探討瞼黃瘤患者采用點陣鉺激光與超脈沖CO2激光治療臨床療效

劉曉霞

【摘?要】 目的：探討瞼黃瘤患者采用點陣鉺激光與超脈沖CO2激光治療的療效。方法：選擇本院2015年1月至2018年1月收治的100例瞼黃瘤患者，根據數字隨機原則進行分組，各組50例，對照組實施超脈沖CO2激光治療，觀察組實施點陣鉺激光治療。比較兩組患者治療前后的凹陷瘢痕、殘留瘤體、色素異常評分、治療有效率、術后滿意度。結果：1）與對照組對比，觀察組治療后凹陷瘢痕評分、殘留瘤體評分、色素異常評分均顯著更低，數據差異存在統計學意義（P<0.05）;與治療前對比，兩組患者治療后凹陷瘢痕評分、殘留瘤體評分、色素異常評分均顯著降低，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。2）與對照組對比，觀察組治療有效率顯著更高，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。3）與對照組對比，觀察組術后滿意度顯著更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：和超脈沖CO2激光治療對比，點陣鉺激光應用于瞼黃瘤的治療中效果更加明顯、滿意度更高，應用價值更高。

【關鍵詞】

瞼黃瘤;點陣鉺激光;超脈沖CO2激光;治療療效

目前，激光技術和醫學技術的結合已經在多種疾病的治療中得以廣泛的應用[1]。本研究通過對本院瞼黃瘤患者的激光治療效果進行對照分析，探討瞼黃瘤患者采用點陣鉺激光與超脈沖CO2激光的治療療效。具體研究內容如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選擇本院2015年1月至2018年1月接收的瞼黃瘤患者100例，根據數字隨機原則進行分組，每組各50例。觀察組男患者18例，女患者32例，年齡為30～66歲，平均年齡為（50.00±5.01）歲，病程為1～25年，平均病程為（6.50±1.50）年，皮損面積為0.20cm×0.21cm～0.82cm×1.20cm。對照組男患者20例，女患者30例，年齡為30～66歲，平均年齡為（50.32±5.01）歲，病程為1～25年，平均病程為（6.36±1.50）年，皮損面積為0.21cm×0.20cm～0.81cm×1.23cm。兩組患者的性別、年齡、病程、皮損面積等無明顯差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2?方法

兩組患者均按照常規進行清洗、消毒，使用金屬眼罩保護眼球，注射2%利多卡因進行麻醉。

對照組實施超脈沖CO2激光治療。選擇美國Choerent公司5000C型超脈沖CO2激光機，其功率為1～100W，脈沖能量為100～500MJ/個，脈寬為500us。使用激光槍頭對準皮損部位，根據患者年齡、皮損面積、隆起皮膚狀況調整劑量，首先使用200～300MJ脈沖能量，功率為2～3W，逐層進行汽化處理，每層汽化后使用0.9%的氯化鈉溶液對壞死組織進行清除。當接近皮損基底時可以調整為100MJ、1W，對皮損進行徹底的清除。結束治療后，使用金霉素眼膏涂抹創面，術后2周內注意保持術區清潔和干燥。

觀察組實施點陣鉺激光治療。選擇美國Scition公司的點陣鉺激光儀器，波長為2940nm。首先繃緊眼瞼部位的皮損皮膚，從外層逐漸向內層進行清除，每次清除深度25um，范圍應大于瘤體邊緣1mm。瘤體清除后，降低能量至100～200MJ，局部照射殘留瘤體，點射清除，累計深度為100um。

1.3?觀察指標

比較兩組患者治療前后的凹陷瘢痕、殘留瘤體、色素異常評分、治療有效率、術后滿意度。

1.4?統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用均數±標準差（±s）的形式表示計量數據。P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?凹陷瘢痕、殘留瘤體、色素異常評分

和對照組對比，觀察組治療后凹陷瘢痕評分、殘留瘤體評分、色素異常評分均明顯更低，數據差異存在統計學意義（P<0.05）;和治療前對比，兩組患者治療后凹陷瘢痕評分、殘留瘤體評分、色素異常評分均明顯降低，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?治療有效率

和對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3?術后滿意度

和對照組對比，觀察組術后滿意度明顯更高，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

瞼黃瘤屬于一種脂質代謝障礙病變，是由于含脂質的組織細胞長時間積聚在人體皮內所致。由于皮疹持續時間過長，并且呈進行性病變、多發，對患者的外觀形象美觀度造成了嚴重的影響[2-3]。目前，治療瞼黃瘤的主要方法為激光技術治療，常用的激光技術主要包括：點陣鉺激光、超脈沖CO2激光[4-5]。本研究顯示，和對照組對比，觀察組治療后凹陷瘢痕評分、殘留瘤體評分、色素異常評分均明顯更低，治療有效率明顯更高，術后滿意度明顯更高（P<0.05）。由此可見，和超脈沖CO2激光治療對比，點陣鉺激光治療瞼黃瘤可以更有效地改善患者臉部皮損癥狀，能夠進一步提高療效，更有利于改善患者的外觀美觀度，從而能夠進一步提高患者滿意度。

綜上所述，和超脈沖CO2激光治療對比，點陣鉺激光應用于瞼黃瘤的治療中效果更加明顯、滿意度更高，應用價值更高。

參考文獻

[1] 王美芳，趙俊英，李鄰峰.超脈沖CO2激光治療108例瞼黃瘤的臨床療效觀察[J].實用皮膚病學雜志，2018，11（02）：109-111.

[2] 陸子君，殷俊濤.超脈沖CO2激光與藻酸雙酯鈉局部注射治療瞼黃瘤的療效對比分析[J].現代診斷與治療，2017，28（19）：3644-3645.

[3] 吳秀萍，梁明秀，關智慧，等.KTP脈沖激光淚道治療機治療瞼黃瘤156例效果觀察[J].廣東醫學院學報，2011，29（01）：55-56.

[4] 林川，周建敏，劉佳.瞼黃瘤患者采用點陣鉺激光與超脈沖CO2激光治療臨床美容效果比較[J].浙江創傷外科，2016，21（03）：550-551.

[5] 湯恭鋒.超脈沖CO2激光與液氮冷凍治療瞼黃瘤的療效比較及分析[J].中國美容醫學，2015，24（22）：46-48.