基于職業教育集團下的醫藥衛生類中高職銜接的探索和實踐*

蘭作平，潘 倫，王 麗，熊 娟，代曉穎

(重慶醫藥高等專科學校 401331)

按照《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》及《關于加快發展現代職業教育的決定》(國發〔2014〕19號)等文件精神，發揮高職院校在專業建設、課程改革、校企合作、創新創業教育等方面的示范作用，實施中職校與高職院校對接合作，搭建中高職人才培養立交橋在中高職銜接中有十分重要的作用[1-3]。目前，醫藥衛生類中高職銜接模式有對口升學模式、五年一貫制模式和直通制模式3種[4-5]，存在培養目標不明確、專業設置無法對接、課程體系缺乏溝通、與行業企業互動性較差、缺乏合作交流平臺等問題[6-8]。為了加快醫藥衛生類中高職銜接，本校作為醫藥衛生行業舉辦的高職院校，在2012年組建了由政、行、校、企(院)四方參與的重慶醫藥職業教育集團，在職業教育集團下建立了醫藥衛生類中高職銜接體系，取得了一定的成績，獲得的經驗供同類院校參考。

1 基于職業教育集團下的醫藥衛生類中高職銜接的研究背景

我國中高職銜接始于20 世紀80年代，銜接比較簡單和粗放。直到2010年，國家確定了北京、上海、廣東等省共26個職業教育綜合改革試點地區。目前，全國在中高職銜接模式上各有特色，其中北京市的分級制和廣東省、天津市的“三二分段式”較為相似，核心是“五年一貫制”。上海市的貫通式和江蘇省的貫通一體式類似，核心是“對口升學模式”。目前基于職業教育集團的醫藥衛生類中高職銜接仍然為空白，因此該研究非常有必要。

2 基于職業教育集團下的醫藥衛生類中高職銜接的實施

2.1搭建醫藥類職業教育校企合作協調機構與交流平臺 在多年校企合作的基礎上，在上級主管部門主導下，由學校牽頭，整合國內醫療、制藥、職業教育等優質資源，成立重慶醫藥職業教育集團，形成跨部門、跨地區、跨領域、跨專業協同育人的合作與交流平臺，有效地解決了職業教育與企業行業互動性差、校企合作機制不健全、溝通交流不暢、缺乏合作交流平臺等問題。見圖1。

圖1 重慶醫藥職業教育集團組織機構及職能結構示意圖

2.2構建“一中樞、四聯動、五平臺、三機制”的政校企(院)合作辦學體制機制 首創了以集團理事會為中樞，加強政、行、校、企(院)四方聯動，搭建專業建設、教學團隊建設、實訓基地建設、招生就業和社會服務五大平臺，構建起以人才共育的保障機制、過程共管與責任共擔的約束機制和成果共享的激勵機制等三大機制為主導的長效機制，并以此形成了以運行制度、保障制度、激勵制度等三大板塊為主的制度體系，保障中高職銜接順利進行。見圖2。

圖2 政校企院合作辦學的“1453”體制機制示意圖

2.3在職業教育集團平臺下加大與中職校的對接合作力度 以貫徹落實教育部關于加強中職與高職相互銜接的精神，完善職業教育制度。在集團內，開展與集團成員——重慶市醫藥衛生學校、重慶市醫藥學校和重慶市醫科學校的中職學校合作。借助重慶醫藥職業教育集團的平臺，在現有的合作基礎上，拓展合作專業，深化合作內容，創新合作形式。

2.4依托職業教育集團深化與中職校合作育人的內涵建設 (1)人才培養方案對接：按照“專業對接、課程銜接、雙證融通”的要求，深入集團行業內企業開展調研，在行業內企業的參與下，共同打造“3+2”模式下的人才培養方案。方案即要考慮中職學校對知識和技能的培養要求，又要體現中高職業教育育的專業課程銜接與遞進關系，應由淺入深，由窄變寬，避免重復，實現了培養目標與行業、企業的無縫對接。(2)課程體系銜接：根據中高職不同階段的不同崗位任職要求，確定培養目標和培養規格，以課程銜接為核心，系統構建基于能力培養的模塊化課程體系。課程設置由淺入深，對基本素質能力、專業基礎能力、專業核心能力、專業拓展能力、專業綜合能力提升等課程進行合理安排。其中，中職階段的課程內容選擇上要重基礎，強應用，讓學生初步建立職業概念；高職階段的課程則重實踐，強創新。(3)專業核心課程的課程標準制訂：中高職專業課程的銜接是落實人才培養方案對接的核心與落腳點，從核心課程入手，根據不同階段的人才培養目標，針對崗位層次及崗位的職業能力、職業資格證書要求實現課程目標的銜接，使學生在知識、技能和職業素養方面得到全面培養，實現學生可持續發展。

