疼痛護理干預對肛腸患者術后舒適度和疼痛的影響研究

尹宏

摘要：目的? 觀察疼痛護理干預對肛腸科患者術后舒適度和疼痛的影響。方法? 選擇我院2016年10月～2017年10月收治90例肛腸科患者，隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組為常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上進行疼痛護理干預。比較兩組患者術后疼痛情況和舒適度。結果? 觀察組患者疼痛度為11.11%，低于對照組的33.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組低度舒適患者少于對照組，中度、高度舒適患者多于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 肛腸科患者術后實施疼痛護理干預，能提升患者的術后舒適度，降低疼痛率，臨床效果顯著。

關鍵詞：疼痛護理;肛腸科;舒適度;疼痛

中圖分類號：R473.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.062

文章編號：1006-1959（2019）05-0186-02

Abstract：Objective? To observe the effects of pain nursing intervention on postoperative comfort and pain in anorectal patients. Methods? A total of 90 patients with anorectal disease were enrolled in our hospital from October 2016 to October 2017. They were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group was in the routine care mode， and the observation group underwent pain care intervention on the basis of the control group. Postoperative pain and comfort were compared between the two groups. Results? The pain of the observation group was 11.11%， which was lower than that of the control group 33.33%，the difference was statistically significant （P<0.05）. The low comfort patient in the observation group was less than the control group， and the moderate and high comfort patients were higher than the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion? Pain nursing intervention in patients with anorectal surgery can improve postoperative comfort and reduce pain rate， and has significant clinical effects.

Key words：Pain care;Anorectal;Comfort;Pain

肛腸科患者在手術后易伴隨一些并發癥，臨床上表現為排尿困難、疼痛等現象[1]。患者表現為焦慮、不安等，嚴重的還會并發尿滯留，增加泌尿系感染的風險[2-4]。為了降低術后并發癥的發生率，改善患者術后的舒適度和疼痛感，采用疼痛護理干預是非常有意義的。現選擇我院2016年10月～2017年10月收治90例肛腸科患者，探討疼痛護理干預對肛腸科患者術后舒適度和疼痛的影響價值。

1資料與方法

1.1 一般資料? 選擇2016年10月～2017年10月天津市人民醫院肛腸科收治的患者90例，按照隨機數字表法進行分為觀察組和對照組，各45例。對照組男性20例，女性25例，年齡22～60歲，平均年齡（41.23±3.23）歲，病程3～12個月，平均病程（7.24±4.23）個月。觀察組男性22例，女性23例，年齡23～62歲，平均年齡（41.22±3.22）歲，病程4～13個月，平均病程（7.23±4.22）個月。兩組年齡、性別及病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法? 對照組進行常規護理工作。觀察組在常規護理模式下加行疼痛干預措施，具體的方法：①術前疼痛護理：很多患者在手術之前表現為焦慮、不安等心理狀態，對于肛腸科的患者，害怕手術對自身帶來的創傷，無法忍受其疼痛，這些負面因素將導致患者更敏感[1]。護理人員需要加強和患者的溝通與交流，掌握患者在治療中感受，為患者制定針對性的護理方案，保證在很大程度上能有效緩解患者因疼痛產生的不安心理，也能增強其對疾病的戰勝信心。②術中疼痛護理：在進行手術的時候，需要加強對患者的防寒保暖工作，避免患者在手術中帶來不良情緒。如果患者需要輸液，可以利用小枕頭作為手墊，緩解患者對不適和疼痛的感覺。護理人員還應和患者積極溝通，不斷轉移患者的集中力，促使其疼痛緩解目的的實現[2]。③術后疼痛護理：護理人員需要對患者的疼痛情況全面了解，評估患者的真實疼痛程度。肛腸科患者當完成手術后，需平臥6 h，后期逐漸調整為側位，降低患者的不適[3，5]。護理人員應引導患者排尿，降低并發癥的發生，以免泌尿系統感染。當患者發生疼痛時，鼓勵患者深呼吸，亦可通過聽音樂、聊天等方式轉移注意力，結合患者的疼痛程度增加物理鎮痛方法，在特殊情況下也需給予止痛藥物[4-6]。

