兩手合攏在產婦乳房周圍，采用適宜力度從產婦乳房邊緣逐漸向乳頭輕輕擠壓10次;③用手托住產婦乳房，兩只手指向后指向產婦乳房中央，反復、快速地進行擠壓。

4）盆底功能康復訓練：利用凱格爾鍛煉方式開展盆底功能康復訓練，令產婦將中指與食指放入其陰道內，收縮肛門，使手指能夠充分感受到收縮壓力。囑產婦保持平臥位，屈曲雙腿膝關節，在吸氣的同時對肛門進行收縮，保持此狀態6～8s后放松，歇息2s后充分收縮，如此循環，每天進行2次時長為30min的鍛煉，持續鍛煉2個月，囑患者盡量延長每次訓練的收縮時間。

1.3?評估依據

觀察兩組產婦的乳汁分泌情況，產婦乳汁分泌量在1mL以下判定為無奶量;10mL以下且乳汁含量較清判定為奶量較少;10～50mL范圍內判定為奶量適中;超過50mL判定為奶量較多，奶量分泌優良度為奶量較多例數與奶量適中例數占總數的百分比。以GRRUG標準對兩組患者盆底肌恢復情況進行評價，依據實際收縮次數確定等級，共Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五個等級，Ⅲ級及以上判定為盆底肌恢復良好。

1.4?統計分析

使用χ2檢驗計數資料，若結果為P<0.05，則代表數據間差異統計學意義明顯，所有數據的統計皆經由SPSS 19.0軟件完成。

2?結果

2.1?兩組產婦乳汁分泌情況比較

研究組產婦的奶量分泌優良度為91.07%（51/56），顯著高于對照組產婦的67.86%（38/56），組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組產婦盆底肌恢復情況比較

研究組中產婦產后盆底肌力達到Ⅲ級及以上的概率為96.42%（54/56），顯著高于對照組產婦的62.50%（35/56），組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

由于產婦產后身體一般較為虛弱，氣血不足，再加上受到缺乏喂養知識、傷口疼痛、心理狀態不佳等因素影響，其所分泌的乳汁通常較少，常導致母乳喂養失敗[2]。相關研究結果指出，產婦所接受的產后護理措施是否合適會在很大程度上影響其乳汁分泌情況與產后恢復情況[3]。為促使產婦分泌充足母乳，確保所有新生兒均能接受母乳喂養，在產婦產后為其實行具有一定針對性的康復護理干預十分必要[4]。

本研究中所應用的產后康復護理是一種人性化、專業化護理干預措施，可使產婦產后抑郁、焦慮等不良情緒得到有效緩解，并通過按摩等方式對產婦乳腺進行刺激，使之泌乳量得到顯著提升，保證對新生兒的母乳喂養。與此同時，產后康復護理中所包含的盆底功能康復訓練還可對產婦的子宮恢復予以有效促進，有效改善產婦的生理狀態與心理狀況，提升其產后生活質量。

本研究中接受產后康復護理的研究組產婦乳汁分泌情況與產后恢復情況十分良好，進一步提示了產后康復護理對產婦乳汁分泌與產后恢復所產生的積極作用。

可見，產后康復護理后可顯著提升產婦的乳汁分泌情況，促使產婦身體功能迅速恢復。

參考文獻

[1] 張潔.產后康復護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（36）：5191-5192.

[2] 劉劍英，謝水蘭，楊麗平.產后康復訓練聯合產后康復綜合治療儀對產婦產后乳汁分泌及自理能力的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（03）：106-108.

[3] 徐芳青.產后康復儀配合手法按摩對剖宮產術后子宮收縮和乳汁分泌的影響研究[J].現代診斷與治療，2017，28（21）：4035-4036.

[4] 楊家利.產后康復治療對產婦乳汁分泌及產后恢復的影響研究[J].世界臨床醫學，2017，11（19）：152.