中風偏癱患者肩手綜合征的康復護理效果研究

何紅梅

【摘 要】目的：探究中風偏癱患者肩手綜合征康復護理效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年12月收治的70例中風偏癱肩手綜合征患者作為研究對象，并均分為兩組對照組和觀察組。對照組常規護理，觀察組康復護理。比較分析兩組患者治療效果、VAS、FMA評分情況。結果：觀察組治療有效率94.3%，高于對照組77.2%。經組間比較，兩組患者治療效果具有統計學差異（P<0.05）。在VAS評分中，觀察組上肢疼痛減輕更加明顯，經組間比較具有統計學差異（P<0.05）;在FMA評分中，觀察組上肢運動功能恢復效果更加明顯，經組間比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：在中風偏癱患者肩手綜合征護理干預中，康復護理的臨床效果優于常規護理，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】中風偏癱患者;肩手綜合征;康復護理;效果

近年來，腦卒中患者上升趨勢，成為中老年患者的常見疾病。中風肩手綜合征是腦卒中常見并發癥，對患者生命健康質量形成了較大影響，影響中風患者康復。當前，肩手綜合征治療多以保守治療為主，康復護理措施的實施，正得到不斷推廣應用。因此，在中風偏癱患者治療中，如何更好地防治肩手綜合征，是提高治療效果的重要基礎。本文以我院2017年1月至2018年12月收治的70例中風偏癱肩手綜合征患者作為研究對象，現將康復治療結果作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文資料選擇我院2017年1月至2018年12月收治的70例中風偏癱肩手綜合征患者作為研究對象。其中，男46例，女24例;年齡45-74歲，平均年齡（58.4±9.8）歲;病程25-46天，平均（30.7±6.8）天。偏癱位置：38例有偏癱、32例做偏癱;分級：2例III級、4例II級、64例I級。本文基于研究所需，現將患者均分為兩組，對照組（n=35例）和觀察組（n=35例）。經組間比較，兩組患者在年齡、性別、病程及分級等方面，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：對照組患者實施常規護理，主要包括日常行為、用藥及生活護理。觀察組：觀察組患者實施康復護理，主要包括：

（1）心理護理。患者中風偏癱后，心理情緒波動大，為更好地強化康復治療，積極開展心理護理，緩解患者不良情緒，并針對患者具體情況，制定個性化心理護理方案，確保心理護理有效開展;

（2）健康教育。開展健康知識宣傳教育，通過對患者及其家屬的康健教育，提高對疾病的認識，并對康復護理的具體過程進行詳細解說，獲得患者積極配合;

（3）體位護理。中風偏癱患者行動不便，肩手綜合征的康復護理，要求做好體位護理工作，讓患者在坐位時，保持腕關節背屈;在仰臥位時，腕關節置于肩胛骨之下，并保持前伸位;

（4）局部護理：康復訓練避免局部拉傷，出現腫脹等情況時，進行局部按摩或冰敷，做好患者局部護理。

1.3 評價標準

本文對療效的評價，采用SASHS評價法，即顯效：患者關節障礙、疼痛、水腫等消失;有效：患者關節障礙、疼痛及水腫等基本消失;無效：患者相關癥狀無改善。有效率=（顯效+有效）例數/總例數*100%

上肢疼痛評價，采用VAS 評價法，評價分值0-10分。分值越大，疼痛指數越大;上肢功能評價，采用FMA評價法，即嚴重：<50分、明顯：50-84分、輕度：85-95分、正常≥96分。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件，組間比較采用t檢驗;計數資料組間率的比較采用X2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果情況

經積極有效的護理干預，兩組患者均得到不同程度的有效治療。其中，觀察組治療有效率94.3%，高于對照組77.2%。經組間比較，兩組患者治療效果具有統計學差異（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2 兩組患者VAS、FMA評分情況

在VAS評分中，觀察組上肢疼痛減輕更加明顯，經組間比較具有統計學差異（P<0.05）;在FMA評分中，觀察組上肢運動功能恢復效果更加明顯，經組間比較具有統計學差異（P<0.05）。具體如表2所示。

3 討論

當前，腦卒中成為我國中老年常見疾病，對患者身體健康形成較大影響。但從臨床來看，腦卒中患者多伴隨有肩手綜合征，對患者病后生命健康質量影響較大。若治療不及時，則會造成功能性障礙。從臨床研究來看，肩手綜合征發病機制尚未統一認定，臨床治療多采用保守治療方法，康復治療等護理措施的實施效果顯著，對于改善患者病癥、提高生活質量，具有較好的臨床治療效果。

本文數據顯示，康復護理的治療有效率94.3%，高于常規護理的77.2%。這說明，康復護理干預，能夠更好地改善患者的病癥，患者腫脹、疼痛感得有效改善，治療效果更加顯著。通過心理干預、體位護理等措施的實施，緩解了患者不良心理情緒，且正確的體位擺放，能夠更好地幫助患者加速血液回流，進而防治腫脹等問題的發生。此外，在VAS、FMA評分中，觀察組上肢疼痛減輕效果、功能恢復效果明顯由于對照組。這說明，康復護理措施，保證了患者康復治療期間，保持正確的體位，并通過冷水浸泡等方法，對患者腫脹等問題進行有效處理，加速患者消腫;通過健康教育，強化患者及其家屬對疾病的正確認識，更好地指導患者配合護理治療，提高了治療效果，縮短了治療時間。

綜上所述，相比于常規護理，康復護理在中風偏癱患者肩手綜合征中的實施效果更加顯著，通過心理支持、體位護理、健康教育等措施，有效改善了患者的心理狀況，并在體位護理中幫助患者更好地加速血液回流，減輕腫脹、疼痛。因此，康復護理值得在中風偏癱患者肩手綜合征的護理治療中推廣使用。

參考文獻

[1]吳蕊嬌.中風偏癱患者肩手綜合征的康復護理效果分析[J].中國衛生標準管理，2016（04）.

[2]李少玙.中風偏癱患者肩手綜合征的康復護理體系[J].農村經濟與科技，2017（01）.

[3]閆立欣.康復護理對中風偏癱患者肩手綜合征的影響效果觀察[J].中國衛生產業，2018（12）.

[4]唐江洪.中醫特色護理對中風偏癱患者肩手綜合征的臨床研究[J].云南中醫中藥雜志，2018（07）.

[5]吳蓉蓉.芒針透刺治療中風后肩手綜合征上肢水腫的臨床療效觀察[D].安徽中醫藥大學，2016.