綜合護理管理對老年冠心病生活質量的影響效果分析

陳春蘭

[摘要] 目的 探討分析綜合護理管理對老年冠心病生活質量的影響效果。方法 在該院收治的老年冠心病患者（入院時間：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作為該次研究對象，隨機為對照組（n=42）與研究組（n=42），給予對照組患者常規基礎護理干預，研究組患者給予綜合護理管理，對比兩組護理前后焦慮、抑郁評分與生活質量評分。結果 經護理干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;經護理干預后兩組各項SF-36生活質量評分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相比于常規護理干預，給予冠心病患者綜合護理管理能夠有效改善其不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣與應用。

[關鍵詞] 綜合護理管理;老年冠心病;生活質量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0033-02

冠心病屬于臨床常見心血管疾病，多發于老年人，且今年來發病率呈上升趨勢。冠心病是由冠狀動脈病變而導致的心臟病，若得不到有效的治療與控制，可由隱匿性心臟病逐漸發展為心肌梗死甚至猝死。臨床對于該疾病的治療多以藥物為主，但藥物多存在副作用，長期服用會引起多種不良反應，對治療效果造成較大影響，患者生活質量較低。有研究指出，給予老年冠心病患者科學、有效的護理干預能夠有效改善其生活質量[1]。鑒于此，筆者選取所在醫院2017年3月—2019年3月收治的84例老年冠心病患者作為研究對象，對綜合護理管理對老年冠心病生活質量的影響效果進行探討分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的老年冠心病患者（入院時間：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作為該次研究對象。入組患者均自愿參加該次研究且簽署知情同意書。按照隨機數字表法將84例入組患者分為對照組（n=42）與研究組（n=42）。其中對照組中男18例，女24例;年齡54～75歲，平均年齡（65.28±5.82）歲;病程3～10年，平均病程（5.38±2.18）年。研究組中男19例，女23例;年齡53～76歲，平均年齡（66.08±6.22）歲;病程3～10年，平均病程（5.52±2.56）年。兩組的基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

給予對照組患者常規基礎護理干預，主要包括用藥及飲食指導，及患者生命指標及病癥觀察。研究組患者給予綜合護理管理，主要包括：①健康宣教。自患者入院后，護理人員需對其進行健康教育，向其詳細講解冠心病的相關知識、治療方法及注意事項，使患者了解冠心病;同時向其發放健康教育手冊，叮囑其認真閱讀學習，以便出院后進行在家護理。②心理護理干預。對患者的心理狀態與情緒密切觀察，若其出現恐懼、焦灼等不良情緒，需及時對其進行疏導。同時可為患者播放輕快、積極的音視頻，使其能夠保持積極、樂觀的良好心理狀態，提高治療依從性，提高治療效果。③飲食護理干預。告知患者多食用富含維生素、高營養及高蛋白食物，以提高機體免疫力。④用藥指導。老年冠心病患者臨床主要采用藥物進行治療，且藥物種類較多，護理人員需對其進行指導，明確告知患者服用藥物的次數、時間、劑量及種類，防止出現用藥錯誤，保證治療效果。⑤糾正不良生活習慣。對患者喝酒、吸煙等不良生活習慣進行糾正，要求其早睡早起，確保精神狀態良好。⑥鍛煉指導。根據患者實際情況為其制定針對性鍛煉計劃，促進患者恢復。⑦出院指導。出院前詳細告知患者復診時間、藥物服用劑量與方法以及相關注意事項，叮囑其遵醫囑用藥，若出現不適需立即到醫院就醫。

1.3? 觀察指標

對比兩組護理前后不良情緒與生活質量。其中不良情緒采用SAS、SDS自評量表進行評定，分數越高表示其焦慮、抑郁情況越嚴重。生活質量采用SF-36生活質量量表評定，分數越高代表患者的生活質量越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0進行統計處理。（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗;[n（%）]表示計數資料，組間比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組護理前后SAS、SDS評分

兩組護理前評分差異比較均基本一致（P>0.05）;經護理干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組護理前后SF-36生活質量評分

兩組護理前各項評分差異比較均基本一致（P>0.05）;經護理干預后兩組各項SF-36生活質量評分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大（P<0.05）。見表2。

3? 討論

相關資料顯示，近年來我國冠心病患者呈逐漸增多趨勢，或與人們生活習慣的改變及人口現狀有關，現已成為一種最為常見的心血管疾病。該疾病多由心肌細胞缺氧或缺血致使患者出現胸前疼痛、乏力、心悸等癥狀，多發于老年人，給患者的生活質量帶來嚴重影響，病情嚴重時甚至危及生命。有研究指出[2]，給予冠心病患者適合的護理干預措施能夠有效提高患者的生活質量，提高治療效果。綜合護理干預是一種集運動護理、用藥指導、飲食護理、健康教育及心理護理于一體的全面、系統性護理模式。趙影飛等[3]選取94例老年冠心病患者作為研究對象，分組分別給予常規護理與綜合護理，研究結果顯示，綜合護理干預組不良情緒的改善與生活質量的提高均優于常規護理組。

該次研究結果顯示，經護理干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;經護理干預后兩組各項SF-36生活質量評分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大，差異有統計學意義（P<0.05）。與杜淑娜等[4-5]研究結果類似。分析取得上述研究結果原因在于：①冠心病患者長期受到病痛的折磨，極易產生恐懼、絕望、抑郁及焦慮等不良情緒。大量臨床研究證實[6]，患者的不良情緒會對治療效果造成影響，甚至加重病情。綜合護理干預通過對冠心病患者的不良情緒進行疏導，能夠有效降低其對病情的影響，樹立患者對抗疾病的信心，提高其治療依從性，進行改善預后。②通過對患者進行健康宣教，能夠增強其對冠心病的認知，了解疾病的相關知識，使其能更好的配合治療，保證治療效果。③通過對患者進行飲食指導與用藥指導，可在一定程度上降低不良飲食對疾病的影響，提高機體免疫力;用藥指導則是對疾病治療效果最基本的保證，對促進患者恢復健康具有極其重要的意義。④運動護理干預對患者心臟功能的恢復具有促進作用，能夠有效提高機體免疫力，促進患者恢復健康。

綜上所述，相比于常規護理干預，給予冠心病患者綜合護理管理能夠有效改善其不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣與應用。

[參考文獻]

[1]? 張艷香.老年冠心病患者應用綜合護理干預對生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：136-137.

[2]? 汪佳佳，龍良琴，袁慶婷.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：4160，4145.

[3]? 趙影飛，韓扣珍.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（2）：81-82.

[4]? 杜淑娜.綜合護理對老年冠心病病人生活質量及心理的影響[J].全科護理，2018，16（35）：4400-4401.

[5]? 張雅瓊，王南麗.綜合護理干預在老年冠心病患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（25）：212-214.

[6]? 王艷婷.綜合護理干預對老年冠心病患者心理狀態及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（15）：104-105.