腸鏡下行息肉切除實施舒適護理的效果

張軍玲 迮露

【摘?要】 目的：研究舒適護理在腸鏡下行息肉切術中實施的效果，為后期臨床護理提供依據。方法：選取本院在2018年1月至2018年12月收治的200例腸鏡下行息肉切除術患者，所有患者采取舒適護理的模式，評價患者術前、術后焦慮、恐懼、不適感等不良情緒發生率，P<0.05為數據差異比較具有統計學意義，統計患者對舒適護理的滿意度。結果：患者術后焦慮、恐懼、不適感發生率顯著低于術前，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05）。術后調查患者對舒適護理滿意度達到100%。結論：行腸鏡下息肉切除術中實施舒適護理能夠提高患者護理滿意度，有效緩解患者術前存在的焦慮、恐懼、不適感等負面情緒，對患者疾病的康復以及構建和諧醫患關系具有重要促進作用。

【關鍵詞】

腸鏡下行息肉切除術;舒適護理;效果

內鏡技術具有療效可靠、安全、簡便的特點，是目前治療和診斷腸息肉的最有效手段，但在治療過程中會給患者造成較大痛苦[1]。舒適護理具備有效性高、個性化、創造性、整體化的特點，主要目的是使患者的社會、心理、生理達到最佳的狀態。舒適護理注重患者的滿意度和舒適程度，主要包括靈性舒適、社會舒適、心理舒適、生理舒適等方面[2]。本研究選取本院收治的200例腸鏡下行息肉切除術患者，分析舒適護理的臨床效果，為后期開展護理工作提供依據。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院在2018年1月至2018年12月收治的200例腸鏡下行息肉切除術患者，其中男性患者數量為124例，女性患者數量為76例，年齡為28～77歲，平均年齡為（48.29±3.57）歲。

1.2?方法

使用通俗的語言為患者講解術前飲食注意事項，使患者認識到術前飲食的重要性，術前3d以半流食為主，術前1d進食流食，手術當日禁食。在術前對患者進行生理以及心理的舒適護理，運用合理的溝通技巧對患者進行有效的溝通。在溝通過程中護理人員應當積極傾聽患者的心理訴求，了解患者的真實感受，設身處地為患者考慮，以此來促進醫患之間建立起信任關系。利用肢體語言對患者提供的各種信息給予認可，鼓勵患者充分表達自身的想法。對患者及其家屬微笑服務，用溫和的語言和良好的態度為患者講解醫院環境，使患者能夠盡快融入到醫院的環境中，減輕陌生感以及孤獨感。用親切溫和的語言告知患者疾病治療方法和病情，消除患者存在的焦慮以及恐懼情緒，耐心為患者講解手術流程以及手術的目的和方法，充分尊重患者，告知患者在術中要積極配合各種治療措施。向患者講解治療成功案例，為患者樹立治愈疾病的信心。術前家屬陪伴，緩解患者緊張情緒，使用留置針刺穿固定患者外周靜脈，為后期用藥治療創造有利條件。術前三日對患者飲食進行控制，主要以無渣的半流質食物為主，患者在手術當日晨9∶00喝洗腸液，和爽2包，溶于1500～2000mL溫水中，首次服600mL，以后每隔10～15min服250mL。護理人員密切關注患者排便情況，確保排便呈清水樣，如發現患者排便中存在糞渣，需要進行灌腸和清潔處理，了解患者是否出現腹脹、腹痛，部分嘔吐、惡心的患者可以采用咀嚼口香糖或深呼吸的方式進行緩解。結合臨床診斷報告，積極主動為患者提供服務，滿足患者需求，術前準備工作充足，若患者出現明顯饑餓感，可喝糖水避免低血糖的產生。