1.3判定標準

1.3.1疼痛評價? 采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，以患者主訴為標準，共4個等級。其中，0級為無痛;Ⅰ級為輕度疼痛，患者能夠忍受，不需要進行藥物治療;Ⅱ級為中度疼痛，疼痛會影響患者睡眠，需要服用止痛藥;Ⅲ級為重度疼痛，無法保證患者睡眠，盡管給予鎮痛治療，也無法獲取改善效果。疼痛度=（Ⅰ級+Ⅱ級+Ⅲ級）/例數×100%。

1.3.2 舒適度評價? 采用簡化舒適狀況量表（GCQ）進行評價，其評價的內容包括4個方面，總分30～120分，分值越高表示患者的舒適度越高。總分≤60分為低度舒適，60～90分為中度舒適，≥90分為高度舒適。

1.4統計學分析? 采用了SPSS17.0版本軟件進行數據處理分析。計量資料以（x±s）表示，以t值檢驗，計數資料以（%）表示，行？字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者疼痛度比較? 觀察組患者疼痛度為11.11%，對照組患者疼痛度為33.33%，觀察組疼痛度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者舒適度比較? 觀察組低度舒適患者少于對照組，中度、高度舒適患者高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

疼痛是人們身體受到損傷，人體內部器官、表皮等存有潛在的組織損傷現象。肛腸類疾病在手術治療后，患者在排便、換藥時，會對手術傷口帶來強烈的疼痛感，降低患者術后恢復期間的舒適度[7，8]。護理人員如能提供有效的干預措施，促使患者疼痛的緩解和舒適度的增強。

手術對肛腸類疾病的治療非常有效，但術后導致的傷口疼痛等會給患者造成不良影響，同時也易導致多種并發癥。對肛腸科患者術后實施疼痛護理干預，能有效緩解患者的不適和疼痛，能更好的促進患者傷口康復，也能促使患者身心健康。術前實施疼痛護理，能緩解患者在手術時的緊張感，使其配合醫生治療。手中實施疼痛護理，通過不同方式轉移患者注意力，增強輸液中的舒適度。術后實施疼痛護理，當患者疼痛時，護理人員需要對患者的疼痛情況全面了解，評估患者的真實疼痛程度。在護理中，可以給予心理護理，鼓勵患者深呼吸。也可以通過聽音樂、聊天等方式轉移注意力，結合患者的疼痛程度增加物理鎮痛方法，在特殊情況下也需給予止痛藥物，這樣不僅能消除疼痛，也能增強患者的滿意度[9]。當患者需要排尿時，護理工作人員要對患者詳細引導，每天推揉患者的下腹部和膀胱，促使其腹肌更防松。如果患者有尿意，也要對其按壓，方便排尿。也可以為患者提供流水的聲音，激發患者的生理反應，提醒患者每天利用溫水擦洗，避免并發癥的發生。此外，護理人員還應在在病房環境、患者體位等方面嚴格控制，加強并發癥的處理，在總體上不僅能增強患者的舒適度，也能降低術后并發癥的發生幾率[10]。

在本研究中，在術前、術中和術后應用疼痛干預措施，觀察組疼痛度為11.11%，對照組患者疼痛度為33.33%，觀察組疼痛度低于對照組，低度舒適患者少于對照組，中度、高度舒適患者高于對照組，說明疼痛干預護理能夠增強患者的治愈信心，降低疼痛程度，也能確保其舒適度的提升，保證患者能夠盡早康復。

綜上所述，將疼痛護理干預措施應用到肛腸科患者術后中，獲取的疼痛程度與治療效果非常良好，能保證患者生活質量的提升。

參考文獻：

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收稿日期：2018-9-27;修回日期：2018-10-9

編輯/王朵梅