淺析細節護理干預在兒科護理工作中的應用價值

劉建婭

【摘 要】目的：探究細節護理干預在兒科護理工作中的應用效果。方法：選擇我院兒科2018年1月至2018年12月期間收治的患兒92例，按照雙盲法隨機分為對照組和觀察組，各46例，其中對照組患兒實施常規護理，觀察組給予細節護理，比較兩組患兒的護理效果。結果：護理干預后，觀察組患兒住院時間和住院消費顯著少于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒臨床護理情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：兒科護理中應用細節護理可有效縮短患兒住院時間，降低住院消費，對促進患兒身體康復具有重要意義。

【關鍵詞】細節護理;兒科;護理效果;滿意度;住院時間

隨著社會的發展和人們知識水平的提高，大眾對醫療環境及護理服務的要求也不斷升高，因此提高護理質量是目前醫療機構的主要課題[1]。兒科是醫療機構中最重要的科室之一，其收治的對象多為年齡少、機體器官發育尚未完善的小兒患者，該科室護理工作繁瑣，加之護理對象難以正常溝通，故易發生護理差錯，導致護理糾紛[2]。本文筆者選擇2018年1月至2018年12月期間我院兒科收治92例患兒為研究對象，分組進行常規護理和細節護理，旨在研究細節護理對提高兒科護理質量的作用，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期92例患兒分為對照組和觀察組，每組46例，其中對照組男20例，女26例，年齡1～11歲，平均年齡（5.33±2.15）歲;主要疾病類型包括毛細支氣管炎9例、高熱驚厥11例、小兒肺炎10例、病毒性腦炎4例、上呼吸道感染8例、其他4例。觀察男22例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（6.51±2.44）歲;主要疾病類型包括毛細支氣管炎8例、高熱驚厥10例、小兒肺炎10例、病毒性腦炎5例、上呼吸道感染10例、其他3例。本次研究經我院組委會審批并通過，且所有患兒家屬均自愿簽署知情協議書。所有患兒均無嚴重心肝腎衰竭現象、無血液系統和免疫系統疾病。兩組患兒在性別、年齡及疾病類型等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包括生命體征檢測、藥物服用指導等，觀察組患兒給予細節護理，具體措施為：①成立細節護理小組，制訂護理方案。護士長為組長，帶領責任護士、管床護士及實習護士成立細節護理小組，小組成員定期參加護理知識培訓，以此不斷提高護理人員的護理技能和專業素質，待患兒入院后，護理人員需根據患兒病情不同，制訂具有針對性的細節護理方案，為患兒提供高質量的護理服務[3]。②細化護理流程，減少護患糾紛。兒科護理工作具有風險性、復雜性，故護理難度較大，因此護理人員在護理工作中應細化護理流程，實施一切以患兒為中心的護理模式，根據患兒性別、年齡及病情特征等細化護理服務，不僅要注重患兒的日常護理，還需及時穩定患兒及其家屬的情緒，減少護患糾紛。③加強護理制度管理。完整的護理制度是提高護理質量的根本，為進一步提升護理質量，醫療機構中相關監督部門應做好細節護理的監控管理，強化護理人員的細節護理服務理念，要求護理人員注重護理細節，嚴禁造成護理疏漏，此外，還需加設護理質量考核制度，不斷完善護理工作，提成服務質量[4]。④細節護理實施。病房環境方面：護理人員需為患兒營造舒適、溫馨的病房環境，病房內不能放有尖銳設備，告知家屬急救按鈕位置，定期通風消毒，注意病房內濕度、溫度和光線控制;心理護理方面：患兒入院后會對周邊環境產生陌生感，為緩解患兒負面情緒，護理人員需及時與其溝通交流，可采用音樂、玩具、動畫等方式拉近與患兒的距離，了解患兒的心理狀態，制訂相應的心理護理措施，緩解患兒不良情緒，確保患兒積極配合治療。⑤院外細節護理。患兒出院后，護理人員需為患兒家屬發放家庭細節護理手冊，并為其講解說明，幫助患兒家屬了解細節護理知識，定期了解患兒身體康復情況，告知家屬患兒日常生活注意事項，幫助患兒培養良好的生活習慣等。

1.3 觀察指標

①兩組患兒住院情況。由護理人員對所有患兒住院時間及住院消費進行統計并作出比較。②兩組患兒家屬滿意度。以調查問卷的形式對所有患兒家屬進行護理滿意度調查，其中滿意度更分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。③兩組患兒護理情況。護理人員對患兒住院期間發生的感染情況、護理差錯、醫患糾紛事件進行記錄并作出分析。

1.4 統計學方法

采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患兒住院情況

護理干預后，觀察組患兒住院時間顯著短于對照組，且觀察組患兒住院消費明顯少于對照組，兩組患兒數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬護理滿意度

分組護理后，觀察組患兒家屬護理滿意度為96.65%，明顯高于對照組的84.78%，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 分析兩組患兒臨床護理效果

護理后，觀察組患兒在感染率、護理差錯發生率、醫患糾紛發生率及投訴率等方面顯著低于對照組，說明觀察組患兒臨床護理效果明顯高于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

由于兒科患兒年齡小、身體發育不完善、自身免疫力和抵抗力弱，導致兒科護理工作具有一定程度的風險性和困難性，且患兒在家庭中地位特殊，患兒家屬對護理質量要求更加嚴格，稍有不慎便會引發護患糾紛，因此，給予兒科患兒全面有效的細致性護理服務至關重要[5]。細節護理是醫療機構護理服務的重要部分，其根源來自于企業管理理念，該護理模式更加注護理的整體性和細節性，通過細化護理流程和加強護理制度管理，能夠及時處理護理工作中存在的微小問題，盡可能減少護理差錯，從而避免醫療事件，提高護理質量[6]。

旺曉燕等[7]學者在研究中將120例兒科患兒隨機分為常規護理的對照組和細節管理的觀察組，每組60例，經護理后發現，觀察組患兒住院時間、住院消費明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結果表明，觀察組患兒住院情況明顯優于對照組，且觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒臨床護理效果明顯優于對照組（P<0.05）。本次研究結果與旺曉燕等學者研究結果基本一致。

綜上，細節護理應用于兒科護理工作中可有效促進患兒身體康復，提高患兒家屬滿意度，減少醫療差錯和糾紛，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉芳.細節護理在急診兒科護理工作中的重要性[J].醫藥前沿，2018，8（3）：316-317.

任玉芬.細節管理在兒科護理管理中的應用意義初探[J].中國衛生標準管理，2018，9（16）：194-195.

[2]趙彩薇.細節護理與常規護理在兒科護理工作中的護理效果對比[J].大家健康（中旬版）， 2017，11（6）： 178-179.

[3]張再英.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].心理醫生，2015，21（19）：228-229.

[4]欒艷.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（8）：139-140.

[5]王霞.細節護理應用于兒科門診輸液中的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（1）：186-187.

[7]旺曉燕.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（25）：165-170.