患者對診療間環境比較陌生，容易出現緊張不安的情緒，為此診療間護士需要充分考慮患者的安全和舒適性。針對可能給患者增加心理壓力的噪音、室溫、噪音、手術體位、儀器、舒適度等因素妥善處理。行腸鏡息肉切除術，患者會感受到尊嚴喪失，女性患者對診療間環境有比較高的要求，在麻醉過程中護理人員需要對患者進行必要的遮蓋，減少身體暴露面積，麻醉前指導患者正確的體位，指導患者放松肛門括約肌以及張口呼吸。手術過程中協助患者保持舒適體位，密切關注患者的術中反應。患者如出現腹脹等不適情況，告知患者放慢呼吸節奏，抽取少量注入氣體，緩解腹脹情況。手術完成后清理患者肛門周邊皮膚，整理患者服裝，確保患者舒適。采用無痛術患者需要觀察各項生命體征，做好術后蘇醒。

術后妥善安置患者，告知臥床休息，為促進肛門排氣，采取中醫按摩的護理模式，護理人員順時針按摩患者腹部穴位，按摩過程中掌握正確的力度，避免引起患者疼痛或不適，減輕腹脹程度。術后當日禁食，如未見異常，可在第2d采用流食，術后3d少量進食具有通便止血、清腸熱、滋養營養黏膜的食品，術后2星期可以恢復正常飲食。給予患者止血治療，觀察患者排便以及腹痛、腹脹情況。向患者講解健康知識，減少久坐、站立下蹲等姿勢，養成定時大便的習慣，保證患者的舒適度和愉快的心情。

1.3?評價標準

采用醫院自制的問卷調查患者的護理滿意度以及術前、術后焦慮、恐懼、不適感情況，P<0.05為數據差異比較具有統計學意義。

1.4?統計學分析

數據采用SPSS 20.0軟件進行處理，用（n，%）表示計數資料，并采用χ2進行檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2?結果

患者術后焦慮、恐懼、不適感發生率顯著低于術前，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05）。術后調查患者對舒適護理滿意度達到100%。見表1。

3?討論

腸鏡下行息肉切術操作簡單安全，治療效果顯著，患者術后恢復速度快，該術式已經成為治療腸息肉的主要方法[3]。為確保手術的效果，護理人員在術前、術中、術后需要積極配合，保證患者的舒適度。術前護理中應當采用通俗易懂的語言與患者進行交流，重點進行飲食指導，提高患者及其家屬的認識水平，護理人員耐心傾聽患者想法，解答疑問，提高患者的依從性。術前重點進行腸道準備，指導患者正確服用洗腸液，關注排便情況，存在饑餓感的患者可服用適量糖水。術中護理人員應當密切與醫生和麻醉師配合，調整患者體位，協助患者進行深呼吸以及放松，觀察患者術中各項反應，協助緩解腹脹。術后及時清潔患者皮膚，整理頭發和衣物。護理過程保證動作輕柔，指導患者各項活動，促進患者身體早日康復。舒適護理強調護理過程的個性化以及創造性，使患者生理和心理達到同步舒適[4]。在開展護理過程中需要向患者詳細講解治療方法和治療成功病例，緩解心理壓力和負面情緒，使患者感受到手術的優點。護理人員應當充分尊重患者個人感受，積極聆聽患者心理訴求，為患者制定最適宜的護理方案，促進疾病早日康復，使患者從不同角度達到最大的舒適度[5]。本次研究結果顯示，患者術后焦慮、恐懼、不適感發生率顯著低于術前，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05）。術后調查患者對舒適護理滿意度達到100%，因此行腸鏡下息肉切除術中實施舒適護理能夠提高護理滿意度，改善患者負面情緒，促進疾病康復。

參考文獻

[1] 黃麗.延續性護理用于結腸鏡下腸息肉切除術后對患者護理依從性、并發癥的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（12）：67-68.

[2] 邵健美，陳芳.對行電子腸鏡下腸息肉摘除術的腸息肉患者進行優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：275-276.

[3] 錢犖犖，蔡慧，錢玉萍，等.電子結腸鏡下行息肉摘除患者情感安撫策略效果觀察[J].上海護理，2018，18（02）：48-51.

[4] 李彩琴，曾麗娟，林燕，等.優質護理服務聯合臨床護理路徑在腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（03）：343-345.

[5] 劉娟，盧致洋，李婉青，等.腸鏡下大腸息肉高頻電凝電切術中配合及術后護理[J].首都食品與醫藥，2017，24（18）：141.