肺癌和良性腫瘤應用不同放射診斷方法鑒別的比較

孫倩 遲鳳 王翠嬌

【摘?要】 目的：對比不同放射診斷方法在肺癌和良性腫瘤中的應用。方法：選擇2017年10月至2018年11月收治的79例經手術病理確診的肺癌及肺部良性腫瘤患者為研究對象。分為X線組（36例）和CT組（43例）。兩組分別接受X線檢查、CT檢查。結果：CT組肺癌、肺部良性腫瘤診斷準確率均高于X線組（P<0.05）。CT組肺部病灶典型征象檢出率高于X線組（P<0.05）。結論：肺癌及良性腫瘤的放射診斷中，CT檢查的診斷準確率更高。

【關鍵詞】

肺癌;良性腫瘤;放射診斷方法

作為臨床常見的惡性腫瘤，肺癌已經成為威脅人們身體健康的主要因素之一[1]。隨著肺癌治療經驗的不斷豐富，早期確診已經成為公認的改善肺癌患者預后的方法。目前肺癌診斷面臨的困難主要為：肺癌與肺部良性癥狀特征相似，難以進行鑒別區分[2]。放射診斷技術的發展使得這類技術在肺癌與肺部良性腫瘤的鑒別中得到了良好的應用。為了對比X線檢查與CT檢查的價值，本研究針對79例患者進行分析。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院于2017年10月至2018年11月收治的79例肺癌及肺部良性腫瘤患者為研究對象。所有患者均經手術病理確診。依據患者所接收放射診斷方法的差異，分為X線組（36例）和CT組（43例）。X線組男19例，女17例;年齡（51.3±3.6）歲。CT組男23例，女20例;年齡（51.6±3.5）歲。兩組一般資料差異不顯著。

1.2?方法

X線組接受X線檢查：受檢者以正側位站立，選用DX-D300型號X線機及攝片系統行X線檢查。參數設置：電壓60～70kV，管電流28～32mA。給予受檢者X線檢查時，需注意充分掃描肺部及周圍組織。

CT組接受CT檢查：選用西門子Somatom Definition AS型號64排CT機行CT檢查。受檢者體位為站立正側位。參數設置：電流80～130mA，電壓及層厚參數分別為120kV、1.25mm。指導受檢者于平靜呼吸狀態下，維持屏息狀態，以CT機自受檢者肺尖部開始掃描，直至掃描至受檢者肺底部為止。發現受檢者肺部存在病灶后，經受檢者肘靜脈以高壓注射器給予受檢者靜脈輸注100mL碘海醇，行CT增強掃描。薄層掃描層厚參數為1.25mm。

1.3?觀察指標

評估患者的診斷準確性，分析患者的影像學表現。

1.4?統計學方法

以SPSS 17.0軟件統計分析數據。計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料采用率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?診斷準確性

X線組患者經手術病理證實：22例為肺癌，14例為肺部良性腫瘤;CT組經手術病理證實：26例為肺癌，17例為肺部良性腫瘤。以手術病理診斷為金標準，評估X線檢查及CT檢查的診斷準確性。X線組肺癌診斷準確性為81.82%，肺部良性腫瘤診斷準確率為78.57%，均低于CT組。見表1。

2.2?影像學表現

X線組典型征象檢出率50.00%（18/36），低于CT組的74.42%（32/43）（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，肺癌發病率的升高使得肺癌管理逐漸引起人們的廣泛重視。早期診斷作為改善肺癌預后的關鍵，其難度具體體現為：當發現患者肺部存在腫瘤病灶時，如何通過適宜的方法區分患者為肺癌或肺部良性腫瘤[3]。

手術病理檢查是臨床診斷肺癌及肺部良性腫瘤的金標準[4]。雖然這種診斷方法可保障最終診斷結果的準確性，但其創傷性特征決定著這種方法不適用于肺癌、肺部良性腫瘤的初篩鑒別。

放射診斷技術的發展為肺癌與肺部良性腫瘤的鑒別提供了新的方向。到目前為止，可用于肺癌、肺部良性腫瘤鑒別中的放射診斷技術類型較多，如X線檢查、CT檢查等[5]。不同放射診斷技術在診斷原理及分辨率等方面的差異決定其在肺癌、肺部良性腫瘤診斷中的應用效果各異。

X線檢查具有檢測成本低、操作便捷等優勢，將其用于肺癌及肺部良性腫瘤的鑒別，可清晰顯示受檢者的腫瘤直徑、位置信息，為醫師的鑒別結果判讀提供支持。但有研究證實，這種放射診斷技術雖然可用于肺癌及肺部良性腫瘤的鑒別，但其準確性欠佳[6]。

CT檢查作為一種臨床常用的放射診斷技術，其鑒別肺癌及肺部良性腫瘤的原理為：這種放射診斷技術可為醫師提供清晰的肺部病灶圖像，便于醫師通過圖像中病灶外部形態、內部結構等進行分析，獲得最終診斷結果。相對于X線檢查而言，CT檢查在肺癌、肺部良性腫瘤鑒別診斷中的應用優勢體現為：1）對肺部病灶的觀察更加清晰、準確。給予患者CT檢查時，患者的肺部病灶輪廓、大小及邊緣狀況等均可得到精確識別。2）誤診、漏診率低。相對于X線檢查而言，CT檢查可降低肺癌、肺部良性腫瘤誤診、漏診率的原因為：這種放射診斷技術可于掃描患者肺部病灶時，經任意方向進行重建，此外，CT放射診斷技術的連續無間斷掃描特征有助于精確發現肺部的微小病灶。本研究證實CT組肺癌診斷準確率96.15%、肺部良性腫瘤診斷準確率94.12%均高于X線組（P<0.05）。3）避免呼吸因素干擾。肺部腫瘤的特殊性在于在選用放射診斷技術掃描時，患者的呼吸動作可導致隔膜移位，進而導致肺部病灶難以被準確發現，進而影響最終診斷結果的準確性。與其他放射診斷技術相比，CT檢查的優勢在于其可有效避免呼吸因素帶來的隔膜位置改變的影響。這一優勢為CT檢查在肺癌、肺部良性腫瘤鑒別診斷中的普及奠定了良好的基礎。4）增強掃描。當發現受檢者肺部存在可疑病灶時，CT檢查可通過增強掃描，進一步分析病灶周圍組織及內部狀況，進而避免肺癌、肺部良性腫瘤漏診、誤診的發生。

綜上所述，在鑒別肺癌及肺部良性腫瘤的過程中，可引入CT檢查方法，以確保肺癌患者能夠于較短時間內識別出來，進而通過適宜的治療促進患者預后的改善。

參考文獻

[1] 劉秀玲.肺癌和良性腫瘤應用不同放射診斷方法鑒別的比較[J].航空航天醫學雜志，2018，29（12）：1482-1484.

[2] 舒松，金威，吳明，等.肺癌與良性腫瘤經不同放射診斷方法鑒別的比較分析[J].影像研究與醫學應用，2018，02（22）：230-231.

[3] 劉田禮.關于不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析[J].影像研究與醫學應用，2018，02（20）：79-80.

[4] 龔志高.不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析[J].現代醫用影像學，2018，27（01）：154-155.

[5] 甘志蘭，趙劍波，晏毅杰.關于不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析[J].中國醫療器械信息，2017，23（22）：20-21.

[6] 陳星隆.不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比探討[J].大家健康（學術版），2016，10（08）：75-77.