護理干預在無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用效果

鞏禮梅

【摘?要】 目的：對接受無創(chuàng)呼吸機治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患者在護理工作中開展護理干預的具體措施以及應用效果進行分析與總結。方法：將本院2017年6月至2018年6月接診的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者的資料施行分析，所選60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部接受無創(chuàng)呼吸機治療，采取隨機數(shù)表法分組，給予對照組新生兒呼吸窘迫綜合征患者常規(guī)護理措施，給予研究組新生兒呼吸窘迫綜合征患者護理干預措施，對比兩組患者接受不同護理措施之后的護理效果。結果：兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護理措施之后的各項血氣指標對比差異明顯。結論：臨床中針對接受無創(chuàng)呼吸機治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患者，為其提供護理干預措施取得效果理想。

【關鍵詞】

新生兒呼吸窘迫綜合征;無創(chuàng)呼吸機;護理干預;護理效果

新生兒呼吸窘迫綜合征具體指的是新生兒出生4～12h之后，由于欠缺肺泡表面活性物質引發(fā)呼吸窘迫，患者臨床表現(xiàn)包括發(fā)紺、呼吸困難、呻吟以及呼吸急促等，嚴重會引發(fā)呼吸衰竭。新生兒呼吸窘迫綜合征疾病主要出現(xiàn)于胎齡32～33周的早產兒中，發(fā)病比較急，病情發(fā)展速度快，嚴重威脅患者的生命安全。臨床中對于新生兒呼吸窘迫綜合征患者一般施行緊急氣道正壓通氣治療，在患者接受治療的過程中為其提供護理干預措施，能夠幫助監(jiān)測患者的呼吸、心率以及血氣指標，使患者呼吸質量獲得改善[1]。本文將本院在過去一年之內接診的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者資料施行分析，匯報如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院2017年6月至2018年6月接診的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者資料施行分析，所選60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部接受無創(chuàng)呼吸機治療，采取隨機數(shù)表法將所選60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者施行分組，給予對照組常規(guī)護理措施，給予研究組護理干預措施。研究組中男性14例，女性16例，最小胎齡28周，最大胎齡37周，平均（31.0±3.6）周。對照組中男性15例，女性15例，最小胎齡29周，最大胎齡38周，平均（31.3±3.2）周;兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部符合疾病診斷標準，存在機械通氣指征，獲得患者家屬的同意并且簽署知情同意書。兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部排除先天性肺發(fā)育障礙以及先天遺傳性心臟病。

1.2?方法

對照組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受常規(guī)護理措施：對患者各項生命體征給予嚴格的監(jiān)測，記錄患者呼吸機相關參數(shù)的改變情況，在需要時為患者提供營養(yǎng)供給。

研究組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受護理干預措施：開展呼吸機治療之前，需要合理設置呼吸機相關參數(shù)，發(fā)揮最佳的通氣以及氧合作用，依照患者的忍耐度，為其不斷提升呼吸機壓力。護理人員在通過呼吸機幫助患者呼吸期間，需要嚴格觀察患者呼吸頻率以及節(jié)奏等是否和呼吸機同步，注意人機對抗，呼吸機濕度與溫度需要保證適宜，降低患者呼吸道分泌物，幫助通氣與換氣功能可以正常進行。在為患者提供治療過程中，需要將其放置到紅外線保溫箱中，每間隔40min測量一次患者體溫，保證患者皮膚溫度處于36.1℃～36.5℃，確保箱內濕度處于55%，防止患者體感不適，降低通氣風險。對于保溫箱施行無菌處理，避免患者感染，當患者的病情出現(xiàn)好轉之后，將保溫箱撤除，時常保持開窗通氣，確保室內的空氣清新，防止陽光直射，室內確保安靜。按時清理患者的分泌物，特別注意口鼻保持通暢，在對分泌物施行清理期間，需要輕拍患者背部，促進其肺部分泌物順利排除。治療初期，為患者提供靜脈注射方式提供所需營養(yǎng)，當患者的病情獲得好轉之后，為其開展鼻飼喂養(yǎng)，每間隔2h喂養(yǎng)1次，喂養(yǎng)期間，嚴格把控滴喂速度[2]。

1.3?觀察指標

記錄兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護理措施之后的動脈血氧分壓、動脈二氧化碳分壓以及血氧飽和度水平[3]。

1.4?統(tǒng)計學處理

將研究結果計算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)開展處理過程中，t值代表檢驗計量資料，χ2代表檢驗計數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異用P值表示，如果P<0.05，表明各項數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異;如果P>0.05，表明各項數(shù)據(jù)間不存在統(tǒng)計學差異。

2?結果

兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護理措施之后的各項血氣指標對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

3?討論

新生兒呼吸窘迫綜合征通常出現(xiàn)在早產兒中，屬于引發(fā)新生兒死亡的關鍵因素，患者臨床表現(xiàn)包括呼吸困難以及心率增快，通過X線檢查，表明患者肺部存在陰影。目前對于新生兒呼吸窘迫綜合征疾病的一般治療措施為無創(chuàng)機械通氣治療，但是所引發(fā)的不良反應比較多[4]。文獻資料顯示，新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受無創(chuàng)機械通氣治療能夠引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重腸胃脹氣，長期佩戴面罩引發(fā)新生兒鼻面部組織遭受損傷，痰液黏稠引發(fā)痰液排除難度增加，另外無創(chuàng)機械通氣治療十分容易出現(xiàn)相關并發(fā)癥，所以在新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受無創(chuàng)機械通氣治療期間，輔助良好的護理干預措施非常重要[5]。根據(jù)本文研究可見，給予對照組新生兒呼吸窘迫綜合征患者常規(guī)護理措施，給予研究組新生兒呼吸窘迫綜合征患者護理干預措施，對比兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護理措施之后的護理效果，結果表明兩組患者接受不同護理措施之后的各項血氣指標對比差異明顯。

綜上所述，對于接受無創(chuàng)呼吸機治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患者，為其提供護理干預措施效果理想，能夠顯著改善患者血氣指標。

參考文獻

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