制訂專業核心課程標準，把職業能力對應的知識、技能等要求作為主要內容，對中高職業教育育的專業課程內容進行整體調整和優化，明確各階段的培養目標和教學內容。中職業教育育更多側重于學生單一專業技能的獲得與熟練操作；而高職業教育育不僅要強調課程內容的整合性、融通性及在此基礎上的綜合職業能力，也仍然要注重學生基礎知識、能力的加深與加固，同時注重培養學生探索新知識、新技術的意識和能力。

2.5依托職業教育集團平臺針對中職校老師開展專業能力培訓 充分發揮職業教育集團在專業資源、課程資源、師資資源、實訓基地資源等方面的整合優勢，建立中職老師專業能力培訓基地，促進中職校、高職院校、企業、醫院之間的深度合作，同時提升職業教育集團服務經濟社會發展的能力。對于中高職銜接專業，有針對性對中職校的專業老師進行培訓，提高中職校老師的專業能力和教學水平。

2.6依托職業教育集團構建學生崗前專業綜合培訓平臺 充分利用職業教育集團建立起來的醫、藥、護、檢等模擬專業崗位實訓基地，引導中職學生專業技能培訓，強化學生綜合技能訓練，構建學生崗前專業綜合培訓平臺，開展對外專業綜合培訓服務。

2.7依托職業教育集團構建信息化教學資源共享平臺 充分利用職業教育集團在線上課程的資源優勢，依托高職院校建成的53門線上課程，同時借助高等教育出版社平臺進行資源庫建設，大力推進信息化教學改革，實現資源共享，有利于人才培養“立交橋”的實現，對促進人才培養的貫通意義重大。

3 取得的成效

3.1對接專業和銜接院校齊增 在重點加強護理、藥學、醫學檢驗技術3個專業的人才培養銜接的基礎上，拓展銜接專業種類，增加了醫學影像技術、眼視光技術、助產和康復治療技術4個專業，新增重慶市三峽衛生學校，合作中職學校由3所增加到4所。

3.2增加中高職銜接深度 按照“專業對接、課程銜接、雙證融通”的要求，在深入到行業企業調研的基礎上，在行業內企業的參與下，與中職學校共同研討，修訂了專業人才培養方案。根據中高職不同階段、不同崗位任職要求，確定培養目標和培養規格，以課程銜接為核心，系統構建基于能力培養的模塊化課程體系。根據專業人才培養方案制訂核課程標準，把職業能力對應的知識、技能等要求作為主要內容，對中高職業教育育的專業課程內容進行整體調整和優化，明確各階段的培養目標和教學內容。

作為重慶市普通高校對口招收中職畢業生專業技能護理、藥劑類考試基地，以承擔每年普通高校對口招生專業技能考試為契機，促進技能教學內容更接近工作崗位要求，操作更加規范。2015-2018年來自重慶市醫藥衛生中職學校的考生共9 396名。

圖3 改革前后專業課程成績比較

3.3改革轉段考試模式促進人才培養質量的提高 “3+2”高職轉段考試是檢查學生中職階段學習效果的重要措施，為有效保證高職生源質量，有利于促進中高職有效銜接，促進各中職學校嚴格執行人才培養方案，2016年改革“3+2”高職轉段考試模式，由原來固定的2門或3門基礎課程改為3門不確定的課程，在考試前5個月再公布考試科目，制訂考試大綱，大綱涵蓋專業基礎知識和專業核心知識和技能。針對“3+2”高職藥學專業和護理專業考試模式改革前后(2015級和2016級)的高職階段專業課程成績分析，可看出改革后學生整體成績優于改革前，轉段考試改革有利于高職生源質量的提高。見圖3。

3.4指導中職學校教學建設 近幾年針對中職老師的培訓有護理專業市級骨干老師培養對象培訓、醫藥衛生類專業保健方向“雙師型”老師(保健按摩師)培訓、老年服務與管理專業骨干老師市級培訓等，共計133人次。

4 不足與展望

基本構建了中高職人才培養“立交橋”，特別是中職與高職，從專業人才培養方案、課程體系建設、教學資源建設及師資隊伍建設等方面都有較好的銜接，實現了職業教育兩個辦學層次之間的有效銜接，但依然存在部分課程和培養標準還沒有很好與企業、行業對接。下一步繼續做實做細“中職--高職立交橋”，以著力提高人才培養質量為目標，切實從專業設置、目標定位、課程體系、教學內容、教學過程和考核評價等方面加強銜接力度，特別是加大實驗、實訓內容教學內容及考核標準的銜接。